Psoriasis-Schweregrad im Zusammenhang mit hohem Blutdruck-Risiko

Eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Dermatologie stellt fest, dass Patienten mit mittelschwerer und schwerer Psoriasis ein erhöhtes Risiko für unkontrollierten Bluthochdruck haben im Vergleich zu Patienten ohne Psoriasis.
Psoriasis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die 2-4% der Allgemeinbevölkerung betrifft.

Psoriasis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die 2-4% der Allgemeinbevölkerung betrifft. Metabolisches Syndrom, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren sind häufiger bei Menschen mit Psoriasis als diejenigen ohne die Bedingung.

Zunehmend deuten auch Hinweise darauf hin, dass eine schwere Psoriasis mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod durch Herzerkrankungen einhergeht.

Hoher Blutdruck ist ein Hauptrisikofaktor für Herzerkrankungen, aber seine Beziehung zu Psoriasis wurde bisher nicht bei Patienten untersucht, die bereits hohen Blutdruck haben.

Die Forscher hinter der neuen Studie - von der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania, Philadelphia - wollten sehen, ob der Schweregrad der Psoriasis den Schweregrad von Bluthochdruck bei Patienten mit beiden Erkrankungen beeinflusst.

Unter Verwendung einer großen, britischen Patientenkohorte - The Health Improvement Network, die für die gesamte Bevölkerung repräsentativ ist - untersuchten die Forscher Daten von 1.322 Patienten, die sowohl Psoriasis als auch Bluthochdruck hatten, und 11.977 Kontrollen mit hohem Blutdruck, aber ohne Psoriasis .

Die Ergebnisse zeigten eine "Dosis-Wirkungs-Beziehung" zwischen unkontrolliertem Bluthochdruck und Schweregrad der Psoriasis. Das heißt, je schwerer die Psoriasis einer Person ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie unkontrollierten Bluthochdruck haben.

Unkontrollierter Bluthochdruck in dieser Studie ist definiert als ein systolischer Blutdruck von 140 mm Hg oder höher oder ein diastolischer Blutdruck von 90 mm Hg oder höher, gemessen in einer klinischen Umgebung.

Die Autoren schreiben:

"Zusätzlich zu dem derzeit begrenzten Verständnis der Auswirkungen komorbider Erkrankungen auf [Bluthochdruck] haben unsere Ergebnisse wichtige klinische Implikationen, was auf eine Notwendigkeit eines wirksameren Managements des Blutdrucks bei Patienten mit Psoriasis hindeutet, insbesondere bei Patienten mit ausgedehnterem Hautbefall ( größer oder gleich 3% der betroffenen Körperoberfläche). "

Welche anderen Faktoren könnten die Ergebnisse beeinflusst haben?

Faktoren wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Rauchen und Alkoholstatus sowie andere Erkrankungen, die die Ergebnisse beeinflussen könnten - wie Diabetes, Nierenerkrankungen oder Herzerkrankungen - wurden von den Forschern berücksichtigt.

Da die Studienstichprobe so groß und repräsentativ für die Bevölkerung war, glauben die Forscher, dass die Ergebnisse verallgemeinerbar sein könnten. Diese Art der Studie kann jedoch nicht schlüssig zeigen, ob der Schweregrad der Psoriasis den Blutdruck beeinflusst oder ob der Blutdruck den Schweregrad der Psoriasis beeinflusst.

Eine weitere Einschränkung der Studie könnte darin bestehen, dass die Diagnose von unkontrolliertem Bluthochdruck aus einzelnen Blutdruckmessungen und nicht aus mehreren Blutdruckmessungen zusammengestellt wurde. Daher kann Bluthochdruck bei manchen Patienten überschätzt worden sein.

Die Studie berichtet auch, dass Patienten mit und ohne Psoriasis gleich behandelt werden, um hohen Blutdruck zu behandeln, und dass die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung nicht durch die Schwere der Psoriasis beeinflusst wurde.

Die Autoren sagen, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um die Auswirkungen von chronischen Entzündungskrankheiten - wie Psoriasis - auf Bluthochdruck zu untersuchen. Die Forschung sollte sich auch mit den Mechanismen der Blutdruckkontrolle bei Psoriasis-Patienten befassen und darüber, ob ein verbessertes Blutdruckmanagement bei Patienten die Schwere ihrer Psoriasis beeinflusst.