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CDC: Mehr Anstrengung benötigt, um Superbugs zu kämpfen
Während in den USA große Fortschritte beim Schutz von Patienten vor Infektionen in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen erzielt wurden, sind größere Anstrengungen erforderlich, insbesondere bei der Bekämpfung von Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind.
Die CDC sagt, dass Kliniker sich der Muster von Antibiotikaresistenzen in ihren jeweiligen Umgebungen bewusst sein sollten und dass sie die Empfehlungen befolgen sollten, um mit dem Gesundheitswesen verbundene Infektionen zu verhindern.
Dies war die Botschaft, die die Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung (CDC) diese Woche in einem neuen Bericht veröffentlichten, der alle Gesundheitsdienstleister dazu auffordert, eine Kombination von Infektionskontrollmaßnahmen zu verwenden, um die Patienten besser zu schützen.
CDC-Direktor Dr. Tom Frieden sagt, dass zu viele Patienten gefährliche Infektionen in Gesundheitseinrichtungen aufgreifen. Er addiert:
"Ärzte und Gesundheitseinrichtungen haben die Macht, Patienten zu schützen - niemand sollte krank werden, während er versucht, gesund zu werden."
Die Botschaft betrifft Patienten, bei denen das Risiko einer Infektion durch ernsthafte antibiotikaresistente Bakterien besteht, während sie für andere Erkrankungen medizinisch versorgt werden. Die Superbugs sind so gefährlich, dass sie zu Sepsis oder Tod führen können.
"Dringende oder ernsthafte Bedrohung"
In dem neuen Bericht listen die CDC sechs der tödlichsten antibiotikaresistenten Bakterien auf, die sie als dringende oder ernsthafte Bedrohungen bezeichnen. Diese sind verantwortlich für 1 von 7 katheter- und operationsbedingten HAI und 1 von 4 Infektionen in Langzeit-Akutkliniken, in denen sehr kranke Patienten im Durchschnitt über 25 Tage bleiben.
Clostridium difficile, eine Art von Bakterien, die für die meisten Krankenhausinfektionen verantwortlich ist, ist nicht unter den sechs, weil es nicht resistent gegen Antibiotika ist. Es ist jedoch immer noch eine Bedrohung, denn wenn die Patienten mit Antibiotika behandelt werden, kann die Nebenwirkung tödlicher Durchfall sein.
Der neue Bericht stellt fest, dass C. difficile verursachte 2011 in den USA fast 0,5 Millionen Infektionen, und die Bemühungen, die im Krankenhaus erworbenen Infektionen mit dem Bakterium zu verringern, ließen die Zahlen im Zeitraum 2011-2014 um 8% sinken.
Die sechs Antibiotika-resistenten Bakterien, die dringende oder ernsthafte Bedrohungen darstellen, sind: Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae (CRE); Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA); ESBL-produzierend Enterobacteriaceae (Extended-Spectrum-?-Lactamasen); Vancomycin-resistent Enterococcus (VRE); Multidrug-resistent Pseudomonas aeruginosa; und Multidrug-resistent Acinetobacter.
Konzentrieren Sie sich darauf, Infektionen zu stoppen und Antibiotika sinnvoll einzusetzen
Die CDC sagte, dass Fortschritte bei der Bekämpfung der arzneimittelresistenten Superbugs gemacht werden. Ihr Bericht stellt fest, dass Akutkrankenhäuser im Zeitraum 2008-2014 halbzentrierte Blutbahninfektionen (CLABSIs) halbiert und chirurgische Infektionen (SSI) von 10 Verfahren, die der CDC verfolgt, um 17% reduziert haben.
In den Jahren 2009-2014 gab es jedoch keine Veränderungen bei den katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (CAUTIs), obwohl es einige in nicht-intensivmedizinischen Situationen gab, und im späteren Teil der Periode gibt es Anzeichen für einen gewissen Fortschritt bei alle Einstellungen, mit einem großen Teil davon Ende 2014.
Die CDC fordert alle Ärzte, Krankenschwestern, Krankenhausmanager, staatliche und lokale Behörden auf, den Kampf gegen HAIs fortzusetzen. Sie empfehlen Gesundheitsfachkräften, sich vor allem auf drei Ziele zu konzentrieren: die Ausbreitung von Infektionen zwischen Patienten zu verhindern; verhindert Infektionen durch Operationen und Kathetereinsatz; und klug sein bei der Abgabe und Verwendung von Antibiotika.
Die CDC hat eine Infografik veröffentlicht, die beschreibt, wie Patienten vor Antibiotika-resistenten Infektionen geschützt werden können.
Wenn nötig, sollten die Patienten isoliert werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern, sagen sie. Kliniker sollten sich auch der Antibiotikaresistenzmuster in ihrem jeweiligen Umfeld bewusst sein, und sie sollten den Empfehlungen zur Vermeidung von Infektionen folgen, die nach der Operation oder dem Einsetzen von Kathetern und Zentralleitungen auftreten können, und die korrekte Verschreibung von Antibiotika korrigieren.
Der Kongress hat kürzlich 160 Millionen Dollar an neuen Mitteln für die CDC zur Umsetzung eines nationalen Aktionsplans zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien bereitgestellt. Die Finanzierung sollte es der Bundesbehörde ermöglichen, die Erkennung und Prävention von Ausbrüchen zu beschleunigen, das Aufspüren resistenter Infektionen und Mechanismen zu verbessern, neue Forschungen zu unterstützen und die Verwaltung von Antibiotika zu verbessern.
Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute kürzlich gelernt, dass das Abreißen ihrer Zellwände eine effektive Möglichkeit sein könnte, mit Superbugs umzugehen.
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