US Organknappheit - angenommene Zustimmung nicht die Lösung

Laut einer neuen Studie von John Hopkins werden die Organspendequoten in den Vereinigten Staaten wahrscheinlich nicht steigen, wenn man von einem Opt-in-Verfahren abweicht, bei dem Einzelpersonen beispielsweise ein Kästchen in ihrem Führerscheinantrag auf einen Opt-out-Prozess prüfen mutmaßliche Zustimmung, in der eine Person automatisch ihre Organe spendet, es sei denn sie protestieren ausdrücklich, während sie leben.
Einige Organspende befürwortet die Presse, um den Opt-in-Prozess zu ändern, um ein System der vermeintlichen Zustimmung zu implementieren, da es eine positive Anstrengung wäre, den tiefen Organmangel des Landes anzugehen. Sie argumentieren, dass, obwohl die meisten Menschen Spenden unterstützen, sie ihre Wünsche nie formell aufschreiben, und dass es das Problem erleichtern könnte, trauernden Familien die Frage der Organspende zum Zeitpunkt des Todes ihres geliebten Menschen zu stellen.
Jedes Jahr sterben mehrere tausend Menschen, während sie auf Organe warten, die niemals kommen, und viele lebensfähige Organe werden niemals für Spenden zur Verfügung gestellt.
Dr. Dorry L. Segev, ein Associate Professor für Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine und Leiter der Studie veröffentlicht online in der Zeitschrift Transplantation Bemerkungen:

"Opt-out ist nicht die magische Kugel, es wird nicht die magische Antwort sein, nach der wir gesucht haben. Mit dem Opt-out wird die Wahrnehmung, 'Wir werden Ihre Organe nehmen, wenn Sie sich nicht die Zeit nehmen, ein Formular auszufüllen." Das ist eine gefährliche Wahrnehmung. Wir wollen nur gespendete Organe von Menschen verwenden, die spenden wollten. "

Er fügt hinzu, dass die Durchsetzung einer Politik der vermeintlichen Einwilligung komplexe ethische Fragen aufwirft und die Beziehung zwischen der Transplantationsgemeinschaft und der Öffentlichkeit, die sich gegenseitig unterstützen sollte, stören könnte.
Segev und seine Kollegen führten Tiefeninterviews mit Transplantationsexperten in 13 europäischen Ländern mit mutmaßlicher Einwilligungsgesetzgebung und stellten fest, dass sich das Opt-out-Organspendeverfahren trotz des Gesetzes in diesen Ländern im Vergleich zur Opt-in-Politik nicht wesentlich unterschied Länder wie die USA

Ihre Ergebnisse zeigten auch, dass Spanien unter den befragten Nationen die höchste Rate an Organspenden mit 34.1 verstorbenen Spendern pro Million Einwohner hatte, gefolgt von 26.7 in Portugal und drittens von 26.3 Spendern in den USA.
Brian J. Boyarsky, der Hopkins-Forscher, der die Interviews durchgeführt hat, sagt:

"Es scheint nicht so, dass durch die bloße Annahme einer Gesetzeszustimmung in den Büchern die Spendentarife steigen werden."

Laut Segev werden Ärzte in den Vereinigten Staaten Familienangehörige ansprechen und fragen, ob sie immer noch gerne die Organe ihres geliebten Menschen spenden würden, unabhängig davon, ob der Verstorbene als Organspender registriert war oder nicht. Es ist die Familie, die die endgültige Entscheidung trifft, unabhängig von den erklärten Absichten des Verstorbenen.
Die Forscher entdeckten auch, dass Ärzte sogar in Ländern mit mutmaßlicher Zustimmung immer noch Spendenprobleme mit der Familie zum Zeitpunkt des Todes ihrer Angehörigen diskutierten, obwohl sie gesetzlich befugt waren, diese Organe zu transplantieren. In sechs der 13 Länder ist gesetzlich vorgeschrieben, dass sich Ärzte mit den Angehörigen des Verstorbenen beraten, um Transparenz über den Spendenprozess zu erhalten und eine vollständige medizinische und soziale Vorgeschichte des potenziellen Spenders zu erhalten. Die Teilnehmer berichteten, dass aus Angst vor einer negativen Presse, aber auch um die Wünsche der trauernden Familie zu respektieren, um psychische Schäden zu vermeiden, die Spende nicht fortgesetzt würde, wenn die Familie in allen Ländern (Portugal) der befragten Länder Einspruch erheben würde.
Segev argumentiert, dass die Umsetzung der Gesetzgebung zur vermuteten Zustimmung eine immens zeitaufwendige Aufgabe mit minimaler Auszahlung wäre. Er weist darauf hin, dass viele Länder mit mutmaßlicher Zustimmung viel weniger Organspenden haben als die USA und dass Lehren aus Ländern wie Spanien, dem führenden Land Europas in Bezug auf Organspenden, gezogen werden sollten.

Jedes Krankenhaus in Spanien verfügt über engagierte Ärzte, die sich mit Transplantationsthemen auskennen und nach potenziellen Spendern Ausschau halten, ihre Versorgung verwalten und Familien ansprechen. Laut Segev ist der Hauptgrund für die höheren Spendenraten Spaniens diese engagierten Ärzte, und nicht nur die Existenz der vermuteten Zustimmung.
Er sagt: "Wir müssen mehr Bewusstsein für Transplantations- und Transplantationsfragen schaffen, um mehr Organe für lebensrettende Transplantationen zu beschaffen, als die Menschen dazu zu zwingen, die Organe ihrer Verwandten zu spenden, wenn sie sich nicht vor dem Tod ausschließen", fügte die wichtigste Tatsache hinzu. ist, dass die Menschen mit ihren nächsten Angehörigen, während sie noch am Leben sind, sehr klar darüber sein müssen, ob sie Organspender sein wollen oder nicht. Das ist es, die letztendlich die Entscheidung treffen werden. "
Andere Johns Hopkins Forscher, die an der Studie beteiligt waren, sind Erin C. Hall, M. D., M. P. H .; Neha A. Deshpande, B.A .; R. Lorie Ros, Sc. M .; Robert A. Montgomery, M.D., D.Phil .; und Donald M. Steinwachs, Ph.D.
Geschrieben von Petra Rattue