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Periphere arterielle Verschlusskrankheit: dramatisch höhere Raten weltweit
Die Zahl der Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) steigt laut einer Studie in Die Lanzette.
PAD bezieht sich auf Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb von Herz und Gehirn. Die periphere arterielle Verschlusskrankheit führt zu einer Verengung der Blutgefäße, die den Blutfluss in Armen, Beinen, Magen und Nieren einschränkt.
Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention leiden in den USA etwa 8 Millionen Menschen an PAD, wobei zwischen 12 und 20% dieser Patienten über 60 Jahre alt sind.
Forscher aus Großbritannien und den USA haben jedoch festgestellt, dass die Zahl der Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit weltweit in den letzten 10 Jahren um 23,5% gestiegen ist, von 164 Millionen im Jahr 2000 auf 202 Millionen im Jahr 2010.
Länder mit niedrigem Einkommen sind stärker betroffen
Die Forscher analysierten Daten von 34 Community-basierten Studien weltweit, die PAD mit dem Knöchel-Arm-Index identifizierten. Dies ist ein Test, der das Verhältnis des Blutdrucks am Knöchel zu dem im Arm misst.
Von diesen Studien kamen 22 aus Ländern mit hohem Einkommen und 12 aus Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen.
Die Studien wurden zur Entwicklung altersspezifischer und geschlechtsspezifischer Prävalenzraten in diesen Ländern sowie zur Bestimmung der Hauptrisikofaktoren für die PAD-Entwicklung verwendet.
Die Schätzungen in dieser Studie zeigen, dass die periphere arterielle Verschlusskrankheit weltweit zunimmt, aber 70% der Menschen mit dieser Krankheit leben in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen - die Mehrheit lebt in Südostasien und im westlichen Pazifik.
In den Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen ist die Zahl der PAD-Patienten um 28,7% gestiegen, während in Ländern mit hohem Einkommen die periphere arterielle Verschlusskrankheit um 13,1% zugenommen hat.
Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse bei Männern in Ländern mit hohem Einkommen höhere Raten der Krankheit, während in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen PAD häufiger bei Frauen vorkommt als bei Männern, insbesondere bei jüngeren Altersgruppen.
Längere Lebenserwartung
Die Forscher sagen, dass der dramatische Anstieg der Prävalenz der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit in den letzten 10 Jahren auf längere Lebenserwartungen und veränderte Lebensstile zurückzuführen ist.
Sie fügen hinzu, dass es eine 35% ige Zunahme der PAD-Vorkommen bei Personen über 80 Jahren gegeben hat und dass periphere arterielle Verschlusskrankheit nun bei 1 von 10 Personen über 70 Jahren und bei 1 von 6 Personen über 80 Jahren auftritt.
Die Forscher stellen fest, dass die Mehrheit der wichtigsten Risikofaktoren im Zusammenhang mit anderen schweren kardiovaskulären Erkrankungen, wie Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterin, für PAD gleich ist und behandelt und verhindert werden kann.
Professor Gerry Fowkes von der Universität Edinburgh sagt:
"Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist im 21. Jahrhundert zu einem globalen Problem geworden und kann nicht länger als eine Krankheit angesehen werden, die hauptsächlich Länder mit hohem Einkommen betrifft.
Das dramatische Wachstum von PAD ist bereits eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit aufgrund von Verlust der Mobilität, verminderter Lebensqualität und dem signifikant erhöhten Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall. "
Prof. Fowkes fügt hinzu: "Mit dem Altern der Weltbevölkerung werden periphere arterielle Verschlusskrankheiten wesentlich häufiger auftreten, und es besteht ein dringender Bedarf, Behandlungs- und Präventionsstrategien sowohl in Ländern mit hohem Einkommen als auch in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen zu bewerten."
Ergebnisse "unterschätzen die globale Belastung"
Professor Alan Hirsch und Professor Sue Duval von der kardiovaskulären Abteilung und dem Lillehei Heart Institute an der medizinischen Fakultät der Universität von Minnesota sagen in einem Kommentar nach der Studie, dass diese Forschung die wahre Last der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit unterschätzt.
Man sagt:
"Die Krankheitsabschätzungen wurden unter Verwendung des Knöchel-Arm-Index abgeleitet, ohne Verwendung anderer Methoden, die ebenfalls die Störung erfassen (Zehendruck, Duplex-Ultraschall).
Die zukünftige Überwachung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit erfordert die Entwicklung besserer Strategien, um diese Belastung vollständig zu bewerten. "
Sie sagen, dass die Verbesserung der globalen Gesundheit einen globalen strategischen Plan für periphere arterielle Verschlusskrankheit erfordert, und fügt hinzu: "Wenn eine Krankheit mehr als 200 Millionen Menschen betrifft, ist es Zeit, Maßnahmen zu ergreifen, um ihre globale Belastung zu verhindern und zu kontrollieren."
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