Gehirnerschütterungen verbunden mit dem Rückgang der Lebensqualität von Kindern

Bei Kindern und Jugendlichen sind leichte Schädel-Hirn-Verletzungen (TBI), einschließlich Gehirnerschütterungen, häufig. Laut einer neuen Studie können Kinder mit leichtem TBI jedoch mehr post-concussive Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, kognitive Beschwerden und kognitive Beschwerden einschließlich Vergesslichkeit und Unaufmerksamkeit zeigen, als gesunde Kinder oder Kinder, die eine orthopädische Verletzung erfahren. Schwere der Verletzung kann eine Rolle spielen.
Die Studie wird veröffentlicht in Archives of Pediatrics & Jugendmedizin.
Keith O. Yeates, Ph.D., Direktor der Behavioral Health Services am Nationwide Children's Hospital und einer der Autoren der Studie, erklärt:

"Gruppenunterschiede bei postkonjunktiven Symptomen sind kurz nach der Verletzung am ausgeprägtesten. Der Vergleich der Gruppenmittelwerte ist informativ, gibt jedoch nicht Aufschluss darüber, ob einzelne Kinder signifikant häufiger post-concussive Symptome nach leichter TBI als nach anderen Verletzungen zeigen.
Gesundheitsversorger müssen in der Lage sein, Kinder mit einem leichten SHT zu identifizieren, bei denen die Gefahr besteht, dass sie nach der Erschöpfung Symptome zeigen, so dass sie solche Kinder auf ein angemessenes Management ansprechen können. "

Eine gängige Methode zur Bewertung individueller Veränderungen der neurologischen Verhaltensweisen sind Schätzungen zuverlässiger Veränderungen. Evaluationen von verlässlichen Veränderungen schließen ab, wenn eine Person eine statistisch zuverlässige Änderung des neurobehavioralen Testergebnisses oder der Symptombewertungen über zwei Ereignisse zeigt.
Dr. Yeates und sein Team verwendeten Daten aus einer prospektiven longitudinalen Studie, um eine verlässliche Veränderung postkonjunktivaler Symptome bei Kindern mit leichter TBI sowie bei Patienten mit orthopädischen Verletzungen zu analysieren. Die Studie ist die erste, die eine zuverlässige Veränderung dieser Patientenpopulation evaluiert.
In der Studie wurden Kinder im Alter zwischen 8 und 15 Jahren entweder mit leichter SHT oder orthopädischer Verletzung untersucht, die entweder in die Notaufnahme des Nationwide Children's Hospital oder des Rainbow Babies and Children's Hospital in Cleveland kamen.
Die Forscher forderten Eltern auf, die Vorbeschädigungssymptome ihrer Kinder zu bewerten, um eine zuverlässige Veränderung zu ermitteln. Das Team verglich diese Bewertungen anschließend mit den Symptombewertungen der Eltern nach der Verletzung, während einer 3-monatigen und 12-monatigen Auswertung.
Die Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu Kindern mit einer orthopädischen Verletzung, diejenigen mit einem leichten TBI wahrscheinlicher eine zuverlässige Zunahme der kognitiven und somatischen Symptome zeigten. Diese Unterschiede blieben 12 Monate nach der Verletzung der kognitiven Symptome bestehen, obwohl sie im Laufe der Zeit für somatische Symptome seltener wurden. Darüber hinaus stellten sie fest, dass bei Kindern, bei denen eine leichte TBI mit Bewusstseinsverlust oder Abnormalitäten bei der Neurobildgebung auftritt, die Symptome häufiger auftreten.
Dr. Yeates, sagte:

"Diese Ergebnisse erweitern frühere Ergebnisse, indem sie zeigen, dass viele einzelne Kinder mit milden TBI substanzielle und anhaltende Erhöhungen der postkonjugierenden Symptome im Vergleich zu ihrer vor der Verletzung bestehenden Funktion zeigen."

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass ein zuverlässiger Anstieg somatischer und kognitiver Symptome mit abnehmender physischer und psychosozialer Lebensqualität einherging und dass ein zuverlässiger Anstieg der somatischen Symptome 3 Monate nach der Verletzung eine größere Chance für eine pädagogische Intervention vorhersagte.
Laut Dr. Yeates:

"Diese Ergebnisse zeigen, dass persistente post-concussive Symptome funktionelle Konsequenzen haben, die wahrscheinlich eine Beeinträchtigung der täglichen Funktionsfähigkeit von Kindern widerspiegeln."

Dr. Yeates warnt, dass die Ergebnisse der Studie Kinder mit deutlichen Anzeichen eines leichten SHT darstellen und nicht die gesamte Population von Kindern umfassen, die wegen eines kleinen geschlossenen Schädeltraumas in die Notaufnahme gehen.
Dr. Yeates, erklärte:

"Forschung ist erforderlich, um zu klären, welche verletzungsbedingten und nicht verletzungsbedingten Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer zuverlässigen Zunahme von postkonjugativen Symptomen erhöhen. Die aktuelle Forschung legt nahe, dass die Verletzungsschwere ein Schlüsselfaktor ist. Fortgeschrittene Neuroimaging-Techniken können die Verletzungsschwere und ihre Beziehung deutlicher differenzieren zu Ergebnissen. "

Geschrieben von Grace Rattue