Prämenstruelle Dysphorie (PMDD)

Inhaltsverzeichnis

1. Symptome
2. Ursachen
3. Diagnose
4. Behandlung

Prämenstruelle Dysphorie ist eine schwere Form des prämenstruellen Syndroms. Es ist ein Gesundheitszustand, der von einer Behandlung mit Änderungen des Lebensstils und manchmal auch von Medikamenten profitieren kann.

Bei 20 bis 40 Prozent der Frauen treten moderate bis schwere prämenstruelle Symptome (PMS) auf. Zwischen 3 und 8 Prozent davon leiden unter Symptomen, die verhindern, dass sie im normalen Alltag funktionieren. Dies ist prämenstruelle Dysphorie (PMDD).

Der Unterschied zwischen PMDD und prämenstruellem Syndrom (PMS) besteht darin, dass die Symptome der PMDD schwerwiegend und schwächend sind. PMDD beinhaltet eine Reihe von physischen und psychischen Symptomen, die das tägliche Leben beeinflussen und das psychische Wohlbefinden des Einzelnen bedrohen.

PMDD ist eine chronische Erkrankung, die eine Behandlung erfordert, wenn sie auftritt. Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Änderungen des Lebensstils und Medikamente.

Dieser Artikel untersucht die Ursachen, Symptome und Diagnose dieser schwächenden Erkrankung, zusammen mit den Behandlungsmöglichkeiten, die für Menschen, die davon betroffen sind, zur Verfügung stehen.

Schnelle Fakten über PMDD

Hier sind einige wichtige Punkte über prämenstruelle Dysphorie.

• Die Symptome der PMDD stören das normale tägliche Funktionieren und erfordern eine medizinische Behandlung.
• PMDD ist seltener als PMS, und die Symptome sind schwerer.
• Die Symptome treten am häufigsten während der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus auf.
• Die Symptome der PMDD können bis zur Menopause anhalten.

Symptome

Schwerer Stress und emotionaler Aufruhr sind Symptome von PMDD, die das Arbeitsleben und die Beziehungen beeinträchtigen können.

Die Symptome von PMDD sind ähnlich, aber schwerer als bei PMS.

Die Symptome treten typischerweise in der Woche vor der Menstruation auf und verschwinden innerhalb der ersten Tage nach dem Einsetzen der Menstruation.

Jene, die PMDD erfahren, sind oft nicht in der Lage, in ihrer normalen Kapazität zu funktionieren, während Symptome vorhanden sind.

Der Zustand kann Beziehungen beeinträchtigen und die Routine zu Hause und bei der Arbeit stören.

Zu den häufigen und seltenen PMDD-Symptomen gehören:

• schwere Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen, einschließlich Reizbarkeit, Nervosität, Depressionen und Angstzuständen
• Weinen und emotionale Sensibilität
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Herzklopfen
• Paranoia und Probleme mit dem Selbstbild
• Koordinationsschwierigkeiten
• Vergesslichkeit
• Blähungen, erhöhter Appetit und Magen-Darm-Beschwerden
• Kopfschmerzen
• Rückenschmerzen
• Muskelkrämpfe, Taubheit oder Kribbeln in den Extremitäten
• Hitzewallungen
• Schwindel
• Ohnmacht
• Schlaflosigkeit
• Sehstörungen und Augenbeschwerden
• Atemwegserkrankungen wie Allergien und Infektionen
• schmerzhafte Menses
• verminderte Libido
• leichte Blutergüsse
• erhöhte Empfindlichkeit

Flüssigkeitsretention kann zu Brustspannen, verminderter Urinproduktion, Schwellung der Hände, Füße und Knöchel und vorübergehender Gewichtszunahme führen.

Es kann auch Hautprobleme geben, wie Akne, Entzündung und Juckreiz und eine Verschlechterung der Lippenherpes.

Die meisten dieser Symptome sind affektiv oder mit Angst verbunden.

Ursachen

Schmerzen und Blähungen können zu schweren Beschwerden mit PMDD führen.

Die genaue Ursache von PMDD und PMS bleibt unklar.

Es wird vermutet, dass PMDD aus der abnormalen Reaktion des Gehirns auf die Schwankungen normaler Hormone während des Menstruationszyklus resultiert. Dies könnte wiederum zu einem Mangel des Neurotransmitters Serotonin führen.

Einige Frauen erleben häufiger PMDD als andere, einschließlich derer, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von postpartalen Depressionen, Gemütsstörungen oder Depressionen hatten.

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Diagnose

Die Symptome der PMDD können denen anderer Erkrankungen ähneln, so dass Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, eine medizinische Anamnese erhalten und bestimmte Tests anordnen, um andere Bedingungen auszuschließen, wenn sie eine Diagnose stellen.

Ein Symptomdiagramm wird auch im Diagnoseprozess verwendet, um eine Korrelation zwischen den Symptomen und dem Menstruationszyklus zu bestimmen.

Richtlinien der American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Handbuch 5. Ausgabe (DSM-V) erfordern, dass die Symptome von PMDD für mindestens zwei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen vorhanden sind, bevor eine Diagnose von PMDD gestellt wird.

Gemäß den Richtlinien müssen Symptome:

• eine Woche vor Beginn der Menstruation anwesend sein
• Lösen Sie nach dem Start und innerhalb der ersten paar Tage des Flusses
• stören das normale tägliche Leben

Kopfschmerzen und Müdigkeit, die häufig in der Menstruation auftreten, können ein Zeichen für PMDD sein.

Damit eine PMDD-Diagnose gestellt werden kann, muss ein Patient mindestens fünf Symptome, einschließlich mindestens eines der folgenden Symptome, aufweisen:

• Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
• Gefühle von Angst oder Anspannung
• Stimmungsschwankungen oder erhöhte Empfindlichkeit
• Gefühle von Wut oder Reizbarkeit

Weitere Symptome von PMDD können sein:

• Apathie gegenüber Routineaktivitäten, die mit gesellschaftlichem Rückzug verbunden sein können
• Konzentrationsschwierigkeiten
• ermüden
• Veränderungen im Appetit
• Schlafprobleme, ob übermäßiges Schlafen (Hypersomnie) oder Schlaflosigkeit
• Gefühl der Überforderung oder Gefühl mangelnder Kontrolle

Andere körperliche Symptome von PMDD können Brustspannen oder Schwellungen, Kopfschmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Blähungen und Gewichtszunahme umfassen.

Behandlung

Zwei Arten von Medikamenten können mit PMDD helfen: diejenigen, die den Eisprung beeinflussen und solche, die das zentrale Nervensystem (CMS) beeinflussen.

Beispiele umfassen die Verwendung von:

• SSRI-Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa)
• orale Kontrazeptiva, die Drospirenon und Ethinylestradiol enthalten
• Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga wie Leuprolid (Lupron), Nafarelin (Synarel) und Goserelin (Zoladex)
• Danazol (Danocrin)

Die kognitive Therapie (CT) hat gezeigt, dass sie denjenigen mit PMS hilft. In Kombination mit Medikamenten kann die CT auch Personen mit PMDD helfen.

Ergänzungen

Für die Behandlung von prämenstruellen Symptomen wurde eine Reihe von Supplementen empfohlen, es fehlen jedoch Studien, um die Wirksamkeit und die langfristige Sicherheit bei der Anwendung zu unterstützen.

Beispiele beinhalten:

• Mönchspfeffer-Extrakt, um körperliche Symptome zu lindern
• Nachtkerzenöl
• Magnesiumoxid
• Nahrungsergänzung mit Kalzium, Vitamin B6, Magnesium und Vitamin E

Eine Meta-Analyse veröffentlicht in der Zeitschrift für chemische und pharmazeutische Wissenschaft (JCPS) im Jahr 2016 zu dem Schluss, dass Vitamin B6 eine "günstige, kostengünstige und wirksame Behandlung von PMS-Symptomen" sein könnte.

Nachtkerzenöl hat sich nach mindestens zwei systematischen Übersichtsarbeiten, die 2009 und 2011 veröffentlicht wurden, nicht als wirksam erwiesen.

Die Studie von 2009 fand auch heraus, dass Magnesiumoxid unwirksam ist, und die Studie von 2011 kam zu dem Schluss, dass Johanniskraut keinen Effekt hatte.

Andere Forscher sind zu dem Schluss gekommen, dass Vitamin-D- und Kalzium-Präparate sowohl die Schwere der Symptome als auch das Risiko von PMS reduzieren und vor Osteoporose schützen können. Es ist möglich, dass dies auch bei PMDD helfen könnte.

Chasteberry Ergänzungen sind zum Kauf online verfügbar, aber es ist eine gute Idee, mit einem Angehörigen der Heilberufe zu sprechen, bevor Ergänzungen zu nehmen.

Alternative Heilmittel

Yoga kann manchmal Stress abbauen.

Mögliche alternative Heilmittel, die für PMS ausprobiert wurden und bei PMDD helfen können, sind:

• Yoga
• Qi-Therapie
• Safran-Therapie
• geführte Bilder
• photische Stimulation
• Akupunktur

Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um die Wirksamkeit dieser Behandlungen zu bestätigen.

Diät und Bewegung

Ernährungsänderungen umfassen:

• abnehmende Aufnahme von Zucker, Salz, Koffein und Alkohol
• Erhöhung von Protein und Aufnahme von komplexen Kohlenhydraten

Übung, Techniken zur Stressbewältigung und Hilfe bei der positiven Wahrnehmung der Menstruation können helfen.

Andere Tipps

Andere Strategien, die helfen können, umfassen:

• an den Tagen vor der Menstruation
• mit einem Partner oder einem vertrauenswürdigen Freund sprechen
• entspannende Aktivitäten finden, die Spannungen lösen, wie lesen, einen Film gucken, spazieren gehen oder baden

Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Symptome von PMDD haben.

Da die Symptome von PMDD lange anhalten können, ist es ratsam, so schnell wie möglich eine Behandlung zu suchen.

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