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Könnte Übergewicht für unsere Gesundheit von Vorteil sein?
Es ist allgemein bekannt, dass Übergewicht negative Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben kann. Aber kann es auch Vorteile haben? Zwei neue Studien deuten darauf hin, dass Übergewicht tatsächlich vor dem Tod durch kardiovaskuläre Ursachen schützen kann.
Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind 69% der Erwachsenen über 20 Jahre entweder übergewichtig oder fettleibig - eine Statistik, die angesichts der gesundheitlichen Probleme, die mit Übergewicht einhergehen, Besorgnis ausgelöst hat.
Insbesondere Übergewicht und Adipositas wurden mit kardiovaskulären Komplikationen in Verbindung gebracht. Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die in. veröffentlicht wurde JAMA, die langfristige Adipositas vorgeschlagen kann Herzkrankheiten verursachen. Eine neuere Studie fand heraus, dass Herzerkrankungen eine der Haupttodesursachen bei Personen mit Fettleibigkeit der Klasse 3 waren, die als "extreme Fettleibigkeit" bezeichnet wird.
Aber diese neuesten Studien, kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Mayo Clinic Proceedings, widersetzen sich solchen Befunden. Sie unterstützen eine Theorie, die als "Adipositas-Paradoxon" bekannt ist - die Überzeugung, dass Übergewicht vor bestimmten Krankheiten schützen kann; im Fall dieser Studien kann es gegen nachteilige kardiovaskuläre Ergebnisse schützen.
Übergewichtige Patienten hatten das niedrigste Gesamtmortalität- und kardiovaskuläre Mortalitätsrisiko
Für die erste Studie unter der Leitung von Dr. Abhishek Sharma, einem Kardiologen an der State University im New Yorker Downstate Medical Center in Brooklyn, New York, führten die Forscher eine Meta-Analyse von 36 Studien durch, die die Ergebnisse von Patienten mit koronarer Herzkrankheit untersuchten (CAD), die koronare Revaskularisierungsverfahren unterzogen wurden, einschließlich perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG).
Könnte Übergewicht oder Fettleibigkeit tatsächlich unserer Gesundheit nützen? Die Forscher fanden heraus, dass ein höherer BMI schützende Auswirkungen auf das Herz haben kann.
Das Team fand heraus, dass Patienten mit einem niedrigen Body-Mass-Index (BMI) - definiert als weniger als 20 kg / m2 - hatte ein 1,7- bis 2,7-fach erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Gesamtmortalität sowie kardiovaskuläre Mortalität während der Nachbeobachtungszeit von 1,7 Jahren.
Sie stellten jedoch fest, dass Patienten mit dem niedrigsten kardiovaskulären Sterblichkeitsrisiko diejenigen waren, die übergewichtig waren - ein BMI von 25-30 kg / m2. Darüber hinaus Patienten, die übergewichtig waren (ein BMI von 30 bis 35 kg / m2) hatte ein um 27% geringeres Risiko der Gesamtmortalität als Menschen mit einem normalen BMI (20-25 kg / m)2), während diejenigen, die stark übergewichtig waren (ein BMI über 35 kg / m2) hatte ein um 22% geringeres Risiko der Gesamtmortalität.
Obwohl die Gründe für diese Ergebnisse unklar sind, sagt Dr. Sharma, dass Patienten, die übergewichtig sind, eher Medikamente verschrieben werden, die die kardiovaskuläre Gesundheit schützen - wie Beta-Blocker und Statine - was die günstigeren kardiovaskulären Ergebnisse bei dieser Population erklären könnte.
"Darüber hinaus", fügt er hinzu, "haben adipöse und übergewichtige Patienten große koronare Gefäßschäden gefunden, die zu günstigeren Ergebnissen beitragen könnten. Diese Population könnte eine höhere metabolische Reserve haben, die bei chronischen Erkrankungen wie CAD schützend wirken könnte." "Es könnte einen Unterschied in der Pathophysiologie kardiovaskulärer Erkrankungen bei über- und untergewichtigen Patienten geben. Eine nicht modifizierbare genetische Prädisposition könnte auch bei untergewichtigen Patienten eine Rolle spielen."
Er stellt jedoch fest, dass weitere Studien gerechtfertigt sind, um die Mechanismen hinter dem Zusammenhang zwischen Übergewicht und Adipositas und besseren kardiovaskulären Ergebnissen zu untersuchen.
Körperzusammensetzung spielt eine entscheidende Rolle bei Adipositas Paradox
Für die zweite Studie analysierte leitender Forscher Dr. Carl Lavie, medizinischer Direktor der kardiologischen Rehabilitation und der vorbeugenden Kardiologie am John Ochsner Heart & Vascular Institute an der medizinischen Fakultät der Universität von Queensland in New Orleans, LA, und Kollegen, wie Körperzusammensetzung - spezifisch Magermassenindex und Körperfett - beeinflussten den BMI und die Mortalität bei 47.866 Personen mit einer konservierten linksventrikulären Fraktion von mehr als 50%.
Die Forscher fanden heraus, dass insgesamt ein höherer BMI mit einer geringeren Mortalität assoziiert war. Jene mit einer höheren mageren Körpermasse - die Masse des Körpers minus Fett - hatten ein um 29% niedrigeres Mortalitätsrisiko. Darüber hinaus stellte das Team fest, dass ein niedriger Körperfettanteil nur dann mit einer niedrigeren Mortalität in Verbindung gebracht wird, wenn keine Anpassung für die fettfreie Körpermasse vorgenommen wird. Dies legt nahe, dass "die Körperzusammensetzung eine entscheidende Rolle im Adipositasparadoxon spielt".
Er addiert:
"Bei der Untersuchung einer möglichen schützenden Wirkung von Körperfett sollte der Magermassenindex - der wahrscheinlich eine größere Skelettmuskelmasse darstellt - in Betracht gezogen werden. Bei einem höheren BMI ist Körperfett mit einem Anstieg der Mortalität verbunden."
Dr. Kamyar Kalantar-Zadeh von der medizinischen Fakultät des Irvine Medical Center der University of California kommentierte, dass die Ergebnisse nicht dazu genutzt werden sollten, "die Legitimität der Anti-Adipositas-Kampagne im besten Fall zu untergraben Interesse der öffentlichen Gesundheit. "
"Dennoch", fügt er hinzu, "angesichts der Überlegenheit und Konsistenz der epidemiologischen Daten, sollte wenig Zweifel daran bestehen, dass in bestimmten Populationen ein höherer BMI, der mit einem höheren Risiko für metabolisches Syndrom und schlechte kardiovaskuläre Ergebnisse auf lange Sicht verbunden ist, kurz ist Überleben und kardiovaskuläre Vorteile. "
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