Single Brain Trauma kann im Laufe der Zeit direkt zur Alzheimer-Krankheit führen

Über 1,7 Millionen Amerikaner erleiden jedes Jahr eine traumatische Hirnverletzung, und über die unmittelbaren Auswirkungen hinaus zeigen immer mehr Beweise, dass eine einzelne Schädel-Hirn-Verletzung oder TBI langfristige Prozesse auslösen kann, die das Gehirn weiter schädigen. TBI ist ein etablierter Risikofaktor für die spätere Entwicklung kognitiver Beeinträchtigungen wie der Alzheimer-Krankheit. Im Boxen wird dies "punch-drunk" -Syndrom genannt.
Douglas Smith, MD, Professor für Neurochirurgie und Direktor des Center for Brain Injury and Repair an der Penn's Perelman School of Medicine, sagt:

"Eine einzelne traumatische Hirnverletzung ist sehr ernst, sowohl anfänglich als auch, wie wir jetzt lernen, sogar später im Leben. Plaques und Verfilzungen treten abnormal früh im Leben auf, anscheinend initiiert oder beschleunigt durch ein einzelnes TBI."

Die Forscher fanden Tau-Tangles und Amyloid-Beta-Plaques bei Überlebenden, Jahre nach einem einzelnen mittelschweren bis schweren TBI. Bei wiederholten Kopfverletzungen haben frühere Studien eine Tau-Akkumulation als charakteristische Pathologie eines Zustandes, der als chronische traumatische Enzephalopathie bezeichnet wird, gezeigt. In Studien von Menschen, die weniger als 4 Wochen nach dem Tod eines einzelnen TBI waren, wurde keine ähnliche Tau-Pathologie gefunden. Während weitverbreitete Amyloid-Beta-Plaques bei etwa 30 Prozent der Menschen kurz nach der Verletzung gefunden wurden, zeigten frühere Arbeiten, dass Plaques innerhalb von Monaten verschwanden.
Das traditionelle Verständnis ist, dass Tau an Mikrotubuli bindet und deren Bildung und Stabilisierung unterstützt. Wenn Tau jedoch hyperphosphoryliert ist, kann es nicht binden, und die Mikrotubuli werden instabil und beginnen sich aufzulösen. Das ungebundene Tau verklumpt in Formationen, die neurofibrilläre Tangles genannt werden.
Genauer gesagt entwickeln sich intrazelluläre Läsionen, die als Vorangale bekannt sind, wenn Tau übermäßig und an nicht korrekten Aminosäureresten phosphoryliert wird. Diese Läsionen entwickeln sich im Laufe der Zeit zu filamentösen neurofibrillären Tangles (NFTs), die mit zahlreichen intrazellulären Funktionen interferieren.
TBI-Überlebende zeigten eine hohe Dichte und breite Verteilung von neurofibrillären Tau-Verwicklungen und Amyloid-Beta-Plaque-Pathologie weit über das, was in Kontrollen gefunden wurde. Genauer gesagt zeigte etwa ein Drittel der Fälle eine Verschlingungs-Pathologie Jahre nach einem einzelnen TBI, ähnlich dem Erscheinungsbild nach wiederholten TBI und bei neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit. Darüber hinaus wurden die Amyloid-Beta-Plaques nicht nur Jahre nach TBI gefunden, sondern die Mehrzahl der Fälle zeigte diffuse sowie "neuritische" Plaques mit dem gleichen Charakter wie "senile" Plaques, die auch bei der Alzheimer-Krankheit gefunden werden. Dies deutet darauf hin, dass Amyloid-Beta-Plaques nach Jahren eines einzigen TBI zurückkehren und neuritisch werden können.

Die Forscher untersuchten postmortale Gehirne von 39 Langzeit-Überlebenden eines einzelnen TBI, verlängerten die Überlebenszeit von 1-47 Jahren Überleben nach TBI und verglichen sie mit unverletzten, altersentsprechenden Kontrollen.
Die vorliegenden Ergebnisse, die zeigen, dass zwei typische Pathologien der Alzheimer-Krankheit Jahre nach einem einzelnen TBI gefunden werden können, können eine pathologische Verbindung mit der epidemiologischen Beobachtung eines erhöhten Risikos für die Entwicklung von Alzheimer darstellen. Darüber hinaus könnte zukünftige Forschung, um diesen langfristigen neurodegenerativen Prozess nach einem einzelnen TBI besser zu verstehen, wichtige Ziele für die Behandlung mit aufkommenden Anti-Tau- und Anti-Amyloid-Therapien aufzeigen.
Während TBI nicht routinemäßig zu einer beschleunigten NFT-Bildung führt, kann weitere Arbeit bestimmen, ob andere Blutkomponenten oder Faktoren, die nicht mit Blutungen in Verbindung stehen, an dieser TBI-induzierten Augmentation der Tau-Pathologie beteiligt sind. NFTs werden am häufigsten mit repetitivem milden SHT assoziiert, im Gegensatz zu einem Fall mit schwerer traumatischer Hirnverletzung.
Quellen: Hirnpathologie und Trends in der molekularen Medizin
Geschrieben von Sy Kraft