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Weight Loss Operation 'hochwirksam zur Verhinderung von Typ-2-Diabetes'
Adipositas ist ein wesentlicher Risikofaktor für Typ-2-Diabetes, der in den USA für etwa 90-95% der Diabetesfälle verantwortlich ist. Aber eine neue Studie behauptet, dass für übergewichtige Personen, Gewichtsverlust Chirurgie dieses Risiko drastisch reduzieren kann.
Gewichtsverlust-Operation kann das Risiko von Typ-2-Diabetes bei übergewichtigen Menschen um 80% reduzieren, so die Forscher.
Das Forschungsteam, darunter Prof. Martin Gulliford vom King's College London in Großbritannien, veröffentlicht seine Ergebnisse in The Lancet Diabetes & Endokrinologie.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Gewichtsverlust Chirurgie, oder Adipositaschirurgie, eine wirksame Strategie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei adipösen Patienten sein kann. Prof. Gulliford und Kollegen stellen jedoch fest, dass es nur wenige Studien gibt, die untersuchen, ob eine Gewichtsabnahme die Entwicklung von Diabetes bei adipösen Patienten verhindern kann. Für ihre Studie wollte das Team herausfinden.
Sie analysierten Gesundheitsdaten aus der UK Clinical Practice Research Datalink und identifizierten 2.167 adipöse Erwachsene ohne Diabetes, die sich einem von drei chirurgischen Eingriffen unterzogen hatten: Magenbypass, Magenband oder Magenresektion.
Magen-Bypass, die Umleitung des Verdauungssystems vorbei an den Magen umfasst, ist die häufigste Gewichtsverlust Methode. Gastric Banding beinhaltet ein aufblasbares Band um den oberen Teil des Magens platziert, einen kleineren Magen, während Sleeve Gastrektomie Entfernung von etwa 80% des Magens.
Um als Kontrollen zu dienen, identifizierte das Team auch 2.167 übergewichtige Personen - abgestimmt auf Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI) und Blutzuckerspiegel - die keine Gewichtsverlustchirurgie oder andere mit Fettleibigkeit verbundene Behandlungen hatten. Die Teilnehmer wurden für bis zu 7 Jahre verfolgt.
Gewichtsverlustchirurgie reduziert Typ-2-Diabetes-Risiko um 80%
Die Forscher fanden heraus, dass 177 der Kontrollteilnehmer Typ-2-Diabetes während des Follow-up entwickelten, verglichen mit nur 38 Teilnehmern, die sich einer Gewichtsabnahme unterzogen hatten.
Das Team kalkulierte, dass selbst nach Berücksichtigung anderer Faktoren, die Diabetes bei fettleibigen Personen beeinflussen - wie Rauchen, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel - die Gewichtsabnahmeoperation das Teilnehmerrisiko für Typ-2-Diabetes um 80% reduzierte.
Professor Gulliford sagt zu diesen Ergebnissen:
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass bariatrische Chirurgie eine hochwirksame Methode zur Verhinderung des Auftretens neuer Diabetes bei Männern und Frauen mit schwerer Fettleibigkeit sein kann.
Wir müssen verstehen, wie eine Operation zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden kann, sowie Maßnahmen zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Förderung einer gesunden Ernährung als Teil einer umfassenden Strategie zur Diabetesprävention. "
Die Forscher weisen darauf hin, dass ihre Studie einige Einschränkungen aufweist. Zum Beispiel schlossen sie keine Patienten ein, die weniger üblichen Gewichtsverlust-Verfahren unterzogen wurden, wie zum Beispiel Zwölffingerdarm-Schalter - Chirurgie, die Magenbypass und die Schaffung einer kleineren Magenbeutel kombiniert. Daher ist unklar, wie solche Verfahren das Risiko für Typ-2-Diabetes bei adipösen Patienten beeinflussen würden.
Darüber hinaus sagt das Team, dass Patienten, die sich einer Gewichtsabnahme unterziehen mussten, möglicherweise stärker an Diabetes-Präventionsempfehlungen - wie zum Beispiel eine gesunde Ernährung und Bewegung - gehindert haben, als Patienten zu kontrollieren. "Allerdings", fügen sie hinzu, "haben wir festgestellt, dass Menschen, die eine Operation erhielten, eher antihypertensive Medikamente oder Statine verschrieben wurden, die manchmal mit Diabetes in Verbindung gebracht werden können."
Jacques Himpens vom Universitätskrankenhaus Saint-Pierre in Belgien erklärt, dass die Ergebnisse von Prof. Gulliford und Kollegen uns in einem mit der Studie verbundenen Leitartikel näher bringen, um die Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf die Prävention von Typ-2-Diabetes zu verstehen. Sie stellt jedoch fest, dass "viele Fragen unbeantwortet bleiben".
"Mehr Beweise sind notwendig, um Endokrinologen über die Natur dieses Effekts zu überzeugen", fügt sie hinzu.
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