Eine konsequente Behandlung verhindert die HIV-Übertragung unter schwulen Männern

Die bisher größte Studie zur HIV-Übertragung zeigt, dass HIV-positive Männer, deren Viruslevel als Folge der Behandlung nicht nachweisbar ist, das Virus nicht an ihre Sexualpartner weitergeben.
Eine neue, groß angelegte Studie berichtet über null Fälle von HIV-Übertragung bei männlichen homosexuellen Paaren mit unterschiedlichem HIV-Status.

Fast 37 Millionen Menschen weltweit haben derzeit HIV, und 1,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leben mit dem Virus. Obwohl die Todesrate durch HIV in den letzten Jahrzehnten aufgrund von Aufklärungskampagnen und dem Erfolg der antiretroviralen Therapie (ART) deutlich zurückgegangen ist, bleiben die Übertragungsraten für das Virus hoch.

Laut den National Institutes of Health (NIH) verzeichnete das Jahr 2015 2,1 Millionen neue Infektionen auf der ganzen Welt, ein Niveau, das die NIH für "inakzeptabel" hielten.

Jüngste Ergebnisse einer bahnbrechenden Studie lassen jedoch auf eine drastische Reduktion der HIV-Übertragung hoffen. Laut der neuen Studie übertragen HIV-positive homosexuelle Männer, die eine nicht nachweisbare Viruslast haben - infolge der fleißigen Einnahme ihrer Medikamente - den Virus nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht an ihre Partner.

Die Studie mit dem Titel "Opposites Attract" wurde vom Kirby Institute in Sydney, Australien, durchgeführt und die Ergebnisse wurden auf der neunten Internationalen AIDS-Gesellschaft Konferenz in Paris, Frankreich vorgestellt.

Dies ist die größte Studie, die jemals das HIV-Übertragungsrisiko bei männlichen homosexuellen Paaren mit unterschiedlichen HIV-Status untersucht hat.

Die Studie baut auf früheren Untersuchungen auf

Die HIV-Behandlung, bekannt als ART, reduziert den Virusspiegel im Körper und verhindert, dass das Virus das Immunsystem des Patienten schädigt und in einigen Fällen sogar diesen Schaden umkehrt.

Darüber hinaus kann eine ART-Behandlung die Übertragung des Virus verhindern, wenn das Medikament täglich eingenommen und verschrieben wird. Wenn Medikamente konsistent eingenommen werden, werden die Viruskonzentrationen so weit reduziert, dass sie nicht mehr nachweisbar sind.

Zwei frühere Studien haben die HIV-Übertragungsraten bei Paaren mit unterschiedlichem HIV-Status untersucht.

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Im Jahr 2011 zeigte eine Studie, dass ART-Behandlung die Chancen der HIV-Übertragung von einer HIV-positiven Person auf ihren HIV-negativen Sexualpartner um 96 Prozent reduziert. Diese Ergebnisse betrafen jedoch überwiegend heterosexuelle Paare.

In der so genannten PARTNER-Studie sollte daher untersucht werden, ob das gleiche für männliche homosexuelle Paare gilt. Diese Studie untersuchte heterosexuelle und schwule Paare gleichermaßen und fand null HIV-Übertragungen von Partnern mit einer nicht nachweisbaren Viruslast.

Jetzt hat die Opposites Attract Studie ausschließlich homosexuelle Paare untersucht.

Null HIV-Übertragung über 4 Jahre

Opposites Attract ist eine große Kohortenstudie, die aus 358 homosexuellen Männerpaaren bestand, die alle aus einem HIV-positiven und einem HIV-negativen Partner bestanden.

Die Teilnehmer kamen aus verschiedenen sozialen Schichten und aus drei verschiedenen Ländern, nämlich Thailand, Brasilien und Australien.

Die Studie wurde zwischen 2012 und 2016 durchgeführt. Während dieses Zeitraums meldeten die Paare insgesamt fast 17.000 Akte ungeschützten Analsex.

Während der 4 Jahre wurden keine Fälle von HIV-Übertragung gemeldet. Dies zeigt, dass HIV-positive Schwule, wenn sie es schaffen, das Virus nicht nachweisbar zu halten, das Risiko, es an einen HIV-negativen Partner weiterzugeben, vernachlässigbar ist.

Dies ist besonders ermutigend, wenn man bedenkt, dass das Risiko einer HIV-Übertragung beim Analverkehr im Vergleich zum vaginalen Geschlechtsverkehr auf das 18-fache geschätzt wird.

Der leitende Wissenschaftler Prof. Andrew Grulich vom Kirby-Institut fasst die Ergebnisse zusammen: "Ein nicht nachweisbares Viruslevel verhindert wirksam die HIV-Übertragung unter schwulen Paaren."

"Opposites Attract ist die erste Studie, die zeigt, dass diese Ergebnisse in Ländern mit hohem und mittlerem Einkommen gelten", fügt er hinzu. "Unsere Forschung ergänzt die Beweise aus einer kleinen Anzahl anderer internationaler Studien über heterosexuelle und homosexuelle Paare."

"Wir können mit Zuversicht sagen, dass eine wirksam behandelte HIV-Übertragung bei Paaren mit unterschiedlichem HIV-Status blockiert [...]. Dies sind lebensverändernde Nachrichten für Paare mit unterschiedlichem HIV-Status."

Prof. Andrew Grulich

Allerdings warnt er: "Es ist wichtig, dass der HIV-positive Partner regelmäßig medizinisch betreut wird und keine antiretroviralen Medikamente verpasst, um eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechtzuerhalten."