Verbesserte Blutzuckerkontrolle verhindert diabetische Neuropathie, erhöht aber Hypoglykämie-Risiko

Bis zu 50% der an Diabetes erkrankten Personen entwickeln eine Nervenerkrankung, die als diabetische Neuropathie bezeichnet wird und dazu führt, dass sich die Füße und Beine prickelnd, taub, schwach oder schmerzhaft anfühlen. Jetzt haben Forscher herausgefunden, dass eine aggressive Kontrolle des Blutzuckerspiegels hilft, den Zustand zu verhindern. Die systematische Übersicht wird im Internet veröffentlicht Cochrane-Bibliothek.
Die Autoren erklärten, dass nur mit optimalen Zielwerten schwerwiegende Komplikationen verhindert werden können.
Menschen mit Typ-2-Diabetes sind resistent gegen Insulin, während Menschen mit Typ-1-Diabetes nicht genug produzieren oder ihre Körper nicht richtig auf Insulin reagieren. Diabetiker kontrollieren ihren Blutzuckerspiegel durch Diät, Medikamente und Insulininjektionen.
Obwohl Diätmodifikation und verschiedene Insulinregimes helfen können, Neuropathie zu verhindern, wurde eine verbesserte Glukosekontrolle bisher nicht systematisch überprüft.
Die Forscher untersuchten Daten aus sechs Studien mit 7.897 Personen (1.228 Menschen mit Typ-1-Diabetes, 6.669 Menschen mit Typ-2-Diabetes), die verbesserte Glukose-Kontrollbehandlungen einschließlich Diät-Änderungen, Medikamente zur Behandlung von Diabetes und zusätzliche Insulin-Injektionen erhielten.

Diabetes-Typ-1-Patienten reagierten gut, nicht diejenigen mit Typ 2

Die Autoren fanden heraus, dass signifikant weniger Menschen mit Typ-1-Diabetes jedes Jahr eine Neuropathie mit einer verbesserten Glukosekontrollbehandlung als mit einer Routineversorgung entwickelten. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes war die Reduktion von Neuropathie-Fällen jedoch gering und statistisch nicht signifikant.

Brian Callaghan, M. D., Assistant Professor in der Abteilung für Neurologie an der Universität von Michigan in Ann Arbor, Michigan, USA, erklärte:

"Insgesamt deuten diese Belege darauf hin, dass ein aggressiverer Ansatz zur Kontrolle des Zuckerspiegels bei der Verzögerung des Auftretens von Neuropathie bei Diabetes wirksam sein kann. Die Ergebnisse zeigen auch die Unterschiede zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Der weniger dramatische Effekt einer verbesserten Glucosekontrolle in Typ-2-Diabetes kann darauf hinweisen, dass neben hohen Blutzuckerspiegeln auch andere Faktoren wichtig sein können, um bei diesen Patienten Nervenschäden zu verursachen. "

Das Team stellte jedoch fest, dass eine verbesserte Blutzuckerkontrolle mehr Nebenwirkungen hatte, insbesondere eine Hypoglykämie. Sie geben an, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Zielwerte für sichere Behandlungen zu optimieren, die schwerwiegende Nebenwirkungen minimieren und gleichzeitig Neuropathie verhindern.
Callaghan sagte:
"Obwohl diese Ergebnisse klare Vorteile bei der Prävention von Neuropathien bei Menschen mit Diabetes zeigen, sollten sie gegen mögliche Nebenwirkungen abgewogen werden. Zukünftige Studien müssen Zielwerte für die Blutzuckerkontrolle festlegen, die Nutzen und Nebenwirkungen ausgleichen."

Diabetische Neuropathie kann zu Komplikationen führen. Eine 47-jährige Patientin mit ausgeprägter diabetischer Neuropathie entwickelte ein Ulkus an ihrer rechten Ferse.
Geschrieben von Grace Rattue