Schlaganfall: die Risiken, Symptome und das zunehmende Bewusstsein

Etwa 15 Millionen Menschen weltweit erleiden jedes Jahr einen Schlaganfall. Von diesen sterben fast 6 Millionen, während weitere 5 Millionen dauerhaft behindert sind. Obwohl Schlaganfälle weltweit eine der häufigsten Todesursachen sind, sind sich viele Menschen der Anzeichen und Symptome, auf die sie achten müssen, nicht bewusst und gefährden somit ihre Gesundheit.

Die American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA) gibt an, dass etwa 1 von 3 Amerikanern sich nicht an die Warnzeichen eines Schlaganfalls erinnern kann.

Darüber hinaus hat eine aktuelle AHA / ASA-Studie gezeigt, dass viele Frauen in den USA Schlaganfall-Warnzeichen nicht kennen, obwohl sie ein viel größeres Schlaganfallrisiko haben als Männer.

"Diese fehlende Anerkennung von Schlaganfall-Symptomen könnte ein bedeutendes Hindernis für die Reduzierung von Tod und Behinderung im Zusammenhang mit Schlaganfall in den USA sein", sagt Dr. Lori Mosca, die die Studie leitete. "Dies ist von entscheidender Bedeutung, da Verzögerungen bei der Kostenerstattung für die Pflege lebenslänglich sind und die funktionelle Genesung behindern."

Der Mai ist der National Stroke Awareness Month - eine jährliche Kampagne, die im Jahr 1989 eingeführt wurde und darauf abzielt, das Bewusstsein der Öffentlichkeit für Schlaganfälle zu schärfen, um die Situation ein für alle Mal zu bekämpfen.

Passend zu dieser Kampagne werden in der Spotlight-Funktion dieser Woche die Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls, die mit der Erkrankung verbundenen Risiken und die Möglichkeiten zur Steigerung des Schlaganfallbewusstseins untersucht.

Was ist Schlaganfall?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn eine Arterie oder ein Blutgefäß blockiert wird, was den Blutfluss zum Gehirn einschränkt. Dies führt zum Zelltod des Gehirns und anschließend zum Hirnschaden.

Wie eine Person von Schlaganfall betroffen ist, hängt davon ab, wo im Gehirn der Schlaganfall auftritt und wie viel des Gehirns gestört ist. Viele Schlaganfallpatienten leiden unter Sprach-, Bewegungs- und Gedächtnisstörungen. In schweren Fällen können Patienten Lähmungen oder sogar den Tod erleiden.

Es gibt zwei Hauptarten von Schlaganfall - ischämischer Schlaganfall und hämorrhagischer Schlaganfall. Am häufigsten ist der ischämische Schlaganfall, der etwa 87% aller Schlaganfälle ausmacht. Dies geschieht, wenn die Arterien durch Blutgerinnsel oder eine allmähliche Ansammlung von Plaque und anderen Fettablagerungen blockiert sind.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn sich ein Blutgefäß im Gehirn spaltet und Blut in das Gehirn eindringt. Obwohl nur 13% aller Schlaganfälle davon verursacht werden, ist es für mehr als 30% aller Schlaganfall-Todesfälle verantwortlich.

Die Risikofaktoren

Es gibt viele Risikofaktoren für Schlaganfälle, von denen viele außerhalb unserer Kontrolle sind. Zum Beispiel sind Personen über 55 Jahren einem größeren Schlaganfallrisiko ausgesetzt als Afroamerikaner, Hispanics und Asiatisch-Pazifische Insulaner. Personen, die eine Familiengeschichte von Schlaganfall oder TIA (Transient Ischemic Attack) haben, sind auch häufiger selbst Schlaganfall.

Und Frauen haben häufiger einen Schlaganfall als Männer. In den USA haben jedes Jahr etwa 55.000 mehr Frauen als Männer einen Schlaganfall.

Aber es gibt auch Risikofaktoren für einen Schlaganfall, die in unserer Kontrolle sind - einer der wichtigsten ist Bluthochdruck oder Bluthochdruck. Laut der National Stroke Association, Menschen mit hohem Blutdruck sind eineinhalb Mal häufiger Schlaganfall als diejenigen, die einen normalen Blutdruck haben.

"Der Risikofaktor Nummer 1 ist Bluthochdruck. Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Blutdruck zu überprüfen und mit Ihrem Arzt über gesunde Werte für Sie zu sprechen", sagt Dr. Jeffrey L. Saver, Professor für Neurologie an der University of California Los Angeles und ein Sprecher der ASA.

Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht auch das Schlaganfallrisiko, da Cholesterin den Blutfluss in den Arterien blockieren kann. Darüber hinaus kann ein hoher Cholesterinspiegel das Risiko für Herzerkrankungen und Arteriosklerose - Risikofaktoren für einen Schlaganfall - erhöhen.

Rauchen ist ein weiterer Risikofaktor. Im Vergleich zu Nichtrauchern haben Raucher das doppelte Schlaganfallrisiko. Es reduziert die Menge an Sauerstoff im Blut, was bedeutet, dass das Herz härter arbeiten muss, um Blut um den Körper zu pumpen. Dies bedeutet, dass Blutgerinnsel sich leichter in den Arterien bilden können, was zu einer Blockierung führen kann.

Diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben auch ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall. Übergewicht kann das Risiko von Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes erhöhen.

Aber unabhängig von der Reihe der Risikofaktoren für Schlaganfall, die ASA Staat, dass 58% der Amerikaner nicht wissen, ob sie ein Risiko für die Bedingung sind. Eine 2009 in Großbritannien durchgeführte Studie ergab, dass von mehr als 2.000 Teilnehmern weniger als die Hälfte in der Lage war, Schlaganfallrisikofaktoren zu identifizieren.

Im Gespräch mit Medizinische Nachrichten heuteDr. Kate Holmes, stellvertretende Forschungsdirektorin bei der UK Stroke Association, sagt, dass ein solcher Mangel an Bewusstsein ein Problem ist:

"Es besteht ein dringender Bedarf, mehr Bewusstsein für die Risikofaktoren für Schlaganfälle zu schaffen. Es wurde geschätzt, dass mindestens die Hälfte der Schlaganfälle verhindert werden könnten, wenn die Menschen einfache Veränderungen im Lebensstil vornehmen, wie den Blutdruck unter Kontrolle zu halten und mehr Sport zu treiben."

Schnell reagieren

Es scheint, dass die fehlende Identifikation von Schlaganfall Risikofaktoren nicht die einzige Sorge ist. Es besteht ein ernsthafter Mangel an Bewusstsein in Bezug auf die Warnzeichen und Symptome von Schlaganfall. Wie bereits erwähnt, weiß nur jeder dritte Amerikaner, auf welche Symptome er achten sollte.

Die Hauptsymptome eines Schlaganfalls sind plötzliches Herabhängen oder Taubheitsgefühl auf einer Seite des Gesichts, Schwäche oder Taubheit in einem Arm und Schwierigkeiten beim Sprechen. F.A.S.T ist ein einfaches Akronym, um sich an diese Symptome zu erinnern, und es weist Sie an, was Sie tun sollten, wenn Sie diese Symptome bei einer Person bemerken:

• F. Face hanging: Bitten Sie die Person zu lächeln. Ist ihr Lächeln uneinheitlich?
• EIN. Arm Schwäche: Bitten Sie die Person, beide Arme anzuheben. Läuft ein Arm nach unten?
• S. Sprachschwierigkeit: Wird die Sprache der Person verwischt? Sind sie in der Lage zu sprechen oder schwer zu verstehen? Bitten Sie sie, einen einfachen Satz zu wiederholen. Können sie es genau wiederholen?
• T. Zeit, um 911 zu rufen: Wenn eine Person eines der Symptome zeigt, auch wenn sie verschwinden, rufen Sie 911 (999 in Großbritannien) und bringen Sie sie sofort ins Krankenhaus. Beachten Sie die Zeit, zu der die Symptome zum ersten Mal aufgetreten sind.

Ein Video von der American Stroke Association, in dem F.A.S.T erklärt wird, kann hier eingesehen werden:

TIA: ignoriere die Zeichen

Ein wesentliches Zeichen für einen Schlaganfall ist das Auftreten eines transienten ischämischen Angriffs (TIA), der auch als Mini-Schlaganfall bezeichnet wird. TIA tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn für kurze Zeit blockiert wird und vorübergehend den Blutfluss zum Gehirn einschränkt.

Die Symptome der TIA ähneln denen des Schlaganfalls, aber sie neigen dazu, für kürzere Zeiträume zu dauern. Eine Person kann plötzliche Taubheit des Gesichtes, des Armes oder des Beines erfahren - besonders auf einer Seite des Körpers. Sie können auch plötzliche Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen, Probleme mit dem Sehen in einem oder beiden Augen und Benommenheit erfahren.

Laut der US National Stroke Association werden etwa 40% der Menschen, die an einer TIA leiden, einen Schlaganfall erleiden.

Eine aktuelle Umfrage der UK Stroke Association ergab jedoch, dass 47% der Befragten mit TIA-Symptomen nicht wussten, was mit ihnen passierte, und 37% taten nichts, weil sich die Symptome nicht wie ein Medizinprodukt anfühlten Notfall."

Aber warum haben wir diese Einstellung zu Schlaganfall Warnzeichen und Symptomen? Könnte es auf Mangel an Bildung von Angehörigen des Gesundheitswesens zurückzuführen sein?

Die Herausforderung für medizinisches Fachpersonal

In der Stroke Association Umfrage gaben mehr als 50% der Befragten an, wenig oder keine Informationen über die Verbindung zwischen TIA und Schlaganfall erhalten zu haben.

Darüber hinaus gaben 16% der Befragten an, dass sie sich nicht ernst genommen fühlten, wenn sie ihre Symptome einem medizinischen Fachpersonal schilderten, während 25% sagten, dass ihre Symptome nicht als TIA erkannt wurden. Mehr als 31% der Befragten gaben an, dass sie der Ansicht sind, dass Fachkräfte im Gesundheitswesen TIA zu schnell als "nur eine lustige Wendung" abtun.

