Erektile Dysfunktion an Langzeit-Schmerzmittel gebunden

Eine neue Studie legt nahe, dass die langfristige Verwendung von Opioid-verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln für Rückenschmerzen mit einem höheren Risiko für erektile Dysfunktion (ED) verbunden ist. Die Ergebnisse werden in der Online-Ausgabe der Zeitschrift am 15. Mai veröffentlicht Rücken.
Leitautor Richard A. Deyo, ein Ermittler des Kaiser Permanente Center for Health Research, sagt in einer Erklärung:
"Männer, die Opioid-Schmerzmittel über einen längeren Zeitraum einnehmen, haben das höchste ED-Risiko."
Mit seinen Kollegen fand Deyo, der auch Professor für Evidenzbasierte Familienmedizin an der Oregon Health & Science University ist, die Verbindung durch die Analyse elektronischer Gesundheitsakten von über 11.000 Männern, die in einen Gesundheitsplan aufgenommen wurden.
Sie glauben, dass es die erste Studie ist, die eine solche Verbindung mithilfe von elektronischen Gesundheitsakten findet.
Der Grund für die Studie war, dass Männer mit chronischen Schmerzen aufgrund von Depression, Rauchen, Alter oder opioidbedingtem Hypogonadismus (niedriger Testosteronspiegel aufgrund von Schmerzmitteln) manchmal erektile Dysfunktion erleiden.
Aber man weiß nur wenig darüber, wie häufig ED bei Männern mit Rückenschmerzen ist und welche Risikofaktoren wichtig sind.
Also durchsuchten sie die elektronischen Aufzeichnungen, um herauszufinden, ob Männer, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel erhielten, auch diejenigen waren, denen am ehesten ein Testosteronersatz oder Medikamente gegen ED verschrieben wurden.
Sie fanden 11.327 Männer in Oregon und Washington, die sich in den Kaiser Permanente-Gesundheitsplan eingeschrieben hatten, die ihren Arzt konsultierten, der sich 2004 über Rückenschmerzen beschwerte.
Für jeden Patienten, den sie identifizierten, schauten sie sich seine Apothekenakten an, die sechs Monate vor und sechs Monate nach dem Rückenschmerzbesuch umfassten, um herauszufinden, ob sie Opioide und Testosteronersatz oder ED-Medikamente erhalten hatten.

Die Analyse zeigte, dass über 19% der Männer, die hochdosierte Opioide (eingestuft als mehr als 120 mg Morphin-Äquivalent) für mindestens vier Monate erhielten, auch Testosteron-Ersatz oder Medikamente für ED verschrieben wurden. Dies verglichen mit nur 7%, die ED Verschreibungen erhielten, aber keine Opioide einnahmen.
Von den Männern, die mindestens vier Monate lang niedrig dosierte Opioide einnahmen, erhielten 12% auch einen verschriebenen Testosteronersatz oder Medikamente gegen ED.
Bei der Betrachtung anderer Faktoren fanden Deyo und Kollegen, dass sie über 60 Jahre alt waren, Depressionen oder andere Krankheiten hatten oder Schlaftabletten (Sedativa wie Benzodiazepine) nahmen, die alle unabhängig voneinander mit ED in Verbindung standen. Das Alter war der größte Faktor, wobei Männer im Alter von 60 bis 69 Jahren 14 Mal häufiger verschreibungspflichtig waren als Männer im Alter von 18 bis 29 Jahren.
Wenn sie jedoch die Auswirkungen dieser Faktoren in den Zahlen ausschlossen, stellten sie fest, dass Patienten, die hochdosierte Opioide einnahmen, immer noch 50% häufiger verschreibungspflichtig waren als Männer, die die Schmerzmittel nicht einnahmen.
Deyo sagt, nur weil sie diesen Link gefunden haben, es bedeutet nicht unbedingt, dass verschreibungspflichtige Schmerzmittel tatsächlich ED verursachen, aber es ist "etwas, das Patienten und Kliniker beachten sollten, wenn sie entscheiden, ob Opioide verwendet werden sollten, um Rückenschmerzen zu behandeln."
Deyo hat über 30 Jahrzehnte lang Behandlungen für Rückenschmerzen studiert. Er sagt, dass es "keine Frage" gibt, dass für einige Patienten die Einnahme von Opioiden die richtige Behandlung für Rückenschmerzen ist. "Es gibt aber auch zunehmend Hinweise, dass Langzeitanwendung zu Abhängigkeit, tödlichen Überdosierungen, Schlafapnoe, Stürzen bei älteren Menschen führen kann , reduzierte Hormonproduktion und jetzt erektile Dysfunktion ".
Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung (CDC) sagen, der Einsatz von verschreibungspflichtigem Opioid in den USA sei enorm gewachsen. Zwischen 1999 und 2010 vervierfachte sich der Umsatz.
Eine Umfrage im Jahr 2008 in der Zeitschrift veröffentlicht Schmerzen, schlug vor, dass 4,3 Millionen erwachsene Amerikaner regelmäßig Opioide verwenden. Die am häufigsten verschriebenen sind Hydrocodon, Oxycodon und Morphin.
Forscher des CDC berichteten kürzlich, dass bei 30% der Todesfälle aufgrund einer Überdosierung von Opioid-Schmerzmitteln auch Patienten Benzodiazepine eingenommen hätten.
Geschrieben von Catharine Paddock

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