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Schlafpillen mit höherem Todesrisiko verbunden
Verglichen mit der Einnahme von Schlaftabletten ist selbst die Verwendung von nicht mehr als 18 pro Jahr mit einem mehr als dreifach erhöhten Risiko für Todesfälle verbunden, so Forscher in den USA, die dieses Ergebnis nach Kontrolle für jeden möglichen denkbaren Faktor sahen es. Sie fanden auch ein mehr als vierfach höheres Sterberisiko und eine signifikante Zunahme von Krebsfällen bei normalen Pillenbenutzern.
Die Ergebnisse sind eine deutliche Neuigkeit für die wachsende Zahl von Menschen, die sich auf Schlaftabletten verlassen, um eine gute Nachtruhe zu bekommen, zumal die Ergebnisse zeigten, dass die Verbindung für die neueren, beliebteren Schlaftabletten wie Zolpidem (Ambien) und Temazepam ( Restoril).
Erstautor Dr. Daniel F. Kripke von der Viterbi Family Sleep Center bei Scripps Health in San Diego, Kalifornien, sagte den Medien:
"Was unsere Studie zeigt, ist, dass Schlaftabletten für Ihre Gesundheit gefährlich sind und Tod verursachen können, indem sie zum Auftreten von Krebs, Herzkrankheiten und anderen Krankheiten beitragen."
Kripke und Kollegen schreiben in einem Artikel im Open-Access-Online-Journal über ihre Untersuchung BMJ Öffnen am 27. Februar.
Ihre Arbeit erweitert frühere Forschungsergebnisse, die eine höhere Mortalität mit der Einnahme von Schlaftabletten verbinden.
Kripke sagte jedoch, es sei das erste, das zeigte, dass acht der am häufigsten verwendeten Schlaftabletten oder Hypnotika mit einem erhöhten Risiko für Tod und Krebs verbunden sind, einschließlich der im Volksmund verschriebenen Zolpidem (bekannt als Marke Ambien) und Temazepam (Restoril). . Diese neueren Medikamente wurden für sicherer gehalten, weil ihre Wirkung nicht so lange anhält wie die der älteren Hypnotiker.
Zwischen 6 und 10% der erwachsenen Amerikaner nahmen 2010 eine hypnotische Droge für schlechten Schlaf.
Dieser Sektor der US-Pharmaindustrie wuchs zwischen 2006 und 2010 um 23% auf ein Jahresumsatzniveau von rund 2 Milliarden US-Dollar.
Für ihre Studie untersuchten Kripke und Kollegen Daten von fast 40.000 Patienten im mittleren Alter von 54 Jahren, die von einem großen integrierten Gesundheitssystem im Nordosten der Vereinigten Staaten betreut wurden.
Die Daten stammen aus einer elektronischen Krankenakte, die seit über zehn Jahren existiert. Die Teilnehmer schlossen 10.529 Patienten ein, die hypnotische Rezepte erhielten, und 23.676 übereinstimmende Kontrollen, die keine hypnotischen Rezepte erhielten. Alle wurden für durchschnittlich 2,5 Jahre von Anfang 2002 bis Anfang 2007 verfolgt.
In ihrer Analyse, in der sie nach Verbindungen zwischen der Einnahme von Schlaftabletten, Todesursachen und Krebs suchten, verglichen die Forscher die üblichen Faktoren wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Familienstand, Body Mass Index, Rauchen, Alkoholkonsum, und berücksichtigt auch Krebs im voraus und eine große Anzahl von Begleiterkrankungen, das sind andere Krankheiten und Erkrankungen, die das Ergebnis beeinflussen könnten.
Die Analyse teilte die Teilnehmer in bis zu 116 Gruppen auf, die genau die Fälle und Kontrollen mit 12 Komorbiditätsklassen übereinstimmten.
Die Ergebnisse zeigten, dass, wie erwartet, Patienten, die Hypnotika verordneten, "wesentlich erhöhte Sterbegefahren im Vergleich zu den verschriebenen Hypnotika hatten". schreibe die Autoren.
