Die Transplantation der Lungen von Rauchern ist besser als überhaupt keine Transplantation

Obwohl Lungentransplantationspatienten, die die Lungen von Rauchern erhalten, dazu neigen, kürzer zu überleben als Patienten, die die Lunge von Nichtrauchern erhalten, haben Forscher im Vereinigten Königreich festgestellt, dass sie insgesamt eine bessere Überlebenschance haben als diejenigen, die auf Wartelisten bleiben . Die Studie wird online zuerst in veröffentlicht Die Lanzette.
In den letzten Jahren wurde in Medienberichten gezeigt, dass einige Lungentransplantationspatienten nach dem Erhalt der Lungen von Rauchern verstorben sind. Daher können sich die Ergebnisse dieser Studie als kontrovers erweisen.
Professor Robert Bonser vom Queen Elizabeth Hospital in Birmingham und der University of Birmingham im Vereinigten Königreich erklärte:

"Unsere Daten zeigen, dass Patienten, die im Vereinigten Königreich auf eine Lungentransplantation warten, wahrscheinlich länger überleben werden, wenn sie bereit sind, unabhängig von der Rauchgeschichte Lungen von einem geeigneten Spender zu akzeptieren. Spender mit einer positiven Rauchergeschichte liefern fast 40% der zur Transplantation verfügbaren Lungen Die Ablehnung dieser Spender-Organ-Ressource würde die Sterblichkeit auf der Warteliste erhöhen und ist schlecht beraten. "

Den Forschern zufolge deuten die Ergebnisse dieser Studie darauf hin, dass die derzeitige Auswahlpolitik des Vereinigten Königreichs, die Organe sowohl von Nichtrauchern als auch von Rauchern zu verwenden, fortgesetzt werden sollte.
Daten des britischen Transplantationsregisters und des Amtes für nationale Statistiken wurden verwendet, um die Überlebensraten von 2.181 erwachsenen Patienten in Großbritannien zu untersuchen, die zwischen 1999 und 2010 auf Lungentransplantationen warteten. Ungefähr 2 von 5 der 1.295 Lungentransplantationen, die während dieses Zeitraums stattfanden Zeitraum kam von Spendern mit einer Geschichte des Rauchens.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die Lungen von Rauchern erhielten, 46% häufiger 3 Jahre nach dem Eingriff gestorben waren als Patienten, die von Nichtrauchern eine Lunge erhielten. Patienten, die Lungen von Rauchern erhielten, starben jedoch um 21% seltener als diejenigen, die während des Studienzeitraums auf der Warteliste standen.
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass Patienten mit septischer Lungenerkrankung bei Aufnahme der Raucherlunge in den Spenderpool eine um 40% höhere Überlebenswahrscheinlichkeit aufwiesen und die Überlebenschancen von Patienten mit Fibrose 61% höher lagen.
Die Forscher erklärten:

"Obwohl Lungen von solchen Spendern mit schlechteren Ergebnissen verbunden sind, ist die individuelle Überlebenswahrscheinlichkeit größer, wenn sie akzeptiert werden, als wenn sie abgelehnt werden und der Patient sich dafür entscheidet, auf eine mögliche Transplantation von einem Spender mit einer negativen Rauchgeschichte zu warten Patienten, die zur Lungentransplantation zugelassen sind, vollständig erklärt und mit ihnen diskutiert werden. "

Sie schlussfolgern: "Diese Studie stellt fest, dass, obwohl die Rauchergeschichte die Überlebensrate der Empfänger beeinträchtigt, die Verwendung solcher Spender die Gesamtsterblichkeit nicht erhöhen würde, da sie das Überleben der Patienten von der Wartelistenaufnahme gefährden würde."
Dr. Shaf Keshavjee und Dr. Marcelo Cypel vom Toronto Lung Transplant Programm, University Health Network, Toronto, Ontario, Kanada, erklären in einem entsprechenden Kommentar: "Es ist wichtig zu erkennen, dass die Beziehung zwischen dem Risiko, auf der Warteliste zu sterben und dem Der Vorteil, eine Transplantation von einem Spender mit einer beträchtlichen Rauchergeschichte zu akzeptieren, kann je nach Land und Zentrum variieren. "
In Großbritannien werden über 80% der Lungen von Hirntod- und Herztod-Multiorganspendern für die Transplantation abgelehnt. Laut Keshavjee und Cypel sind weitere Forschungen erforderlich, um Techniken zur Reparatur beschädigter Lungen zu entwickeln, die zur Erhöhung der für die Transplantation verfügbaren Lungen verwendet werden könnten.
Geschrieben von Grace Rattue