3b-international.com
Topisches Medikament führt bei einigen Patienten mit seltenem Hautlymphom zur vollständigen Remission
Eine neue Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Blut ist die erste, die zeigt, wie ein topisches Gel bei der Behandlung einer seltenen Art von Non-Hodgkin-Lymphom - kutanem T-Zell-Lymphom - helfen kann, indem es eine Immunantwort auslöst, um bösartige Zellen abzutöten.
Wie hier gezeigt, führte Resiquimod Gel sogar zu einer Verbesserung von Hautläsionen, auf die es nicht direkt angewendet wurde.
Bildnachweis: Penn Medizin
Das kutane T-Zell-Lymphom (CTCL) macht etwa 5% aller Lymphome oder Blutkrebs in den USA aus. CTCL beginnt in der Haut, wenn T-Zellen in der Haut außer Kontrolle geraten und Läsionen verursachen oder Tumore bilden. Zu den Symptomen gehören trockene Haut, starker Juckreiz und roter Ausschlag.
CTCL ist am häufigsten bei Menschen in ihren 50ern oder 60ern, und Männer haben ein höheres Risiko, die Bedingung als Frauen zu entwickeln.
Während bei der Mehrheit der CTCL-Patienten nur Hautsymptome auftreten, leiden etwa 10% der Patienten mit fortschreitenden Erkrankungen an schweren Komplikationen.
Laut Studienleiter Dr. Rachel Clark, Dozentin für Dermatologie an der Harvard Medical School in Boston, MA, und Kollegen, gibt es keine Heilung für CTCL außer Knochenmarktransplantation, die normalerweise Patienten verabreicht wird, für die andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.
Die Ergebnisse des Teams legen jedoch nahe, dass ein topisches Medikament namens Resiquimod bei einigen Patienten mit CTCL im Frühstadium innerhalb weniger Wochen maligne Zellen eliminieren könnte.
Für ihre Phase-1-Studie nahmen Dr. Clark und seine Kollegen 12 Patienten mit CTCL im Frühstadium auf, von denen alle zuvor durchschnittlich sechs Behandlungen für die Erkrankung erhalten hatten.
In der Studie mussten die Teilnehmer entweder eine 0,03% ige oder eine 0,06% ige Dosis Resiquimod-Gel - das die Immunreaktion auf TLR7- und TLR8-Wege stimuliert - für 16 Wochen auf spezifische Hautläsionen auftragen.
Resiquimod eliminierte CTCL für zwei Patienten
Am Ende der 16-wöchigen Studie stellten die Forscher fest, dass Resiquimod bei 75% der Teilnehmer die behandelten Hautläsionen signifikant verbesserte, und bei 30% der Teilnehmer wurden die Hautläsionen vollständig entfernt.
Interessanterweise sahen 92% der Teilnehmer eine mindestens 50% ige Verbesserung der Hautläsionen, auf die das Resiquimod-Gel nicht direkt aufgetragen wurde. Darüber hinaus wurde CTCL für zwei Patienten, die seit über 15 Jahren mit der Krankheit leben, vollständig ausgerottet.
Das Team verwendete Hochdurchsatz-Sequenzierung (HTS), um die Anzahl der malignen Zellen in den gesunden Zellen von 10 Teilnehmern vor der Resiquimod-Behandlung und 8 Wochen danach zu analysieren.
Die Forscher fanden heraus, dass Resiquimod die Anzahl maligner Zellen bei 9 von 10 Teilnehmern signifikant reduzierte. Maligne Zellen wurden für drei Teilnehmer vollständig ausgerottet, während in einem anderen eine 99,6% ige Reduktion festgestellt wurde.
Die Autoren des ersten Studienautors Dr. Alain Rook, Professor für Dermatologie und Leiter des Programms für kutanes Lymphom an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania, kommentieren:
"Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Resiquimod sicher und effektiv in die Haut absorbiert wird und über die Verringerung der behandelten Läsionen hinaus auch die Immunantwort verstärkt, was zur Heilung sogar unbehandelter Läsionen führt.
Nach unserer Kenntnis ist dies die erste topische Therapie, die bei einigen Patienten unbehandelte Läsionen beseitigen und zu einer vollständigen Remission führen kann. "
Dr. Rook sagt, dass die Läsionen von CTCL-Patienten in dieser Studie viel besser auf Resiquimod reagierten als bei anderen Behandlungen, wie einigen starken topischen Steroiden und einer topischen Chemotherapie, und das Medikament wurde ebenfalls gut vertragen.
Neben einer potenziell wirksamen Behandlung von CTCL im Frühstadium ist das Team der Ansicht, dass Resiquimod in Kombination mit anderen Therapien zur Behandlung fortgeschrittener Krankheitsstadien eingesetzt werden könnte.
"Weitere Forschung mit größeren Teilnehmergruppen ist erforderlich, um den besten Ansatz und die beste Anwendung für diese Patienten zu bestimmen", fügt Dr. Rook hinzu.
Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der Forscher einen Weg gefunden haben, die Fähigkeit des Lymphoms, der körpereigenen Immunantwort zu entkommen, zu verhindern, was möglicherweise zu neuen Behandlungen für die Krankheit führt.
Untere Gliedmaßen Amputationsraten in Verbindung mit Diabetes Drop, US
Eine Untersuchung der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention ergab, dass zwischen 1996 und 2008 die Anzahl der Bein- und Fußamputationen bei US-Personen im Alter von über 40 Jahren mit diagnostiziertem Diabetes um 65% sank. Die Studie mit dem Titel "Sinkende Hospitalisierungsraten für nicht-traumatische Unter-Extremitäten-Amputation bei Diabetikern im Alter von 40 Jahren oder älter: U.S.
Neugeborenenscreening: Soll die Sequenzierung des gesamten Genoms eingeführt werden?
Die Sequenzierung des gesamten Genoms wird in der medizinischen Forschung immer populärer. Mit den sinkenden Kosten und der steigenden Zuverlässigkeit begrüßen einige Wissenschaftler den Prozess als die Zukunft der Genforschung. Aber sollte die Genomsequenzierung als Teil von Neugeborenen-Screening-Programmen verwendet werden? Diese Frage sollten Forscher der McGill University in Kanada beantworten.
