Frühgeborene Kinder mit hohem Risiko von grippebedingten Komplikationen, Studien findet

In den Richtlinien der USA, Großbritanniens und der Weltgesundheitsorganisation gelten Kinder, die vorzeitig geboren werden, nicht als hohes Risiko für grippebedingte Komplikationen. Aber die Forscher einer neuen Studie veröffentlicht in Die Lancet Atemmedizin sagen Sie, diese Richtlinien müssen überprüft werden, nachdem festgestellt wurde, dass Frühgeborene ein größeres Risiko für solche Komplikationen haben.
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die vorzeitig geboren wurden, doppelt so häufig wegen Grippe-bedingter Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden als solche ohne zugrunde liegende Erkrankungen.

Das Forschungsteam, einschließlich Dr. Kay Wang von der Universität Oxford in Großbritannien, sagt, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Kinder, die vorzeitig geboren werden, Priorität für den Erhalt von saisonalen Grippeimpfungen erhalten sollten.

Laut den Forschern haben Kinder mit zugrunde liegenden Erkrankungen, die eine Grippe entwickeln, ein viel größeres Risiko für grippebedingte Komplikationen als ansonsten gesunde Kinder.

"Etwa 20% der Kinder, die an Influenza oder grippeähnlichen Erkrankungen leiden, haben mindestens eine medizinische Störung", fügen sie hinzu, "und das Vorhandensein von Komorbiditäten erhöht die Rate von Grippe-bezogenen Krankenhauseinweisungen fast sechsmal bei Kindern im Alter von 5 bis 14 Jahren Jahre. Nach der Aufnahme in ein Krankenhaus haben solche Risikopatienten auch ein höheres Risiko für weitere Komplikationen. "

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das britische Gesundheitsministerium empfehlen, dass alle Bevölkerungsgruppen, die ein hohes Risiko für grippebedingte Komplikationen haben, gegen Grippe geimpft werden sollten.

Obwohl der US-Beratende Ausschuss für Impfpraktiken empfiehlt, dass alle Personen ab 6 Monaten Grippeimpfungen erhalten sollten, schreiben die Richtlinien vor, dass antivirale Medikamente gegen bestimmte Bevölkerungsgruppen mit einem hohen Risiko für grippebedingte Komplikationen gerichtet sein sollten.

Aber Dr. Wang und seine Kollegen sagen, dass "die Richtlinien auf einer Konsensmeinung statt auf Beweisen basieren und keine Risikofaktoren bei Kindern angeben".

Aus diesem Grund suchte das Team herauszufinden, bei welchen Kindern das höchste Risiko besteht, Komplikationen durch Grippe zu entwickeln.

Frühgeborene Kinder werden doppelt so häufig wegen grippeähnlicher Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert

Um ihre Ergebnisse zu erhalten, analysierte das Team 27 Studien mit 14.086 Kindern, die einen Arzt wegen einer Grippe oder einer grippeähnlichen Erkrankung aufgesucht hatten. Von diesen Kindern hatten 3.086 medizinische Grunderkrankungen.

Aus der Auswertung von sieben Studien mit 3.142 Kindern ergab das Team, dass Kinder, die vorzeitig - vor der 37. Schwangerschaftswoche - geboren wurden, doppelt so häufig wegen grippeähnlicher Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden als Kinder ohne zugrunde liegende Erkrankungen.

Dr. Wang sagt zu diesem Befund:

"Bedenkt man, dass rund 10% (12,9 Millionen) der Weltkinder zu früh geboren werden - mit Frühgeburtenraten von etwa 6% in Europa, 11% in Nordamerika und 12% in Afrika - ist dies ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit Auswirkungen für die politischen Entscheidungsträger. "

Die Forscher fanden auch heraus, dass Kinder mit mehr als einer zugrunde liegenden Erkrankung ein noch größeres Risiko für grippebedingte Komplikationen hatten. Während Kinder mit einer Erkrankung 48% häufiger wegen grippebedingter Komplikationen in das Krankenhaus aufgenommen wurden als gesunde Kinder, hatten Patienten mit mehreren Erkrankungen eine um 78% höhere Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Das Team unterstützte aktuelle Leitlinien und stellte fest, dass Kinder mit neurologischen Störungen, Sichelzellenanämie, Immunsuppression, Diabetes und Personen unter 2 Jahren ein höheres Risiko für grippebedingte Komplikationen hatten.

Dr. Wang sagt, dass diese Ergebnisse zeigen, dass politische Entscheidungsträger sich bewusst sein müssen, welche Gruppen von Kindern mit Grippeinterventionen - wie Impfungen und antiviralen Medikamenten - besonders während Grippeausbrüchen ins Visier genommen werden sollten.

"Um eine angemessene Ausrichtung von Interventionen zur Vorbeugung von Grippe-bedingten Komplikationen bei Kindern zu ermöglichen, sollten unsere Ergebnisse dazu verwendet werden, Definitionen von Patienten, die als Risiko für solche Komplikationen gelten, zu aktualisieren und speziell Risikogruppen bei Kindern zu definieren", fügten die Forscher hinzu.

Interventionen zur Vorbeugung grippebedingter Komplikationen bei Kindern

Harish Nair von der University of Edinburgh im Vereinigten Königreich und Marc-Alain Widdowson von den Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung (CDC) erklären in einem mit der Studie verknüpften Leitartikel, dass es viele Wege gibt, Strategien gegen Grippe zu finden Komplikationen bei Kindern können weltweit verbessert werden.

Beispiele umfassen die weltweite Einführung einer Impfung gegen Influenza und Pneumokokken, die Impfung von Müttern gegen Influenza, um sehr junge Säuglinge zu schützen, und die Erforschung anderer Impfstoffarten, wie Impfstoffe mit Adjuvans, die immunogener und schützender gegen Impfstoffe sein können nicht übereinstimmende Stämme ", sagen sie und fügen hinzu:

"Die Umsetzung dieser Optionen sollte nicht auf die nächste Grippepandemie warten, sondern sollte jetzt untersucht werden, um die unverhältnismäßige Belastung der saisonalen Grippe für anfällige Kinder jedes Jahr zu verhindern."

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie veröffentlicht in Die Lancet Infektionskrankheiten mit der Behauptung, dass der saisonale Grippeimpfstoff bei Grippeausbrüchen über 60 Jahre wirksam schützt.

Mütterliches Rauchen könnte die aerobe Fitness des Nachwuchses beeinträchtigen

Eine neue Studie liefert einen weiteren Grund, warum Mütter während der Schwangerschaft nicht rauchen sollten; Es kann die aerobe Fitness des männlichen Nachwuchses schädigen. Rauchen während der Schwangerschaft kann die spätere aerobe Fitness von männlichen Nachkommen schädigen, so die Forscher. Es ist allgemein anerkannt, dass das Rauchen während der Schwangerschaft Mutter und Kind schädigen kann; es kann das Risiko von Frühgeburten, Geburtsfehlern und Kindstod erhöhen.

(Health)

Die Transplantation der Lungen von Rauchern ist besser als überhaupt keine Transplantation

Obwohl Lungentransplantationspatienten, die die Lungen von Rauchern erhalten, dazu neigen, kürzer zu überleben als Patienten, die die Lunge von Nichtrauchern erhalten, haben Forscher im Vereinigten Königreich festgestellt, dass sie insgesamt eine bessere Überlebenschance haben als diejenigen, die auf Wartelisten bleiben . Die Studie wird Online zuerst in The Lancet veröffentlicht.

(Health)