Amerikanische Lebenserwartung enttäuschend im Vergleich zu anderen entwickelten Ländern

Amerika ist das Land, in dem die Menschen das meiste für das Gesundheitswesen ausgeben und im Vergleich zu Westeuropa, Japan, Australien und Kanada - also dem Rest der entwickelten Welt - am kürzesten leben. Obwohl sich die Lebenserwartung in den USA in den letzten dreißig Jahren verbessert hat, hat sie sich anderswo viel schneller verbessert. Laut einer Studie des Commonwealth Fund, genannt Welche Änderungen bei den Überlebensraten sagen uns etwas über das US-GesundheitswesenDie enttäuschende Leistung der USA hängt nicht von Faktoren wie Kriminalität, Autounfällen, Rauchen oder Fettleibigkeit ab.
Die Autoren Peter Münnig und Sherry Glied an der Columbia University deckten Gesundheitsausgaben, Risikofaktoren, die mit vorzeitigem Tod in Verbindung gebracht werden, wie Fettleibigkeit und Rauchen, und Überlebensraten über 15 Jahre für 45 bis 65 Jahre alte Männer und Frauen in 13 Jahren Länder, darunter die USA, Großbritannien, Schweiz, Schweden, die Niederlande, Japan, Italien, Deutschland, Frankreich, Kanada, Belgien, Österreich und Australien.
Alle Länder erzielten im Zeitraum von 1975 bis 2005, selbst in den USA, einen Anstieg der 15-Jahres-Überlebensraten. Amerika konnte jedoch nicht mithalten, da die meisten anderen Länder höhere Gewinne erzielten, während die USA allmählich die Liga abrutschten. Dies ist trotz der Pro-Kopf-Ausgaben für die Gesundheitsversorgung in den USA im gleichen Zeitraum mehr als doppelt so hoch wie in den anderen Ländern.
Die Überlebensrate für 45-jährige amerikanische und kaukasische Frauen ist die niedrigste aller 13 Länder. Tatsächlich erreichte die Überlebensrate für diese spezielle Gruppe nicht einmal die Fünfzehnjahresüberlebensraten von 1975 für japanische, niederländische, schwedische oder schweizerische 45-jährige Frauen.
1975 lag die 15-jährige Lebenserwartung eines 45-jährigen Mannes in den USA auf Platz 3^rd, 2005 ist es auf 12 gerutscht^th.
Warum ist dies passiert, wenn Faktoren wie die Raucherquote in den USA während der 30-jährigen Studiendauer schneller gesunken sind als in den anderen Ländern?
Die USA haben höhere Fettleibigkeitsraten als in den anderen Ländern. Aber das war auch 1975 der Fall, als Amerikas Lebenserwartung viele auf der Liste erreichte. Fakt ist, dass die Fettleibigkeitsraten in den anderen Ländern ab 1975 schneller zunahmen, obwohl sie die USA in der Lebenserwartung überholten und weiter zogen.
Die Zahl der Toten und Verkehrstoten in den USA ist seit 1975 ebenfalls nicht signifikant angestiegen, berichten die Autoren.
Die Autoren glauben, dass das Hauptproblem in einigen Mängeln im US-Gesundheitssystem liegt. Amerika gibt einen viel höheren Prozentsatz des BSP (Bruttosozialprodukt) für das Gesundheitswesen aus als jedes der anderen Länder, aber es hat ein System von nicht regulierten Gebühren für Dienstleistungen und stützt sich auf Spezialpflege, die beide die Preise erhöhen, ohne dafür zu sorgen proportionale Gewinne in der Lebenserwartung.
Peter Münnig, Assistenzprofessor an der Mailman School of Public Health der Columbia University und Hauptautor, sagte:

Es war schockierend zu sehen, dass die USA hinter anderen Ländern zurückblieben, obwohl die Kosten vor ihnen stiegen. Aber was uns wirklich überrascht hat, war, dass alle üblichen Verdächtigen - Rauchen, Fettleibigkeit, Verkehrsunfälle und Tötungsdelikte - nicht die Schuldigen sind. Die USA schneiden in diesen Bereichen nicht schlechter ab als andere der untersuchten Länder, was uns zu der Annahme verleitet, dass Defizite im US-Gesundheitssystem wie kostspielige spezialisierte und fragmentierte Pflege wahrscheinlich eine große Rolle spielen in dieser relativ schlechten Leistung auf Verbesserungen in der Lebenserwartung.

Präsident des Commonwealth Fund, Karen Davis, sagte:

Diese Studie liefert deutliche Beweise dafür, dass das amerikanische Gesundheitssystem seit Jahren an Amerikanern scheitert. Es ist inakzeptabel, dass die USA so viel weniger erhalten, als aufgrund ihrer ungewöhnlich hohen Ausgaben für Gesundheitsversorgung im Vergleich zu anderen Ländern erwartet werden sollte. "Die gute Nachricht ist, dass das Affordable Care Act bedeutende Schritte zur Verbesserung unseres Gesundheitssystems und der Gesundheit unternimmt durch den Ausbau der Krankenversicherung, die Verbesserung der medizinischen Grundversorgung und die Verantwortung der Gesundheitsorganisationen für die allgemeine Gesundheit ihrer Patienten und die Koordinierung der primären und spezialmedizinischen Versorgung, um Fehler, Verschwendung von Patienten und unnötige Doppelungen von Tests und Dienstleistungen zu vermeiden .

Gesundheitsausgaben und Lebenserwartung (Quelle: OECD 2007)

• Australien
  Lebenserwartung 81,4 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 3.137 US-Dollar
  Prozentsatz des für Gesundheitsversorgung ausgegebenen BIP 8,7%
• Kanada
  Lebenserwartung 80,7 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 3.895 $
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 10,1%
• Frankreich
  Lebenserwartung 81 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben $ 3.601
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 11%
• Deutschland
  Lebenserwartung 79,8 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben $ 3.588
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 10,4%
• Japan
  Lebenserwartung 82,6 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 2.581 $
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 8,1%
• Norwegen
  Lebenserwartung 80 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 5.910 $
  Prozentsatz des für Gesundheitsversorgung ausgegebenen BIP 9%
• Spanien
  Lebenserwartung 80 Jahre Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 2.871 $
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 8,1%
• Schweden
  Lebenserwartung 81 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 3.323 US-Dollar
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 9,2%
• Großbritannien
  Lebenserwartung 79,8 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben 2.992 $
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung 8,4%
• USA
  Lebenserwartung 78,1 Jahre
  Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben $ 7.290
  Prozentsatz des BIP für Gesundheitsversorgung ausgegeben 16%

35% der amerikanischen Gesundheitsausgaben entfallen auf die private Krankenversicherung, die höchste in der OECD.Trotz der deutlich höheren Ausgaben für die Gesundheitsversorgung gibt es in den USA weniger Ärzte pro Kopf als in den meisten anderen OECD-Ländern.
Im Jahr 2006 lag die Säuglingssterblichkeit in den USA bei 6,7 Lebendgeburten je 1.000 im Vergleich zu einem OECD-Durchschnitt von 4,7.
Quelle: Der Commonwealth Fonds, OECD
Geschrieben von Christian Nordqvist