Unversicherte Amerikaner immer noch in Gefahr, von Krankenhäusern weggedreht zu werden

In den Vereinigten Staaten ist das "Abladen von Patienten", d. H. Das Abwenden oder Übertragen nicht versicherter Patienten mit medizinischen Notfällen, in den letzten 25 Jahren gesetzlich verboten worden. Eine Studie veröffentlicht in der August Ausgabe von Gesundheitsangelegenheiten zeigt, dass unversicherte Amerikaner immer noch gefährdet sind.
Die Studie, die von einem nationalen Forscherteam durchgeführt wurde, zeigt, dass Krankenhäuser gegen das Gesetz verstoßen, indem sie weiterhin "geduldiges Dumping" praktizieren. Das Team untersuchte und präsentierte Fallstudien von 5 Patienten, die entweder nicht versorgt wurden oder die in einem instabilen Zustand in das Denver Health Hospital verlegt wurden. Das Team folgert, dass es nicht nur eine Tatsache ist, dass "Patientendumping" immer noch unter der aktuellen Interpretation und Durchsetzung des Gesetzes auftritt, sie stellen auch fest, dass Denver Health nicht das einzige Krankenhaus ist, in dem dies geschieht.

Die Leiterin der Studie, Sara Rosenbaum, die Harold und Jane Hirsh Professorin für Gesundheitsrecht und -politik an der George Washington Universität für öffentliche Gesundheit und Gesundheitsdienste in Washington, D.C., sagt:

"Bundes- und Landesforscher müssen die Gesetzesübertreter besser identifizieren und das Verbot von Patienten-Dumping durchsetzen. Wenn wir nicht aggressiv das Gesetz durchsetzen, werden Millionen von nicht versicherten Amerikanern weiterhin keine oder unvollständige Versorgung erhalten. "

Die Kosten für die Behandlung von Millionen von nicht versicherten Amerikanern steigen in Denver und in Gemeinden in der ganzen Nation. Diese umfassende Studie des Gesetzes und einzelner Fallstudien zeigt, dass sowohl gewinnorientierte als auch gemeinnützige Krankenhäuser an dieser Praxis teilnehmen. Die Last liegt letztlich bei den Krankenhäusern der letzten Instanz, bei denen es sich häufig um öffentliche Krankenhäuser handelt, die bereits einen hohen Anteil an nicht versicherten Patienten haben oder für deren Pflege keine Mittel zur Verfügung stehen.
Das Team untersuchte die rechtliche Auslegung und Durchsetzung des Notfallbehandlungs- und Arbeitsverfahrensgesetzes (EMTALA) von 1986, wonach Krankenhäuser nicht versicherte Patienten mit Notfallsituationen angemessene medizinische Vorsorgeuntersuchungen und eine stabilisierende Versorgung bereitstellen müssen. Sie untersuchten auch reale Fallstudien von Ereignissen, die bei Denver Health aufgetreten sind, und wiesen auf die Art von Verletzungen hin, die häufig auftreten.

Rosenbaum und ihr Team untersuchten bestehende Klagen und eine 2003 unter der Regierung von George W. Bush erlassene Vorschrift, um die Umsetzung des Gesetzes zu klären, und kamen zu dem Schluss, dass Gerichtsurteile, Vorschriften und andere Faktoren es den Krankenhäusern erlaubt haben, die Absicht des Gesetzes zu umgehen. Zum Beispiel müssen die Patienten gemäß den Vorschriften von 2003 in eine "spezielle Notaufnahme" kommen und EMALTA ist nicht anwendbar für kritisch kranke Patienten, die medizinische Hilfe in einer anderen Abteilung suchen.
Das Team betont auch die Tatsache, dass selbst offensichtliche Gesetzesübertreter selten identifiziert oder bestraft werden mit dem Ergebnis, dass öffentliche Krankenhäuser wie Denver Health oft unversicherte Patienten erhalten, die in einem medizinischen Notfall umgeleitet oder verlegt werden. Sie beziehen sich auf 5 reale Beispiele dieser potenziellen Verstöße. Eine dieser Verstöße betraf einen 64-Jährigen, der 350 Meilen nach Denver Health verlegt wurde, obwohl die örtlichen Krankenhäuser in der Lage waren, den lebensbedrohlichen Zustand der Frau zu behandeln.
Die Forscher fordern die Bundesregierung auf, ein effektiveres System für die Meldung von Verstößen gegen das Gesetz zu entwickeln, um diese Praxis zu stoppen, mit der Begründung, dass Bundes- und Landesregulierungsbehörden klarere Standards zur Vereinfachung von Verfahren zur Vermeidung von Verstößen von Krankenhäusern festlegen müssten. Sie fügen hinzu, dass ein einfacheres Meldesystem, wie etwa ein System, bei dem die Zuständigkeiten von Patienten und Krankenhäusern auf Vollzugsbehörden verlagert werden, einen großen Unterschied machen würde, wenn es darum geht, das Gesetz in Bezug auf "Patienten-Dumping" durchzusetzen.
Geschrieben von Petra Rattue