Darmkrebs-Früherkennung für Männer sollte früher sein als für Frauen, Studie

Neue Forschungen aus Österreich zeigen, dass Männer eine höhere Rate an fortgeschrittenen Dickdarmkrebstumoren haben als gleichaltrige Frauen und dass das männliche Geschlecht ein Risikofaktor für die Krankheit ist. Die Forscher schlagen vor, dass Männer früher als Frauen gescreent werden sollten, aber nicht sagen, ob dies durch eine Verzögerung des Alters erfolgen sollte, wenn Frauen anfänglich Screening angeboten werden oder das Alter vorbringen, dem Männer angeboten werden.
Sie können lesen, wie Dr. Monika Ferlitsch von der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie in Wien und ihre Kollegen die Ergebnisse von mehr als 40.000 Screening-Koloskopien analysiert haben, um zu diesen Schlussfolgerungen in einem in der Ausgabe vom 28. September veröffentlichten Dokument zu gelangen JAMA.
Ihre Ergebnisse zeigen, dass Männer eine höhere Rate an fortgeschrittenen Tumoren im Vergleich zu Frauen in allen Altersgruppen haben, die sie untersuchten.
Darm- oder Darmkrebs ist der vierthäufigste Krebskiller weltweit und fordert jährlich 610.000 Menschenleben.
Obwohl einige Studien zeigen, dass Männer ein höheres Risiko für fortgeschrittene Tumore haben als Frauen, ist es gängige Praxis, dass sowohl Männer als auch Frauen ab 50 Jahren zu einer Erstscreening-Koloskopie angehalten werden. Diese sucht nach Adenomen, bei denen es sich um Polypen oder gutartige Tumore handelt und die auch fortgeschrittene Adenome und kolorektalen Krebs erkennen.
Ferlitsch und seine Kollegen untersuchten das am besten geeignete Alter für die Erstscreening-Koloskopie in Gruppen von männlichen und weiblichen Patienten, um eine höhere Erkennungsrate von fortgeschrittenen Tumoren und Krebs zu erreichen, was zu niedrigeren Todesraten führen könnte.
Für ihre Studie untersuchten sie Daten von 44.350 Teilnehmern (51% Frauen) in Österreich, die zwischen 2007 und 2010 an einem nationalen Koloskopie-Screening teilnahmen. Das Durchschnittsalter der Frauen betrug 60,7 Jahre und der der Männer 60,6 Jahre.
Sie fanden eine signifikant höhere Rate an kolorektalen Karzinomen und fortgeschrittenen Tumoren bei Männern im Vergleich zu Frauen in allen Altersgruppen, was nahe legt, dass "männliches Geschlecht einen unabhängigen Risikofaktor für kolorektales Karzinom darstellt und neue geschlechtsspezifische Altersempfehlungen für Screening-Kolonoskopie anzeigt".
Zum Beispiel fanden sie, dass die Prävalenz von kolorektalem Krebs bei Männern insgesamt doppelt so hoch war wie bei Frauen (1,5% im Vergleich zu 0,7%).
Und unter den 50- bis 54-Jährigen hatten 5% der Männer fortgeschrittene Adenome im Vergleich zu nur 2,9% der Frauen.
Und sie fanden auch, dass Männer in ihrer Mitte der 50er Jahre eine ähnliche Rate von Darmkrebs hatten wie Frauen zehn Jahre älter (CRC-Rate betrug 1,3% bei Männern im Alter von 55-59 und 1,2% bei Frauen im Alter von 65-69).
Eine andere Maßnahme, die sie untersuchten, war die durchschnittliche Anzahl, die zum Screenen (NNS) zum Nachweis von Adenomen benötigt wurde. Sie fanden dies 5,1 für alle Individuen, 4,0 für Männer und 6,7 für Frauen.
Bei 50- bis 54-jährigen Frauen war NNS jedoch fast doppelt so hoch wie bei Männern im gleichen Alter (9,3 für Männer im Vergleich zu 5,4 für Frauen). Und unter den 45- bis 49-jährigen Männern war NNS 5,9, ähnlich wie die 6,0 für Frauen im Alter von 60 bis 64 Jahren.
Die Autoren empfehlen Folgendes:
"... zu entscheiden, ob das Alter, zu dem das Screening beginnt, angepasst wird, muss auch geprüft werden, ob das empfohlene Alter für Frauen älter oder das empfohlene Alter für Männer jünger sein sollte."
Sie fordern auch weitere prospektive Studien durchgeführt werden, um die relative klinische Wirksamkeit der Darmspiegelung Screening in verschiedenen Altersstufen zu etablieren.
Geschrieben von Catharine Paddock

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