Psoriasis-Patienten - Variationen in der Bedeutung des Behandlungsprozesses und der Ergebnisse

Laut einer Studie in der November - Ausgabe von veröffentlicht Archive für Dermatologie, einer der JAMA / Archive Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Für Ärzte und Mediziner der Medizinischen Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Mannheim, sind Behandlungsmöglichkeiten und Lokalitäten für Personen mit mittelschwerer bis schwerer Schuppenflechte, die mit dem persönlichen und beruflichen Lebensstil des Patienten vereinbar sind, wichtiger als die Wahrscheinlichkeit und die Größenordnung Behandlungsergebnis.
In ihrer Einleitung zu dem Artikel erklärten die Autoren als Hintergrundinformation:

"Psoriasis kann als chronisch lähmende entzündliche Erkrankung der Haut und der Gelenke zu erheblichen körperlichen Beeinträchtigungen führen. Das Wohlbefinden der Patienten wird nicht nur von der Erkrankung beeinflusst, sondern auch von ihrem Management.
Viele Patienten, besonders solche mit schwerer Psoriasis, sind unzufrieden mit dem Management ihrer Krankheit und frustriert durch die wahrgenommene Wirkungslosigkeit der Behandlungen. "

Um die relative Bedeutung der Prozess-und-Outcome-Aspekte, die mit verfügbaren Psoriasis-Therapieoptionen verknüpft sind, zu untersuchen, führten Marthe-Lisa Schaarschmidt und ihr Team eine computerisierte Befragung von 163 Personen ab 18 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis durch Zwischen Dezember 2009 und September 2010 wurden sie in der Universitätsmedizin Mannheim behandelt.
Die gemessenen Prozessattribute beinhalten:

• Behandlungsort
• Dauer
• Liefertechnik
• Frequenz
• individuelle Kosten

Zu den gemessenen Ergebnisattributen gehören:

• Dauer und Umfang
• Wahrscheinlichkeit und Dauer des Nutzens
• Schwere
• Wahrscheinlichkeit und Reversibilität von Nebenwirkungen

Insgesamt war "Location" am wichtigsten

Nach dem Durchschnitt der Ergebnisse aller Studienteilnehmer stellte das Team fest, dass das wichtigste Merkmal der Behandlungsort war, dh, ob die Behandlung in einem Arztpraxis, einem Krankenhaus, einer Klinik oder zu Hause stattfinden würde, gefolgt von der Wahrscheinlichkeit des Nutzens und des Bereitstellungsansatzes.

Aspekte des Ergebnisses - worauf es am meisten ankommt

Von allen Aspekten des Ergebnisses betrachteten die Teilnehmer das wichtigste Merkmal als Wahrscheinlichkeit des Nutzens und der Höhe des Nutzens, gefolgt von der Wahrscheinlichkeit der Nebenwirkungen und der Dauer des Nutzens.

Die Forscher fanden heraus, dass die Teilnehmer das unerwünschte Ereignis und die Reversibilität als weniger wichtig betrachteten. Sie stellten auch fest, dass ältere Teilnehmer weniger über die Wahrscheinlichkeit eines Nutzens im Vergleich zu jüngeren Teilnehmern besorgt zu sein schienen.

Aspekte des Prozesses - worauf es am meisten ankommt

Unter den Prozessaspekten betrachteten die Teilnehmer die Häufigkeit der Behandlung, die Dauer und die Art der Verabreichung als wichtig.
Die vom Teilnehmer abzudeckenden Kosten scheinen am wenigsten relevant zu sein.

Nachdem das Team auf Familienstand und Patientengeschlecht eingestellt war, konnten sie keine erheblichen Unterschiede zwischen den Behandlungspräferenzen feststellen; Untersuchungen ergaben jedoch, dass einzelne Teilnehmer und Frauen eher die Wahrscheinlichkeit einer Besserung als Männer und Partner in Betracht ziehen.

Die Auswirkungen des Haushaltseinkommens

Im Durchschnitt waren Personen, deren monatliches Haushaltseinkommen im Durchschnitt die Dauer des Leistungsbezuges angegeben hatte, wichtiger und bewerteten die Schwere der Nebenwirkungen im Vergleich zu Teilnehmern mit niedrigeren Einkommen als weniger wichtig. Zwischen den Einkommensgruppen unterschieden sich die von den Teilnehmern gedeckten Behandlungskosten nicht wesentlich.
Die Forscher folgern:

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Patienten mit Psoriasis zwar eine signifikante Bedeutung für die Wahrscheinlichkeit und das Ausmaß des Nutzens beisteuern, dass jedoch Prozessattribute wie Standort und Behandlungsmethode möglicherweise noch wichtiger sind. Die Einbeziehung von Präferenzen in die gemeinsame Entscheidungsfindung kann die Behandlung erleichtern Einhaltung und Optimierung des Ergebnisses. "

Geschrieben von Grace Rattue