Neuer Test könnte Chemo für viele mit Hodenkrebs unnötig machen

Wissenschaftler haben einen neuen Test entwickelt, um Patienten zu identifizieren, bei denen das Risiko eines Rückfalls durch Hodenkrebs besteht Klinische Krebsforschung.
Hodenkrebs ist weitgehend eine heilbare Krankheit.

Durch die Untersuchung von nur drei Merkmalen einer gewöhnlichen Art von Hodenkrebs, bekannt als nicht-seminomatöser Keimzelltumor, glauben Wissenschaftler, dass sie diejenigen identifizieren können, die allenfalls einem Rückfallrisiko ausgesetzt sind, selbst wenn keine Hinweise auf eine Tumorausbreitung vorliegen.

Testikuläre Keimzelltumoren sind der häufigste solide maligne Tumor bei jungen kaukasischen Männern.

Patienten, bei denen im Frühstadium eine Krankheit diagnostiziert wurde, haben die Wahl zwischen der Überwachung der Behandlung, wenn ein Rückfall auftritt, oder dem direkten Übergang zur Chemotherapie mit den damit verbundenen Langzeitnebenwirkungen.

Die Vorhersage, wer eine Chemotherapie benötigt oder nicht, ist wichtig, um die Behandlung mit ihren unerwünschten Nebenwirkungen zu minimieren. Der neue Test könnte in Kliniken verwendet werden, um Entscheidungen darüber zu treffen, welchen Patienten eine Chemotherapie verabreicht werden sollte.

Wissenschaftler des Institute of Cancer Research im Vereinigten Königreich analysierten 177 Tumorproben von Patienten mit nicht-seminomatösen Tumoren im Stadium 1, die über die Clinical Trials Unit des Medical Research Council (MRC) in klinische Studien aufgenommen wurden.

94,3% der Patienten in der Niedrigrisikogruppe hatten keinen Rückfall

Sie fanden heraus, dass drei verschiedene Merkmale der Tumoren wichtige Indikatoren des Rückfallrisikos sind:

• Die Niveaus eines Moleküls namens CXCL12
• Der prozentuale Anteil des Tumors mit dem Auftreten von Krebsstammzellen
• Ob Blutgefäße im Tumor vorhanden waren oder nicht.

Sie bewerteten Tumore auf der Grundlage dieser Merkmale und fanden heraus, dass sie durch die Kombination von Scores die Patienten in drei verschiedene Risikogruppen aufteilen konnten, basierend darauf, wie wahrscheinlich Patienten einen Rückfall der Krankheit innerhalb von 2 Jahren erleiden würden. Es ist selten, dass ein Patient nach dieser Zeit von Hodenkrebs zurückfällt.

Schnelle Fakten über Hodenkrebs

• Die Wahrscheinlichkeit, an Hodenkrebs zu erkranken, liegt bei 1 zu 263 in den USA
• Das Durchschnittsalter für die Entwicklung beträgt 33 Jahre
• In den USA besteht bei der Behandlung das lebenslange Risiko, an Hodenkrebs zu sterben, 1 von 5.000.

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Die überwiegende Mehrheit der Patienten befand sich in der Niedrigrisikogruppe: 94,3% hatten innerhalb von 2 Jahren keinen Rückfall. In der Gruppe mit mittlerem Risiko traten 65,9% nicht zurück. Auffallend ist, dass nur 30% der Patienten in der Hochrisikogruppe keinen Rückfall erlitten.

Die Tests wurden in einer weiteren Gruppe von 80 Patienten im britischen Royal Marsden Hospital validiert.

Studienleiterin Prof. Janet Shipley erklärt, dass der Test erkennen kann, wer wirklich eine Chemotherapie benötigt.

Chemotherapie ist äußerst wirksam bei der Behandlung von Hodenkrebs, kann aber langfristige Folgen für die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Patienten haben. Langzeiteffekte umfassen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Zweitmalignome, Reynaud-Syndrom, Neuropathien, Fertilität und emotionale Störungen.

Die Minimierung der Chemotherapie ist besonders wichtig bei Hodenkrebs, da sie junge Erwachsene über Jahrzehnte betreffen können.

Jetzt können Patienten mit geringem Risiko einfach überwacht werden und möglicherweise eine Chemotherapie und ihre Nebenwirkungen vermeiden.

Die Forscher möchten nun diesen prognostischen Index in größeren Gruppen von Männern testen, um die zukünftige Lebensqualität in einer im Wesentlichen heilbaren Krankheit zu schützen.

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich, dass die Hälfte der Fälle von Hodenkrebs durch erbliche Faktoren verursacht wird.