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App führt zu sinkenden Sterberaten in Krankenhäusern
Sie können heutzutage fast alles mit Telefonapplikationen machen. Das Messen Ihrer Atmung, das Analysieren von Schlafmustern und das Aufzeichnen Ihrer Kalorienaufnahme sind einfache Aufgaben für Apps, die häufig auf Smartphones verfügbar sind. Eine App kommt der Gesundheit auf einem anderen Niveau in Großbritannien zugute, da eine App, die die Vitalwerte der Patienten verfolgt, zu sinkenden Sterberaten in Krankenhäusern geführt hat.
Smartphones und iPods könnten in Krankenhäusern verwendet werden, um die Vitalzeichen von Patienten mit einer neuen App aufzuzeichnen und zu überwachen.
Mitarbeiter des Queen Alexandra Hospitals in Portsmouth und des Universitätsklinikums Coventry begannen mit Handheld-Computern mit einer speziellen App namens VitalPAC, um Gesundheitsindikatoren wie Blutdruck, Sauerstoffgehalt und Puls der Patienten zu erfassen.
Die App berechnet automatisch, ob sich der Zustand eines Patienten verschlechtert, und informiert das Pflegepersonal, wenn ein Patient eine verstärkte Überwachung oder sogar sofortige Aufmerksamkeit von einem Arzt oder einem schnellen Eingreiftrupp benötigt.
Im Laufe eines Jahres reduzierte VitalPAC im Queen Alexandra Hospital die Sterblichkeitsrate um 15%. Damit wurden mehr als 400 Leben gerettet BMJ Qualität und Sicherheit gefunden.
"Dies ist ein hervorragendes Beispiel für eine ausgereifte IT-Lösung mit Happy End", sagt Co-Autor Prof. Mohammed A. Mohammed. "Eine, die klinisch geführt wurde, entwickelt wurde, um menschliche Fehler zu entziffern, wenn wichtige klinische Daten gesammelt und dokumentiert werden, und das Stationspersonal unterstützt, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, was zu einer verbesserten Behandlungsqualität und sichereren Patienten führt."
Anzeichen einer "mobilen Revolution"?
Die App wurde in Zusammenarbeit zwischen Klinikern des Portsmouth Hospitals und der Health Improvement Company The Learning Clinic entwickelt, um die traditionellen Methoden zur Aufzeichnung von Patientendetails auf Papierkarten zu verbessern.
Informationen, die von einem Mitglied des Pflegepersonals eingegeben werden, werden von der App verwendet, um einen Frühwarnwert (EWS) für einen Patienten auszuarbeiten, der den Schweregrad des Zustands eines Patienten anzeigt. Ein hoher EWS löst eine Alarmierung beim Pflegepersonal aus.
Informationen, die auf den Handheld-Geräten aufgezeichnet wurden, wurden allen klinischen Mitarbeitern auf jedem an das Krankenhausnetzwerk angeschlossenen Gerät zur Verfügung gestellt, indem sie in ein Krankenhaus-weites System hochgeladen wurden. So konnten die Mitarbeiter die Gesundheit von Patienten im gesamten Krankenhaus überwachen.
Die App wurde erstmals 2005 im Queen Alexandra Hospital vorgestellt, gefolgt vom Universitätsklinikum Coventry im Jahr 2007. Anhand der Sterblichkeitsraten aus dem Jahr vor der Einführung der App berechneten die Forscher eine Schätzung, mit der die tatsächliche Zahl der Todesfälle in den Krankenhäusern einmal verglichen werden konnte Die App war ausgerollt worden.
Sie fanden heraus, dass im Queen Alexandra Hospital im Laufe des Jahres 2010 397 Patienten weniger als erwartet starben. Im Universitätsklinikum Coventry starben 372 Patienten weniger.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Implementierung einer Technologie, die speziell auf die Verbesserung der Prozesse zur Erkennung und Reaktion auf eine Verschlechterung des Patienten ausgerichtet ist, sowohl die Prozess- als auch die Patientenergebnisse verändern kann", schreiben die Autoren.
Verschlechterungen erkennen und schnell handeln
Die Autoren erklären, dass eine der Hauptursachen für vermeidbare Todesfälle in Krankenhäusern darin besteht, dass die Verschlechterung des Patienten nicht erkannt und nicht darauf reagiert wird. Die Einführung eines gut durchdachten Computersystems könnte die Erfassung der Vitalwerte verbessern und das Risiko potenzieller Fehler bei einem papierbasierten System verringern.
In einem begleitenden Editorial beschreiben Experten des Brigham and Women's Hospital in Boston, MA, die Ergebnisse der Studie als "eine wirklich dramatische Verbesserung". David W. Bates und Eyal Zimlichman glauben, dass "die Verwendung einer effektiveren Überwachung verspricht, die Sterblichkeitsrate für Krankenhauspatienten erheblich zu reduzieren".
Nicht alle sind von den Ergebnissen des Papiers jedoch so begeistert. Michael Adams, stellvertretender Leiter der Schule für Krankenpflege, Hebammen- und Sozialarbeit an der Birmingham City University, Großbritannien, ist der Ansicht, dass die Anerkennung von Verschlechterungen wichtig ist, aber dass tragbare Geräte nicht notwendig sein sollten.
"Ich finde es etwas deprimierend, dass Krankenschwestern ein Telefon (oder ein anderes elektrisches Gerät) brauchen, um sie zu einem Arzt zu rufen", sagt Adams. "Auf unserem Programm hier (an der Birmingham City University) konzentrieren wir uns absolut darauf, physiologische Anzeichen dafür zu erkennen, dass jemand krank wird - und darauf zu reagieren."
Obwohl die Verwendung von Handheld-Geräten nicht bevorzugt werden sollte - insbesondere, da die Implementierung im Großhandel kostspielig sein könnte - sind die Ergebnisse der Studie beeindruckend und veranschaulichen die potenziellen Vorteile der mobilen Technologie im Gesundheitswesen.
Vorher, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine "Pocket Doctor" -Telefon-App, die das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit messen könnte.
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