Beenden von Medicare-Konsultationen verbunden mit einem Anstieg der Gesamtausgaben

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Die Abschaffung von Zahlungen für Medicare - Konsultationen, die häufig von Spezialisten in Rechnung gestellt werden, sei mit einem erneuten Anstieg der Ausgaben bei Besuchen bei Fachärzten und Hausärzten verbunden, schlägt eine neue Studie vor, die Medicare - Daten veröffentlicht Archive der Inneren Medizin.
Vor 2010 waren die Medicare-Kosten für Konsultationen deutlich höher als für Arztbesuche, die in ihrer Schwierigkeit fast identisch waren und häufig von Hausärzten (PCPs) in Rechnung gestellt wurden. Im Januar 2010 löste Medicare die Konsultationszahlungen aus dem Teil B Arztgebührenplan und erhöhte gleichzeitig die Kosten für Arztbesuche.

Was das Budget betrifft, würden diese Änderungen davon unberührt bleiben, da es die Zahlungen an Spezialisten reduzieren würde, aber die Zahlungen an PCPs erhöhen würde.
Ein Forschungsteam um Dr. Zirui Song von der Harvard Medical School, Boston, analysierte das Verhältnis dieser Politik zu Ausgaben, Kapazität und Kodierung für Bürobesuche im ersten Jahr des Inkrafttretens des Plans. Zirui und seine Kollegen untersuchten ambulante Ansprüche von 2007 bis 2010 für über 2,2 Millionen Medicare-Begünstigte mit Medicare Supplemental Coverage über beträchtliche Arbeitgeber.
Die Autoren erklärten:

"Die Medicare-Abschaffung von Konsultationen war mit einem Anstieg der Gesamtausgaben für ambulante Behandlungen um 6,5 Prozent im Jahr 2012 verbunden. Diese erhöhten Ausgaben wurden durch höhere Gebühren für Amtsbesuche und eine erhöhte Intensität der Kodierung erklärt. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Politik ihre Ziele nicht erreicht hat Ziel der Budgetneutralität im ersten Jahr. Es scheint jedoch, dass die Lücke bei den Medicare-Zahlungen für Büronetze zwischen PCPs und Spezialisten enger wird. "

Die Forscher fanden heraus, dass pro Arzt und Patient nach der Verabschiedung der Richtlinie durchschnittlich 10,20 US-Dollar mehr pro Arzt und Patient ausgegeben wurden. Das Gesamtvolumen der Arztbesuche blieb jedoch unverändert. Der Anstieg der Ausgaben wurde durch höhere Amtsbesuchshonorare aus der Politik und eine Verlagerung in Richtung höherer Schwierigkeitsbesuche bei Problem-PCPs und Spezialisten erklärt.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ihre Untersuchung der Beendigung der Konsultationen durch Medicare den politischen Entscheidungsträgern mögliche Lehren entlockt. Volumeneffekte im Zusammenhang mit Gebührensenkungen hängen von der Art der Dienstleistung ab.
Die Forscher sagten:

"Letztendlich könnte die inhärente Flexibilität und Subjektivität von Codedefinitionen zu einem möglicherweise unerwünschten Codierungsverhalten als Reaktion auf kostenpflichtige Richtlinien führen, da zahlreiche Bereiche im Gebührenplan für Ärzte einen Gradienten von Serviceintensitäten aufweisen, die durch eine Reihe eng verwandter Codes erfasst werden."

Geschrieben von Kelly Fitzgerald