Verschreibung von säurebedingten Medikamenten für Säuglinge steigt erheblich

Säuglinge, die häufig aus unbekannten Gründen spucken, irritieren und weinen, können für die Eltern sehr beunruhigend sein. Die Säuglinge werden oft von ihren Kinderärzten mit säurebedingenden Medikamenten verschrieben, um sie gegen die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) zu behandeln, aber bei sonst gedeihenden Säuglingen ist GERD keine häufige Ursache für diese Symptome. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, warnt vor der Überdiagnose von GERD und übermäßige Verschreibung dieser Medikamente bei Säuglingen, in einem Kommentar, der in Kürze veröffentlicht werden soll Das Journal der Pädiatrie.
Dr. Hassall ist Mitglied der Abteilung für Pädiatrie an der Universität von British Columbia, Vancouver, Kanada, ist derzeit Gastroenterologe bei der Sutter Pacific Medical Foundation in San Francisco, Kalifornien, und Berater der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA . Die Zahl der Säuglinge, die jünger als 12 Monate sind, mit Protonenpumpenhemmern (PPI) - einem säurebindenden Medikament - hat in den letzten 10 Jahren deutlich zugenommen, obwohl die FDA nur den Einsatz säurebedingter Medikamente, wie PPIs, zugelassen hat Kinder über 1 Jahr alt.
Laut Dr. Hassall ist der Großteil des "Rückflusses" bei Säuglingen nicht sauer, da häufige Fütterungen den Mageninhalt gepuffert haben. Hassall erklärt:

"In Ermangelung besserer Informationen und ärztlicher Anleitung und gefüttert durch Werbung und Fehlinformationen im Internet, nehmen verzweifelte Eltern ihre Sorgen Ärzten zu, die sehr häufig säurebedingte Medikamente gegen Symptome und Zeichen einleiten und verschreiben, die in den meisten Fällen sind nicht GERD. "

Es wurde in Untersuchungen aufgedeckt, dass PPI nicht wirksamer als Placebos für die Mehrheit der Säuglinge mit diesen Symptomen sind, was daran liegen könnte, dass Medikamente häufig für Symptome, die nicht GERD sind, verschrieben werden. Dr. Hassall betont, dass es für ansonsten gesunde Säuglinge üblich ist, zu spucken und es mit der Zeit verschwindet. Darüber hinaus erklärt er, dass unerklärliches Schreien oder Reizbarkeit, mit oder ohne Spucken, normalerweise ein normaler Teil der Entwicklung ist, insbesondere bei Säuglingen im Alter von 2-5 Monaten. Obwohl einige Kinder sich nicht selbst beruhigen können, verbessert sich dies, wenn der Säugling reift.
Dr. Hassall zitiert: "Wir verarzten Normalität. Bei den meisten Kleinkindern sind diese Symptome, Leben 'keine Krankheit und rechtfertigen keine Behandlung mit Medikamenten, die erhebliche Nebenwirkungen haben können." Magensäure spielt eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Infektionen früh und ist für die Ernährung von entscheidender Bedeutung. Kinderärzte, die Säuglingen ohne GERD diese Medikamente verschreiben, setzen sie einem höheren Risiko für die Entwicklung von Infektionen wie Gastroenteritis und Lungenentzündung aus. Darüber hinaus können Medikamente wie PPIs zu abnormen Mengen an essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen wie Calcium, Vitamin B12 und Magnesium führen.
Dr. Hassall bittet andere Kinderärzte, sich zuerst mit nicht-pharmakologischen Methoden zu befassen, wie z. B. mit Ernährungsumstellungen bei stillenden Müttern oder hypoallergenen Formulierungen für Säuglinge, die mit der Flasche gefüttert werden. Hassall empfiehlt, dass, wenn diese Methoden versagen oder wenn schwere Symptome beobachtet werden und der Verdacht besteht, dass das Kind GERD hat, die Behandlung mit einem säurebindenden Medikament für einen begrenzten Zeitraum von zwei Wochen begonnen werden sollte. Dr. Hassall erklärt jedoch:

"In den meisten Fällen ist es nicht das Spucken, das behandelt werden sollte. Das eigentliche Problem ist das ungeklärte Weinen, das echte und erhebliche Sorgen und Sorgen für die Eltern verursacht. Es ist wichtig für Kinderärzte, ihre Bedenken anzuerkennen, das Spektrum des Normalen zu erklären kindliches Verhalten, diskutieren Sie die Bandbreite der verfügbaren Maßnahmen, beginnen Sie mit der Umsetzung und stehen Sie für die Nachverfolgung zur Verfügung. "

Geschrieben von Grace Rattue