Zielsystem der britischen Regierung - GPs scheinen in ihrer Stellungnahme geteilt zu sein

Im Jahr 2004 führte die britische Regierung den Quality and Outcomes Framework (QoF) ein, um Praktiken zu belohnen, die bestimmte Ziele erfüllen, wie zB die regelmäßige Messung von Cholesterin bei Patienten mit Herzerkrankungen, doch laut einer neuen Studie der Cardiff University scheinen Allgemeinmediziner unterschiedlicher Meinung zu sein Belohnungssystem. Das System beinhaltet Erinnerungen, die auf GP-Computern erscheinen, die während der Konsultation verschiedene Aufgaben aufführen, während einige Hausärzte das Belohnungssystem als hilfreiche Neuerung ansehen, andere fürchten, dass es sie davon abhält, sich auf ihre Patienten zu konzentrieren.
Dr. Sara MacBride-Stewart führte eine qualitative Studie mit 32 Hausärzten mit Sitz in Wales durch und stellte fest, dass mehrere Allgemeinmediziner der Meinung waren, dass die Zeit, die zur Erfüllung der QoF-Anforderungen benötigt wird, die Behandlung aller von den Patienten aufgeworfenen Fragen erschwert.
Sie sagte heute der medizinischen Soziologie-Konferenz der British Sociological Association an der Universität von Chester: "Es gab einige Bedenken, dass die QoF den Konsultationen von Patienten und der beruflichen Autonomie schade", und fuhr fort zu sagen: "Allgemeinmediziner waren betroffen, indem sie reagierten und Prioritäten setzten Bei diesen Erinnerungen riskierten sie, die Probleme ihrer Patienten zu vernachlässigen ", sagte sie. "Das war gegen diejenigen, die der Ansicht waren, dass die QoF Effizienzgewinne erzeugt und vor Verschwendung geschützt hat."
Laut einem Hausarzt, der an ihrer Studie teilnahm:

"In deinem 10-Minuten-Termin musst du Prioritäten setzen und deine kleinen Erinnerungen auf deinem Bildschirm haben. Ich bin ein Box-Ticker, es ist sehr verlockend, die Kästchen anzukreuzen, und ein- oder zweimal habe ich mich selbst erwischt. "Oh Gott, ich spreche nicht wirklich an, wofür der Patient tatsächlich gekommen ist."

Einige befragte Allgemeinmediziner betrachteten die QoF als nützlich, um sicherzustellen, dass die Best Practice befolgt wurde, wobei ein Hausarzt betonte, dass "dabei geholfen wurde, die Wichtigkeit des Erreichens von Zielen hervorzuheben".
Dr. MacBride-Stewart erklärte, dass die Geldpraktiken, die aus dem QoF-Vertrag bei der Erfüllung ihrer Ziele erzielt wurden, Schätzungen zufolge bis zu 20 Prozent des Einkommens für Praktiken ausmachen könnten. Dieses zusätzliche Einkommen könnte den Hausärzten die finanziellen Mittel bieten, um den Pflegekräften, den Pflegeassistenten und den Praxisleitern mehr Routineaufgaben zu übertragen, wodurch Zeit gespart und eine bessere Work-Life-Balance erreicht werden kann.
Dr. MacBride-Stewart sagte jedoch:

"Die Allgemeinmediziner äußerten Bedenken, dass die Delegierung Zeit hinzufügen oder einen Service verschlechtern könnte, da sie häufig mehr Personal, mehr Termine und einen verlangsamten Patientenfortschritt durch die Klinik erforderte."

Wie ein GP erklärte:

"Du fängst an, mehr und mehr Dinge an, sagen wir, die Praxisschwestern zu delegieren und du hast nicht wirklich überprüft, ob sie kompetent sind, damit umzugehen."

Einige Hausärzte waren anderer Meinung. Man erzählte MacBride-Stewart:

"Sie wissen, dass wir die Ressourcen am effizientesten nutzen müssen und dass es für Menschen, die ihren Blutdruck kontrollieren, nicht ausreicht, Ressourcen effizient zu nutzen."

Unabhängig davon, ob Routineaufgaben anderen zugewiesen wurden, gaben einige Hausärzte an, dass die allgemeinen 10 Minuten für Konsultationen unzureichend waren und sie oft zu spät kamen. Laut einem Hausarzt: "Die Patienten dulden immer noch, was ich als lächerliche Wartezeiten bezeichnen würde", und ein anderer fügte hinzu: "In der Praxis haben Sie, wenn Sie Glück haben, einen 10-minütigen Platz für Patienten und das war's und wenn du das überlegst, türmt sich deine Warteraum-Warteschlange auf. "
Geschrieben von Petra Rattue