Stillen verbunden mit geringerem Risiko für aggressive Subtypen von Brustkrebs

Afro-amerikanische Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Östrogen-Rezeptor-negativen und dreifach negativen Brustkrebs, Subtypen der Krankheit, die eine höhere Sterblichkeitsrate tragen. Nun, eine neue Studie legt nahe, dass ein erhöhtes Risiko für diese Krebsarten weitgehend auf afroamerikanische Frauen beschränkt ist, die Kinder hatten, aber nie gestillt haben.
"Stillen stellt einen modifizierbaren Faktor dar, der einige Fälle dieses Brustkrebs-Subtyps verhindern und die Zahl der afroamerikanischen Frauen verringern könnte, die an dieser Krankheit sterben", sagt Prof. Julie Palmer.

Die Forscher um Prof. Julie Palmer vom Slone Epidemiology Center (SEC) der Universität Boston veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Zeitschrift des National Cancer Institute.

Sie stellen fest, dass Frauen, die Kinder hatten (parous Frauen) ein erhöhtes Risiko haben, Östrogen-Rezeptor-negativen Brustkrebs zu entwickeln, aber weil Gebärdenmuster nach Rasse und ethnische Zugehörigkeit unterscheiden - mit höherer Parität und einer niedrigeren Rate des Stillens bei afroamerikanischen Frauen - Das Team untersuchte den Zusammenhang zwischen Parität und Laktation mit dem Risiko bestimmter Brustkrebs-Subtypen.

"Die Brustkrebssterblichkeit ist bei Afroamerikanern aller Altersgruppen überproportional hoch, was teilweise auf die höhere Inzidenz von Östrogenrezeptor-negativem Brustkrebs mit weniger Behandlungszielen zurückzuführen ist", sagt Prof. Palmer.

Laut der Triple Negative Breast Cancer Foundation werden diese Subtypen der Krankheit durch das Fehlen von drei Rezeptoren diagnostiziert, von denen bekannt ist, dass sie bestimmte Brustkrebse fördern: Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 (HER2).

Bei Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs fehlen alle drei dieser Rezeptoren. Obwohl diese Art von Brustkrebs auf eine Chemotherapie ansprechen kann, reagieren dreifach negative Tumoren typischerweise nicht auf Rezeptor-zielgerichtete Behandlungen.

Darüber hinaus kann diese Krebsart je nach Stadium besonders aggressiv sein und häufiger als andere Subtypen auftreten.

"Paröse Frauen, die bei erhöhtem Risiko nicht gestillt haben"

Um weitere Faktoren, die zu Brustkrebs-Subtypen bei afroamerikanischen Frauen beitragen, zu untersuchen, schlossen sich Forscher der SEC mit Kollegen des Roswell Park Cancer Institute in Buffalo, New York, und des Lineberger Cancer Center der University of North Carolina zusammen.

Zusammen kombinierten sie Daten aus vier großen Studien über Brustkrebsfälle, zu denen die Boston University Black Women's Health Study gehörte.

Insgesamt umfassten die Studien 3.690 afroamerikanische Frauen mit Brustkrebs, von denen 1.252 einen östrogenrezeptor-negativen Subtyp hatten.

Schnelle Fakten über dreifach negativen Brustkrebs

• Etwa 75% der Patienten mit einer BRCA1-Mutation, die an Brustkrebs erkranken, haben den dreifach negativen Typ
• Afro-amerikanische Frauen, die an Brustkrebs erkranken, haben eine 20- bis 40-prozentige Chance, dass sie dreifach negativ ist
• Prämenopausale, afroamerikanische, lateinamerikanische und karibische Frauen haben ein erhöhtes Risiko, basal-ähnlichen oder triple-negativen Brustkrebs zu entwickeln.

Die Forscher beobachteten, dass Frauen, die Kinder hatten, eine 33% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, Östrogenrezeptor-negativen Brustkrebs zu entwickeln, als Frauen, die nie geboren hatten.

Und Frauen, die vier oder mehr Geburten hatten, aber nie eines ihrer Kinder gestillt hatten, hatten eine um 68% höhere Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken als Frauen, die nur eine Geburt hatten und gestillt hatten.

Das Team stellt fest, dass frühere Untersuchungen darauf hindeuten, dass das Brustkrebsrisiko in den ersten 5-10 Jahren nach der Geburt insgesamt ansteigt - mit einer anschließenden Risikoreduktion. Die jüngste Studie legt jedoch nahe, dass das Risiko für Östrogenrezeptor-negativen Brustkrebs im Laufe der Zeit bleibt.

Obwohl die biologischen Mechanismen hinter dieser Verbindung unklar sind, vermuten die Forscher, dass das Immunsystem oder entzündliche Prozesse, die während der Zeit nach der Geburt auftreten, eine Rolle spielen können.

Sie schließen ihre Studie, indem sie schreiben, dass ihre Ergebnisse "vorschlagen, dass parous Frauen, die nicht gestillt haben, ein erhöhtes Risiko von [Östrogenrezeptor] und dreifach-negativem Brustkrebs sind, und fügen hinzu, dass die niedrigen Raten des Stillens in afroamerikanische Frauen sein können teilweise für ihre höhere Inzidenz dieser Subtypen von Brustkrebs verantwortlich.

"Stillen stellt einen modifizierbaren Faktor dar, der einige Fälle dieses Brustkrebs-Subtyps verhindern und die Zahl der afroamerikanischen Frauen verringern könnte, die an dieser Krankheit sterben", fügt Prof. Palmer hinzu.

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über eine Studie, die vorschlug, einen BH zu tragen, der nicht Krebs verursacht.