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Körperliche Bewegung könnte Symptome von Alzheimer, Demenz verbessern
Drei Studien haben gezeigt, dass körperliche Bewegung nicht nur das Risiko für Alzheimer und vaskuläre Demenz senkt; es könnte auch eine wirksame Form der Behandlung sein.
Frühere Studien haben gezeigt, dass körperliche Bewegung die Wahrnehmung bei gesunden älteren Erwachsenen verbessern kann.
Die Ergebnisse der neuen randomisierten kontrollierten Studien wurden auf der diesjährigen Alzheimer's Association International Conference (AAIC) in Washington, D.C.
"Basierend auf den Ergebnissen, über die wir heute auf der AAIC 2015 berichtet haben, könnten körperliche Bewegung oder regelmäßige körperliche Aktivität eine Rolle dabei spielen, das Gehirn vor Alzheimer und anderen Demenzen zu schützen und besser mit der Krankheit zu leben", berichtet Maria Carrillo , Chief Science Officer der Alzheimer's Association.
Zuvor bei der Konferenz präsentierten Forscher Beweise, dass hohe Fernsehkonsum und geringe körperliche Aktivität im frühen bis mittleren Erwachsenenalter das Risiko einer schlechteren kognitiven Funktion im späteren Leben erhöhen können. Diese neuen Studien deuten darauf hin, dass Bewegung wiederum für das Gehirn einen größeren Nutzen haben könnte.
Die erste randomisierte, kontrollierte Studie untersuchte die Auswirkungen moderater bis hochintensiver körperlicher Aktivität bei 200 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz. Die Teilnehmer wurden entweder einer Gruppe zugeteilt, die 16 Wochen an einem überwachten Trainingsprogramm teilnahm, oder einer Kontrollgruppe.
Dr. Steen Hasselbalch und Kollegen vom dänischen Demenz-Forschungszentrum in Kopenhagen, Dänemark, fanden heraus, dass die Gruppe, die dem Übungsprogramm folgte, weit weniger von den neuropsychiatrischen Symptomen erfuhr, die häufig bei der Alzheimer-Krankheit auftreten als die Kontrollgruppe.
Die Forscher beobachteten, dass sich die psychiatrischen Symptome der Kontrollgruppe - wie Angst, Reizbarkeit und Depression - verschlechterten, während sich die Symptome der Teilnehmer der Trainingsgruppe leicht verbesserten. Insbesondere erlebten die Teilnehmer, die 80% der Übungen besuchten und kräftig trainierten, deutliche Verbesserungen ihrer mentalen Geschwindigkeit und Aufmerksamkeit.
"Während unsere Ergebnisse in größeren und vielfältigeren Gruppen verifiziert werden müssen, könnten sich die positiven Effekte von körperlicher Bewegung auf diese Symptome, die wir in unserer Studie gesehen haben, als wirksame Ergänzung oder Kombination mit Antidementiva erweisen", berichtet Dr. Hasselbach. "Dies erfordert weitere Studien zu multimodalen Behandlungsstrategien, einschließlich Lebensstil- und Medikamententherapien."
Aerobic-Übungen verringern den Gehalt an Tau-Protein
Eine weitere Studie untersuchte den Einfluss von Bewegung auf eine der physiologischen Seiten der Alzheimer-Krankheit. Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln häufig Läsionen des Gehirns, die als Tau-Tangles bekannt sind, wobei das Protein Tau zu verdrehten Strängen zusammenbricht, ein lebenswichtiges Zelltransportsystem zerstört und Gehirnzellen abtötet.
Höhere Konzentrationen von Tau im Gehirn sind mit einem schnelleren Rückgang der Alzheimer-Demenz verbunden, und als Ergebnis versuchen viele Forscher, Tau als Teil der Behandlung zu reduzieren, um Demenz und kognitiven Abbau zu verhindern.
Forscher der Wake Forest Schule für Medizin in Winston-Salem, NC, randomisierten zufällig 65 sesshafte Erwachsene mit leichter kognitiver Beeinträchtigung entweder einer Gruppe, die überwachtes aerobes Training erhielt, oder einer Gruppe, die viermal pro Woche Dehnübungen machte.
Nach 6 Monaten entdeckten sie, dass die aerobe Übungsgruppe im Vergleich zur Dehnungsgruppe eine statistisch signifikante Abnahme der Tau-Werte aufwies. Aerobes Training verbesserte auch den Blutfluss in den Hirnregionen, die mit Gedächtnis und Verarbeitung verbunden sind, was zu entsprechenden Verbesserungen in Aufmerksamkeit, Planung und Exekutivfunktion führt.
"Diese Ergebnisse sind wichtig, weil sie stark darauf hinweisen, dass eine wirksame Lebensstil-Intervention wie Aerobic-Übungen die Alzheimer-bedingten Veränderungen im Gehirn beeinflussen können", sagt Co-Autorin Laura Baker. "Kein derzeit zugelassenes Medikament kann mit diesen Effekten konkurrieren."
Die kognitive Funktion verbesserte sich bei Patienten mit vaskulärer kognitiver Beeinträchtigung
In der abschließenden Studie wurde untersucht, wie sich aerobe Übungen auf die Wahrnehmung von Patienten mit leichter vaskulärer kognitiver Beeinträchtigung (VCI) auswirkten - einer kognitiven Verschlechterung, die durch Mini-Schlaganfälle als zweithäufigste Ursache von Demenz hinter der Alzheimer-Krankheit verursacht wird.
Die Teilnehmer wurden entweder einer Gruppe, die Aerobic-Übungen überwachte, oder einer Gruppe, die die übliche Form der Pflege erhielt, zugeteilt und nahmen an einem monatlichen Ernährungsseminar teil. Die Teilnehmer wurden dann für 6 Monate gefolgt, mit 62 Teilnehmern, die die volle Studie abschlossen.
Die Forscher fanden heraus, dass die Teilnehmer der Übungsgruppe im Vergleich zu der Gruppe, die die übliche Form der Betreuung erhielt, signifikante Verbesserungen ihrer kognitiven Funktionen erfuhren. Gehirnscans, die sowohl vor als auch nach der Studie durchgeführt wurden, zeigten auch, dass die Gehirne der trainierenden Gruppe mit dem Training effizienter wurden.
"Obwohl diese vielversprechenden Ergebnisse in größeren und vielfältigeren Populationen reproduziert werden müssen, bedeutet die Tatsache, dass aerobe Übungen die kognitive Funktion bei VCI verbessern können, dass Menschen mit dieser Erkrankung bald ein bewährtes Instrument zur Verlängerung ihrer Unabhängigkeit und ihrer Überlebenschancen haben verbessern ihre Lebensqualität ", schließt Studienautorin Teresa Liu-Ambrose.
Studienhöhepunkt von nicht-medikamentösen Therapien
Diese Studien weisen nicht nur auf eine potenziell wirksame Form der Behandlung der Alzheimer-Krankheit und der damit verbundenen Erkrankungen hin, sondern legen nahe, dass sie relativ leicht einer breiten Patientenpopulation zugeführt werden kann.
"Diese Ergebnisse unterstreichen auch den potenziellen Wert von nicht-medikamentösen Therapien für Alzheimer und andere Demenzerkrankungen und erinnern uns daran, dass die Forschung konsequent kombinatorische und multimodale Ansätze für die Alzheimer-Therapie und Prävention verfolgen sollte", schließt Carrillo.
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