Sie fanden auch einen Dosis-Wirkungs-Effekt, bei dem für die Patienten, die zwischen 0,4 und 18 Dosen Hypnotika pro Jahr verschrieben wurden, die Hazard Ratio HR (95% Konfidenzintervall CI) 3,60 (2,92 bis 4,44) betrug; für diejenigen, die zwischen 18 und 132 pro Jahr verschrieben wurden, waren es 4,43 (3,67 bis 5,36); und für diejenigen auf mehr als 132 Dosen pro Jahr war es 5,32 (4,50 bis 6,30).
Wenn sie getrennte Analysen für die gewöhnlichen Hypnotika, einschließlich Zolpidem, Temazepam, Eszopiclon, Zaleplon, andere Benzodiazepine, Barbiturate und sedative Antihistaminika, durchführten, fanden sie auch erhöhte HRs für jedes von diesen.
Sie fanden auch eine höhere Inzidenz von Krebsfällen bei den Patienten im oberen Drittel der hypnotischen Verwendung (HR 1,35; 95% CI 1,18 bis 1,55).
"Die Ergebnisse waren robust innerhalb der Gruppen, die an jeder Komorbidität litten, was darauf hinweist, dass die mit Hypnotika verbundenen Todes- und Krebsrisiken nicht auf eine vorbestehende Krankheit zurückzuführen waren", schreiben die Autoren, die zu dem Schluss kommen, dass
"Der Erhalt von hypnotischen Rezepten war mit mehr als dreifach erhöhten Todesgefahren verbunden, selbst wenn sie verschrieben wurden
Sie schreiben, dass die Assoziation die gleiche sei, auch wenn sie die üblicherweise verwendeten Arten von Schlaftabletten, einschließlich der neueren, kürzer wirkenden Medikamente, separat analysierten.
Auch wenn sie die selektive Verschreibung für Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand in Betracht zogen, erklärte dies nicht das höhere Risiko des Todes.
Zweiter Autor Dr. Robert D. Langer vom Jackson Hole Center für Präventivmedizin in Jackson, Wyoming, sagte:
"Wir haben jede praktische Strategie ausprobiert, um diese Assoziationen verschwinden zu lassen, weil wir dachten, dass sie von Menschen mit mehr Gesundheitsproblemen genutzt werden könnten, aber egal, was wir bei den Assoziationen mit höherer Sterblichkeit getan haben."
Aber der dritte Autor, Dr. Lawrence E. Kline, medizinischer Direktor des Viterbi Family Sleep Center, sagte, obwohl sie versuchten, so viel wie möglich zu berücksichtigen, sollten wir beachten, dass die Studie auf Beobachtungsdaten basiert (und nicht eine klinische zum Beispiel), "es ist immer noch möglich, dass andere Faktoren die Assoziationen erklären".
"Wir hoffen, dass unsere Arbeit zusätzliche Forschung in diesem Bereich mit Informationen aus anderen Bevölkerungsgruppen ankurbeln wird", forderte er.
Kline sagte, er hoffe auch, dass die Studie dennoch Ärzte veranlassen wird, Alternativen zu Schlaftabletten zu erwägen, wenn sie ihre Patienten behandeln.
Er sagte im Viterbi Family Sleep Center, dass die Kliniker kognitive Therapie verwenden, um Patienten zu helfen, mehr über Schlaf zu verstehen. Zum Beispiel, Schlaflosigkeit leiden möglicherweise nicht die allgemein empfohlenen acht Stunden Schlaf jede Nacht.
Das Unterrichten von guten Schlafgewohnheiten und Entspannung ist eine weitere mögliche Alternative, ebenso wie die Ausnutzung der natürlichen Rhythmen des Körpers, die dem Aufstehen und Untergehen der Sonne folgen.
"Zu verstehen, wie man den circadianen Rhythmus benutzt, ist ein sehr leistungsfähiges Werkzeug, das kein Rezept benötigt", sagte Kline.
Manchmal beruht Schlafstörung auf Depressionen und emotionalen Problemen. Kripke sagte in solchen Fällen, Ärzte sollten diese zugrunde liegenden Ursachen behandeln und die Verschreibung von Schlaftabletten vermeiden, die die Dinge verschlimmern könnten.
Geschrieben von Catharine Paddock
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