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Placebos sind "wirksamer als keine Behandlung" für Kinderhusten
Penn State College of Medicine Forscher haben festgestellt, dass ein Placebo wirksamer als keine Behandlung oder "wachsames Warten" auf Hustensymptome für Kleinkinder ist. Die Ergebnisse der Studie, die in veröffentlicht werden JAMA Pädiatrie, fand auch, dass Agavennektar wirksamer als wachsames Warten ist.
Die FDA empfiehlt die Verwendung von rezeptfreien Hustenmedikamenten bei Kindern unter 2 Jahren nicht.
Husten sind einer der häufigsten Gründe für Kinder, einen Arzt aufzusuchen. Obwohl rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von Husten und Erkältungen bei kleinen Kindern zur Verfügung stehen, gibt es wenig Beweise, um sie zu unterstützen.
Aufgrund dieses Mangels an Beweisen und einiger Sicherheitsbedenken empfiehlt die amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimitteln (FDA) nicht die Verwendung dieser rezeptfreien Arzneimittel bei Kindern unter 2 Jahren.
Im Rahmen einer freiwilligen Änderung, die von der Consumer Healthcare Products Association angekündigt wurde, enthielten die meisten Hersteller dieser Arzneimittel im Jahr 2008 Warnhinweise auf ihren Produktlabeln, die besagen, dass das Medikament bei Kindern unter 4 Jahren nicht angewendet werden sollte.
In Ermangelung wirksamer Hustenbehandlungen bei Kleinkindern berichten Ärzte jedoch, dass sie von den Eltern unter Druck gesetzt wurden, Antibiotika zu verschreiben, obwohl diese Medikamente die Viren, die Erkältungen und Husten verursachen, nicht beeinflussen.
"Kinderärzte sagen normalerweise Eltern, 'geben Sie Ihrem Kind nichts,' oder geben Sie ihnen höchstens Acetaminophen oder Ibuprofen", sagt Dr. Ian Paul, Professor für Pädiatrie. "Wir wissen, dass kranke Kinder elend sind und nicht schlafen können, und Eltern sind frustriert, dass sie nichts tun können, um zu helfen."
Eine frühere Studie von Dr. Paul und dem Penn State Team - deren Ergebnisse von anderen Forschern repliziert wurden - ergab, dass Honig bei der Behandlung von Kinderhusten wirksamer war als ein Placebo.
Allerdings ist Honig mit Risiken für Babys Botulismus bei Kindern unter dem Alter von 1 Jahr verbunden. Für ihre neue Studie betrachteten die Forscher Agavennektar als eine Behandlung für kleine Kinder, die einige Eigenschaften mit Honig teilt und kein bekanntes Risiko für Babulismus bei Kindern hat.
Sowohl Agavennektar als auch Placebo verbesserten die Symptome gleichermaßen
Die Forscher rekrutierten 119 Kinder im Alter von 2 bis 47 Monaten aus zwei allgemeinen pädiatrischen Praxen, die unspezifische akute Husten-, nächtliche Symptome aufwiesen und insgesamt 1 Woche oder weniger krank waren.
Die Kinder erhielten entweder im Handel erhältlichen Agavendicksaft mit Traubengeschmack, Wasser mit Traubengeschmack oder keine Behandlung. Einzelheiten zu Hustenfrequenz, Hustenschweregrad und der Schlafqualität von Kindern und Eltern wurden von den Eltern berichtet.
Die Studie ergab, dass sowohl Agavendicksaft als auch das mit Traubengeschmack versehene Placebo die Hustensymptome mehr verbesserten als keine Behandlung und dass es keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den beiden gab.
In einer kleinen, aber signifikanten Untergruppe von 30 Kindern unter 1 Jahr war Agavennektar wirksamer als Placebo. Die Forscher berichteten von seltenen Nebenwirkungen sowohl in der Agavennektar- als auch in der Placebogruppe.
Dr. Paul beschreibt die Ergebnisse:
"Wir fanden, dass Placebo besser war als nichts. Für Kinder unter 1 Jahren, für die es keine andere Option gibt, können die Ergebnisse besonders wichtig sein.
Vielleicht ist dies ein Fall, in dem die Verabreichung eines Placebos, wie Agavennektar oder Zuckerwasser, Eltern und ihren Babys helfen kann, diese lästige Krankheit zu überwinden. Dies ist eine Diskussion, die die Kindergemeinschaft und die Eltern haben müssen. "
Die Forscher erkennen an, dass, da die Studie darauf beruht, dass Eltern Symptome melden, ein Element der Subjektivität in den Ergebnissen vorhanden ist. Sie argumentieren jedoch, dass dies keine Einschränkung der Studie sein könnte, da "Gesundheitsfachkräfte und Eltern oft Entscheidungen aufgrund subjektiver Einschätzung der Symptomschwere treffen".
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