Antiretrovirales Medikament reduziert das Risiko einer HIV-Infektion unter injizierenden Drogenkonsumenten

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen, die Drogen injizieren, ihr Risiko einer HIV-Infektion um fast die Hälfte reduzieren können, wenn sie täglich Tabletten eines antiretroviralen Medikaments namens Tenofovirdisoproxilfumarat (Tenofovir) einnehmen.
Dies war der erste Versuch, um zu bewerten, ob eine präventive Behandlung mit HIV-Medikamenten die HIV-Infektion bei Menschen, die Drogen injizieren, verhindern könnte.
Jonathan Mermin, MD, Direktor der CDC-Abteilung für HIV / AIDS-Prävention sagte, dies sei ein "bedeutender Schritt vorwärts für die HIV-Prävention. Wir wissen jetzt, dass die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für alle Bevölkerungsgruppen mit einem erhöhten Risiko für HIV funktionieren kann."
Die Ergebnisse, veröffentlicht in Die Lanzettestammen aus der Bangkok Tenofovir-Studie, die vom CDC (Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention) in Zusammenarbeit mit der Bangkok Metropolitan Administration und dem thailändischen Gesundheitsministerium durchgeführt wurde.
Die Untersuchung wurde von Dr. Kachit Choopanya geleitet.
Insgesamt nahmen 2.411 Männer und Frauen an der Studie aus 17 Drogenkliniken in Thailand teil.

Fast die Hälfte der Teilnehmer (1204) erhielten eine tägliche Dosis Tenofovir, während der Rest (1209) Placebo erhielt.
Die Teilnehmer erhielten eine Risikoreduktionsberatung sowie monatliche HIV-Tests.
Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von vier Jahren gab es nur 17 bestätigte Fälle von HIV-Infektionen bei Personen, die Tenofovir einnahmen, verglichen mit 33 Fällen in der Placebogruppe. Dies führt zu einem Verringerung des HIV-Risikos von 48,9% für diejenigen auf die tägliche Dosis von Tenofovir.
Zusätzliche Analysen der Ergebnisse zeigten, dass Die schützende Wirkung von Tenofovir war am besten bei Teilnehmern, die eng an das Verschreibungsregime anknüpftendas Risiko einer HIV-Übertragung um 74 Prozent zu reduzieren.
Es gab andere Studien, die zeigten, dass die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) das Risiko, an HIV zu erkranken, wirksam reduziert. Die schützende Wirkung dieser antiviralen Medikamente wurde jedoch nur bei heterosexuellen Paaren und Männern festgestellt, die Sex mit Männern und die Übertragung von Mutter auf Kind haben - laut einer in PloS Medicine veröffentlichten Studie ist das Medikament während der Schwangerschaft sicher anzuwenden.

HIV-Prävalenz weltweit - Entwicklungsländer mit erhöhtem RisikoDiese Studie bestätigt, dass der Ansatz auch Menschen schützt, die sich selbst mit Drogen injizieren.
Bei den Drogenkonsumenten ist die gemeinsame Nutzung und Wiederverwendung von Spritzen, die mit HIV-infiziertem Blut kontaminiert sind, äußerst riskant. Der injizierende Drogenkonsum macht weltweit knapp zehn Prozent der neuen HIV-Infektionen aus. In Osteuropa und Zentralasien sind diese Raten jedoch deutlich höher 80 Prozent der HIV-Fälle in diesen Bereichen verursacht durch Drogen injizieren.
Laut Dr. Martin:

"Diese Studie vervollständigt das Bild der PrEP-Wirksamkeit für alle wichtigen HIV-Risikogruppen - wir wissen jetzt, dass die Präexpositionsprophylaxe eine potenziell lebenswichtige Option für die HIV-Prävention bei Menschen mit sehr hohem Ansteckungsrisiko sein kann, sei es durch sexuelle Übertragung oder intravenösen Drogenkonsum . "

Martin sagte, dass die Einhaltung ein sehr wichtiger Faktor in der Studie war. Der Befund unterstreicht Es ist wichtig, dass Menschen, die eine Präexpositionsprophylaxe zur Vorbeugung von HIV anwenden, ein effektives Maß an Übereinstimmung erreichen.
Professor Salim Karim, Direktor des Zentrums für das Aids-Forschungsprogramm in Südafrika (CAPRISA), erklärte jedoch, dass Menschen, die Drogen konsumieren, oft andere risikoreiche Verhaltensweisen wie Sex verkaufen, um ihre Sucht zu finanzieren. Er wies darauf hin, dass die in dieser Studie identifizierte schützende Wirkung von Tenofovir bei den Drogenkonsumenten auf die zuvor nachgewiesenen positiven Auswirkungen von PrEP bei Personen mit riskantem Sexualverhalten zurückzuführen sei.
Professor Karim schloss:

"Auch wenn weiterhin Fragen darüber auftauchen, inwieweit PrEP wirksam sein kann, um einen der Übertragungswege in dieser Gruppe zu verhindern, führt dies insgesamt dazu, dass tägliches Tenofovir die HIV-Übertragung bei injizierenden Drogenkonsumenten reduziert.
Die Einführung von PrEP zur HIV-Prävention bei injizierenden Drogenkonsumenten sollte als eine zusätzliche Komponente angesehen werden, um andere bewährte Präventionsstrategien wie Nadelaustauschprogramme, Methadonprogramme, Förderung von Safer Sex und injizierenden Praktiken, Kondome sowie HIV-Beratung und Tests zu begleiten. "

Tenofovir ist wirksam bei der Prävention von HIV

Tenofovir-Gel schützt nachweislich vor HIV-Infektionen während des vaginalen Geschlechtsverkehrs und schützt auch vor der viralen Ausbreitung von HIV während des Analsexs, so die Ergebnisse der 18. Konferenz über Retroviren und opportunistische Infektionen (CROI).
Forscher aus den USA, Belgien und Italien berichteten in der Zeitschrift Zellhost & Mikrobe Es wurde festgestellt, dass Tenofovir, wenn es als vaginales Gel formuliert wird, Herpes simplex-Risiko bei Frauen reduziert.
Wenn ein Partner in einem Paar HIV hat und der andere nicht, kann die Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten das Risiko verringern, dass der infizierte Partner die Krankheit an seinen Partner weitergibt, so eine Studie von Die Cochrane Bibliothek.
Geschrieben von Joseph Nordqvist