Was sind die langfristigen Auswirkungen für Kinder mit Sehstörungen?

Es wird viel Wert darauf gelegt, Kinderkrankheiten so schnell und effektiv wie möglich zu behandeln und zu beseitigen. Weniger Aufmerksamkeit wird der langfristigen Gesundheit eines Kindes geschenkt, das schwere physische und psychische Traumata durchgemacht hat.
Retinoblastom macht 2-3% aller Krebserkrankungen im Kindesalter aus.

Eine aktuelle Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Krebs, Follow-up-Patienten, die in ihrer Jugend Retinoblastom - ein Tumor des Auges überlebt hatten.

Überlebensraten für Retinoblastom in Amerika sind ausgezeichnet; die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 97%. Über die zukünftige Krankheit und das Wohlergehen des Überlebenden liegen jedoch nur wenige Informationen vor.

Frühere Studien über die Gesundheit von Retinoblastom-Überlebenden im späteren Leben waren hinsichtlich Probenumfang und -umfang begrenzt.

Forscher des Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City, NY, beschlossen, ihr Netz ein wenig breiter zu werfen. Was hat die Zukunft für diese Kinder bereit gehalten?

Was ist Retinoblastom?

Retinoblastom ist ein Augenkrebs, der in der Netzhaut beginnt und sich im Gehirn oder Rückenmark ausbreiten kann. Am häufigsten betroffen sind Kinder unter 4 Jahren, selten im Erwachsenenalter. Der Krebs kann in einem oder beiden Augen auftreten.

Das Retinoblastom ist die häufigste Augenkrebserkrankung bei Kindern und macht etwa 3% aller Krebsfälle im Kindesalter aus.

Obwohl viele der genauen Ursachen des Retinoblastoms nicht im Detail beschrieben wurden, ist es bekannt, bestimmte genetische Mutationen einzubeziehen, die Nervenzellen in der Netzhaut außer Kontrolle geraten lassen. Es gibt auch eine nachgewiesene familiäre Komponente der Krankheit.

Der langfristige Einfluss des überlebenden Retinoblastoms

Das Forschungsteam untersuchte Daten aus der Childhood Cancer Survivor Study. Sie verglichen 470 Retinoblastom-Überlebende, diagnostiziert zwischen 1932-1994, mit 2.377 Kontrollpersonen mit vergleichendem Alter, Geschlecht und Rasse, die kein Retinoblastom hatten.

Die Krebsüberlebenden, die in der Studie verwendet wurden, wurden durchschnittlich 42 Jahre nachbeobachtet und gaben über die Jahre ein solides Bild ihrer Gesundheit.

Das Team fand heraus, dass Retinoblastom-Überlebende im Vergleich zu Kontrollen in der Tat ein höheres Risiko für Gesundheitsprobleme hatten. Sekundäre Karzinome waren besonders in der Gruppe der Krebsüberlebenden, die Retinoblastom in beiden Augen erlebt hatten, prominent. Von diesen Individuen ist bekannt, dass sie eine genetische Prädisposition für die Entwicklung neuer Krebsarten haben.

Als die Forscher neue Krebserkrankungen und Sehprobleme aus den Daten entfernten, stellten sie fest, dass Personen, die auf nur einem Auge ein Retinoblastom hatten, im Vergleich zu Menschen gleichen Alters, Geschlechts und Rasse keinen signifikanten Rückgang der Gesundheit aufwiesen.

In der Tat bewertete die überwältigende Mehrheit der Retinoblastom-Überlebenden ihre Gesundheit als "ausgezeichnet bis gut".

Dr. Novetsky Friedman, Studienleiter, sagt:

"Neuartige Daten, die in diesem Bericht vorgestellt werden, werden die Praxis für Onkologen, Augenärzte, Survivor-Praktiker und Primärversorgungsprovider, die an der Langzeitbehandlung von Überlebenden von Retinoblastom beteiligt sind, anleiten, indem sie ihnen helfen, diejenigen mit dem höchsten Risiko für medizinische Probleme zu identifizieren.

Ein angemessenes lebenslanges risikobasiertes Screening dieser Population wird eine rechtzeitige Behandlung von eventuell auftretenden medizinischen Problemen ermöglichen. "

Die langfristigen psychologischen Auswirkungen von Sehbehinderung

Neben dieser neuen Forschung wurde ein begleitender Artikel, geschrieben von Dr. Peter de Blank, der School of Medicine der Case Western Reserve University und der UH Rainbow Babies & Children's Hospital in Cleveland, OH, beigefügt.

Dr. de Blank verwendete auch Daten aus der Childhood Cancer Survivor Study. Er untersuchte die gesundheitlichen und psychologischen Auswirkungen von Blindheit und Sehbehinderung bei Kindern, die astrogliale Tumoren überlebten.

Von den 1.223 Überlebenden von Hirntumoren hatten 22,5% Sehbehinderungen. Er stellte fest, dass der Verlust der Sehkraft in der Kindheit das psychische Wohlbefinden im Erwachsenenalter nicht beeinträchtigte. Aber für Personen, die in beiden Augen blind waren, gab es einige negative Auswirkungen auf ihr Leben.

Diejenigen, die Blindheit in beiden Augen hatten, waren eher unverheiratet, arbeitslos und lebten mit einer Betreuerin als Überlebende mit Beeinträchtigungen auf nur einem Auge. Das Team stellte außerdem fest, dass die Chemotherapie für Krebserkrankungen, die das visuelle System beeinflussen, in drei gleichmäßig verteilte Kategorien fiel:

• Ein Drittel der Sehschärfe der Patienten verbesserte sich
• Ein Drittel der Sehkraft der Patienten hat sich stabilisiert
• Ein Drittel der Sehschärfe der Patienten verschlechterte sich unabhängig von der Behandlung.

Dr. de Blank sagt:

"Wir hoffen, dass diese Studie dazu beitragen wird, therapeutische Entscheidungen zu treffen, wenn Patienten die Risiken und Vorteile einer Therapie in Betracht ziehen.

Und für die dritte der Patienten, deren Sehschärfe sich weiter verschlechtern wird, hoffen wir, dass diese Studie einige Beweise liefert, dass die langfristigen Auswirkungen von Sehbehinderungen für viele Überlebende keine Auswirkungen auf ihre langfristige psychologische oder sozioökonomische Wirkung haben Ergebnisse. "

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine mögliche Heilung für altersbedingte Blindheit berichtet.

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