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"Ungefähr 14 Millionen schwere Erkrankungen in den USA aufgrund von Rauchen"
Laut Schätzungen einer neuen Studie leiden etwa 14 Millionen Menschen unter dem Rauchen. Diese Zahl ist deutlich größer als die zuvor berichteten Zahlen.
Die Zahl von 14 Millionen Fällen, die durch Rauchen verursacht wurden, war viel höher als die vorherige Schätzung von 12,7 Millionen medizinischen Bedingungen im Jahr 2000.
Die Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in JAMA Innere Medizin, schlagen vor, dass die Krankheitslast des Zigarettenrauchens in den USA "immens bleibt", schreiben die Autoren.
Zigarettenrauchen gilt als die häufigste Ursache vermeidbarer Todesfälle in den USA. Experten finden Zigarettenrauch, der fast jedes Organ und jedes Organsystem im Körper schädigen kann.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) veröffentlichen regelmäßig ihre Schätzungen der Sterblichkeit, die auf das Rauchen zurückzuführen sind, zusammen mit ihren wirtschaftlichen Kosten. Die Belastung durch die Bevölkerung nimmt jedoch tendenziell weniger zu, obwohl der Tabakkonsum als Hauptursache für viele der wichtigsten Erkrankungen gilt.
Im Jahr 2000 veröffentlichte die CDC Schätzungen der durch Rauchen verursachten Mortalität und berichtete, dass 8,6 Millionen Menschen an insgesamt 12,7 Millionen medizinischen Beschwerden litten, die auf Rauchen zurückzuführen seien.
"Die meisten dieser Bedingungen waren chronische Bronchitis und Emphysem, oft als chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) klassifiziert", schreiben die Autoren, "aber diese Schätzungen und Methoden wurden unseres Wissens nicht in der Folge aktualisiert oder verfeinert."
Angesichts der Tatsache, dass frühere Schätzungen der Krankheitslast des Rauchens aufgrund des Fehlens mehrerer schwerwiegender durch Rauchen verursachter Erkrankungen unterschätzt werden konnten, wurde eine Studie durchgeführt, um Schätzungen für die auf das Rauchen zurückzuführende Sterblichkeit für 2009 zu erstellen.
Die Studie wurde von Dr. Brian L. Rostron vom Center for Tobacco Products der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA in Silver Spring, MD, geleitet.
Eine hohe Schätzung, aber "im Allgemeinen konservativ"
Für die Studie verwendeten die Forscher Daten von der nationalen Gesundheits-Interview-Übersicht (NHIS) von 2006-2012 und von der nationalen Gesundheit und von der Nahrung prüfenden Übersicht (NHANES). Die Bevölkerungsschätzungen stammen aus dem Jahr 2009 vom US Census Bureau.
Unter Verwendung von NHIS-Daten bewerteten die Autoren die Prävalenz von Rauchen, die Prävalenz von Krankheiten und die relativen Erkrankungsrisiken. Sie schätzten, dass 6,9 Millionen amerikanische Erwachsene insgesamt 10,9 Millionen durch Rauchen bedingte Krankheiten gemeldet hatten.
COPD-Schätzungen wurden dann aus NHANES-Spirometriewerten und selbst berichteten Daten genommen. Die Daten, die bei der medizinischen Untersuchung der befragten Erwachsenen erhoben wurden, wurden berichtigt, um eine Untererfassung dieses speziellen Zustands zu berücksichtigen.
Die Forscher schätzen, dass Erwachsene in den USA im Jahr 2009 aufgrund des Rauchens etwa 14 Millionen gesundheitliche Probleme hatten.
Die Autoren glauben, dass diese Zahl "allgemein konservativ" ist, aufgrund der Existenz anderer Bedingungen und medizinischer Ereignisse, die in der Analyse nicht berücksichtigt wurden. Ein solcher Zustand ist Eierstockkrebs, der von Krebsforschern als eine Krankheit identifiziert wurde, die durch Rauchen verursacht werden kann.
Der Bericht ist auch nicht in der Lage, den Anteil des Passivrauchens an der Gesamtzahl der auf Rauchen zurückzuführenden schweren Erkrankungen zu quantifizieren.
"Mehr als 40 Millionen Raucher in den USA"
In einem begleitenden Editorial erklärt Dr. Steven A. Schroeder von der Universität von Kalifornien, San Francisco, dass die Ergebnisse der Studie dazu dienen sollen, die Raucherprävention und Raucherentwöhnung als die wichtigsten Prioritäten für die klinische und öffentliche Gesundheit auf absehbare Zeit zu halten . "
Dr. Schröder schreibt, dass ein Rückgang der Raucherprävalenz nicht dazu führen sollte, dass die Ergebnisse der Studie nicht berücksichtigt werden:
"Macht es einen Unterschied, dass das Rauchen noch riskanter ist als bisher angenommen? Angesichts der Tatsache, dass die Prävalenzrate bei Erwachsenen und Jugendlichen auf einem moderaten Tiefstand liegt, würden sich die aktuellen Trends nicht um das Problem kümmern? Leider nein. Obwohl die Prävalenz abnimmt, ist dieser Rückgang Quälend langsam, und es gibt immer noch mehr als 40 Millionen Raucher in den Vereinigten Staaten. "
Er schlägt auch vor, dass "eine lange Zeitverzögerung" zwischen Veränderungen in den Gewohnheiten der Bevölkerung und Änderungen in der Prävalenz von medizinischen Bedingungen besteht. "So", schreibt er, "können wir in einem Jahrzehnt vorhersagen, dass die durch Rauchen bedingten Todesfälle und Morbiditätsraten ebenfalls zurückgegangen sein sollten."
Trotz der Verdoppelung der Zahl der rauchfreien Wohnungen in den letzten 20 Jahren und des niedrigen Zigarettenkonsums bei Jugendlichen mit etwa 1 Milliarde Rauchern weltweit bleibt noch viel zu tun, um Zahlen wie die von Dr. Rostron zu reduzieren und Kollegen.
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