Solche Statistiken stellen die Frage, ob die Fachleute im Gesundheitswesen diese Symptome nur schwer erkennen können. Welche Hoffnung gibt es für die breite Öffentlichkeit?

Die Stroke Association sagt, dass TIA schwierig zu diagnostizieren sein kann. Die Bedingung ahmt viele andere Zustände mit ähnlichen Symptomen, wie Migräne, Sehstörungen, kognitive Beeinträchtigung und Epilepsie nach.

Darüber hinaus müssen sich Gesundheitsfachkräfte häufig auf das verlassen, was ihnen vom Patienten gesagt wird, so dass sie möglicherweise nicht genug Informationen erhalten, um sie genau zu diagnostizieren.

"Allerdings", fügt die Schlaganfall-Vereinigung hinzu, "unsere Umfrage deutet darauf hin, dass mehr getan werden könnte, um sicherzustellen, dass alle Gesundheits- und Pflegepersonal TIA-Symptome erkennen und die Notwendigkeit für dringende Maßnahmen verstehen können."

Dr. Holmes stimmt zu und erzählt Medizinische Nachrichten heute:

"Kliniker und medizinisches Personal spielen eine entscheidende Rolle bei der Verringerung des Schlaganfallrisikos, bei der Erkennung von Frühwarnsymptomen und bei der Einleitung von Notfallmaßnahmen."

Zunehmendes Bewusstsein

Zweifelsohne haben sich die Anstrengungen zur Steigerung des Schlaganfallbewusstseins in den letzten Jahren verbessert, wobei der Schwerpunkt auf der jährlichen Kampagne F.A.S.T lag, die erstmals 2004 in Großbritannien eingeführt wurde.

In den ersten vier Monaten der Kampagne stieg die Zahl der Notrufe im Zusammenhang mit Schlaganfällen in Großbritannien um 55%, und die Kampagne scheint weiter erfolgreich zu sein. In den zwei Monaten nach den harten TV-Kampagnen von F.A.S.T im Jahr 2011 verzeichnete das NHS in England einen Anstieg der Schlaganfall-Notrufe um 24% und die Zahl der Schlaganfallpatienten, die eine schnellere medizinische Versorgung erhielten, nahm um 16% zu.

Aufgrund der Auswirkungen, die die F.A.S.T.-Initiative in Großbritannien hatte, wurde sie nun in vielen Ländern übernommen. Die ASA hat sogar eine kostenlose F.A.S.T.T Mobile App für iOS und Android auf den Markt gebracht.

Aber abgesehen von Medienkampagnen, was wird sonst noch getan, um das Schlaganfallbewusstsein zu erhöhen?

Im Jahr 2011 startete das US-amerikanische Ministerium für Gesundheit und Soziales die Million Hearts Kampagne - eine nationale Initiative, die darauf abzielt, bis 2017 eine Million Herzinfarkte und Schlaganfälle im ganzen Land zu verhindern.

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über die ersten US-Leitlinien zur Schlaganfallprävention bei Frauen, die von der AHA / ASA festgelegt wurden, nachdem eine Reihe von Studien festgestellt hat, dass bestimmte Risikofaktoren für Schlaganfälle bei Frauen viel häufiger auftreten als bei Männern.

Die AHA / ASA startete auch eine "Together to End Stroke" -Kampagne - eine Initiative, die darauf abzielt, allen Amerikanern aufzuzeigen, dass Schlaganfall vermeidbar, behandelbar und schlagbar ist.

All diese Initiativen helfen natürlich im Kampf gegen den Schlaganfall. Aber was kann noch getan werden? Dr. Holmes sagt, es sollte mehr gemeinschaftsbasierte Dienstleistungen für Menschen mit einem Schlaganfallrisiko erforderlich sein:

"Mehr Forschung in Schlaganfallprävention und -behandlung muss auch getan und implementiert werden, um die verheerenden Auswirkungen von Schlaganfall zu reduzieren."

Im Moment liegt der Schwerpunkt jedoch darauf, sicherzustellen, dass die Öffentlichkeit über Schlaganfall-Warnzeichen und -symptome informiert wird.

"Vorbeugung ist das beste Heilmittel, aber im Falle eines Schlaganfallnotfalls kann eine schnelle Erkennung und Behandlung dramatische Auswirkungen auf das Ergebnis haben", sagt Dr. Mark Turco, Chefarzt von Covidien Vascular Therapies, der das Together-to-End unterstützt Schlaganfall-Kampagne

"Wenn Sie ein Risiko für einen Schlaganfall haben oder Zeit mit jemandem verbringen, der es ist, sollten die Warnsignale für Schlaganfall eine wichtige Rolle spielen."

Um mehr über Schlaganfall zu erfahren und wie Sie dazu beitragen können, das Bewusstsein für die Erkrankung zu erhöhen, besuchen Sie bitte die American Stroke Association Website in den USA oder die Stroke Association Website in Großbritannien.

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