Schlechte Fitness im frühen Erwachsenenalter in Verbindung mit zukünftigem Tod, kardiovaskulären Risiken

Obwohl die Schlagzeile wie eine offensichtliche Schlussfolgerung klingt - wir alle wissen, dass bessere körperliche Fitness zu besseren gesundheitlichen Ergebnissen führt - eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Innere Medizin untersucht die Rolle der kardiorespiratorischen Fitness und ihre Veränderungen im jungen Erwachsenenalter auf langfristige kardiovaskuläre Ergebnisse; frühere Forschungen haben diese Verbindung nur bei älteren Erwachsenen untersucht.
Eine bessere Fitness im frühen Erwachsenenalter ist laut der neuesten Studie mit langfristigen kardiovaskulären Vorteilen verbunden.

"Die meisten großen Studien über CRF [kardiorespiratorische Fitness] konzentrieren sich auf Erwachsene mittleren und höheren Alters und zeigen, dass Fitness zu einem bestimmten Zeitpunkt mit einem Risiko verbunden ist", schreiben die Autoren, die von Dr. Joao AC Lima von Johns geleitet werden Hopkins Medizinische Fakultät in Baltimore, MD.

Daher wollten Dr. Lima und seine Kollegen die CRF-Ausgangswerte und Veränderungen bei jungen Erwachsenen in Bezug auf zukünftige kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) untersuchen.

Dazu analysierten sie Teilnehmer aus der Studie zur koronaren Arterienrisikoentwicklung in jungen Erwachsenen (CARDIA), an der 4.872 Erwachsene in den USA im Alter von 18 bis 30 Jahren teilnahmen.

Alle 43 Sekunden in den USA hat jemand einen Herzinfarkt und jede Minute stirbt jemand an einer Herzerkrankung. Da Herzerkrankungen in den USA sowohl für Männer als auch für Frauen die häufigste Todesursache sind, ist die Abschwächung kardiovaskulärer Risiken eine wichtige Priorität für die öffentliche Gesundheit.

Fitness-Reduktionen im Zusammenhang mit 21% erhöht das Sterberisiko

Im Rahmen der Studie wurden die Teilnehmer von März 1985 bis Juni 1986 einem Belastungstest unterzogen. Dann, 7 Jahre später, führten weitere 2.472 Teilnehmer einen zweiten Laufbandtest durch.

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 27 Jahre. Zu diesem Zeitpunkt wurden die Teilnehmer auf Adipositas, linksventrikuläre Herzmasse und Belastung - ein Maß für die Herzmuskelkontraktionsstärke - Koronararterienverkalkung (CAC) und CVD untersucht.

• Jedes Jahr in den USA ist 1 von 4 Todesfällen eine Folge von Herzerkrankungen
• Zu den Hauptrisikofaktoren gehören: hoher Blutdruck, hohes LDL-Cholesterin und Rauchen
• Koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form von Herzerkrankungen.

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Von den 4.872 Teilnehmern starben 5,6% während der Nachbeobachtung und 4% erlebten kardiovaskuläre Ereignisse. Von den 273 Todesfällen waren 200 nicht kardiovaskulär und 22,5% waren krebsbedingt.

Zusätzlich hatten von 3.067 der Teilnehmer 28.3% eine CAC bis zum 25. Jahr, und von 3.001 Teilnehmern hatten 10,8% eine Verdickung des Herzmuskels.

Die Laufbandtests in der Studie beinhalteten bis zu neun 2-Minuten-Tests mit allmählich zunehmenden Schwierigkeiten, und die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass jede zusätzliche Minute Laufband Testdauer mit einem 15% geringeren Risiko des Todes und einer 12% verbunden war niedrigeres CVD-Risiko.

Darüber hinaus war jeder 1-Minuten-Anstieg mit verminderter linksventrikulärer Masse und besserer Belastung verbunden.

Als die Forscher nach 7 Jahren eine zweite Laufbanduntersuchung durchführten, stellten sie fest, dass eine 1-minütige Verringerung der Fitness bis zum 7. Lebensjahr mit einem 21% höheren Todesrisiko und einem 20% erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden war.

Das Team fand auch heraus, dass jede Reduktion von einer Minute mit einer Verschlechterung der Belastung verbunden war. Die Testdauer oder Fitnessänderung war jedoch nicht mit CAC assoziiert.

Zu diesem Befund schreiben die Forscher:

"Der Befund, dass Fitness mit der Entwicklung von subklinischen Veränderungen der Myokardstruktur und -funktion, nicht aber der CAC, zusammenhängt, wirft Licht auf mögliche mechanistische Vorteile von Bewegung in der Jugend, die nicht durch CAC erfasst werden."

Sie fügen hinzu, dass sie "überrascht waren zu sehen, dass Fitness (oder seine Veränderung im Laufe der Zeit) nicht mit dem Ausmaß oder der Anwesenheit von CAC in Langzeit-Follow-up verbunden war."

Verringerung der Fettleibigkeit "nicht der einzige Vorteil der frühen Erwachsenen Fitness"

Als Ergebnis ihrer Ergebnisse sagen die Forscher, dass die Bemühungen, die Fitness im frühen Erwachsenenalter zu verbessern, "die langfristige Gesundheit in den frühesten Stadien der CVD-Pathogenese beeinflussen können".

In einem verlinkten Kommentar, Drs. David E. Chiriboga und Ira S. Ockene von der Medical School der University of Massachusetts in Worcester schreiben:

"Der vorliegende Bericht lenkt die Aufmerksamkeit auf den substanziellen und unabhängigen Wert von körperlicher Aktivität und CRF bei der kardiovaskulären Prävention, unabhängig von Alter, Rasse oder Geschlecht, und unterstreicht seine Bedeutung als Instrument für individuelle und bevölkerungsbasierte Interventionen.

?

Maßnahmen, die auf die Förderung körperlicher Aktivität in der Bevölkerung abzielen, werden eine signifikante Wirkung auf die Morbidität und Mortalität von kardiovaskulären Erkrankungen haben. "

Die Autoren der Studie stellen fest, dass ihre Ergebnisse nicht vollständig durch den Body-Mass-Index (BMI), Gewichtsveränderungen oder kardiometabolische Erkrankungen erklärt werden können, was darauf hindeutet, dass die Reduzierung von Fettleibigkeit - und ihre negativen Auswirkungen - nicht der einzige Mechanismus sein kann, um früh fit zu werden im Erwachsenenalter. "

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