Untersuchung von Entzündungen und Darmbakterien bei Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes betrifft mehr als 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten, aber immer noch viele Geheimnisse. Neue Forschung verbindet jedoch den Zustand mit einer Entzündung im Darm und Veränderungen des Mikrobioms.
Neue Forschungsergebnisse weisen auf die Rolle von Darmbakterien bei Typ-1-Diabetes hin.

Typ-1-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, von der schätzungsweise 1-5 von 1.000 Menschen in den USA betroffen sind.

Typ-1-Diabetes tritt normalerweise während der Kindheit auf und kann derzeit nicht geheilt werden. Bis heute ist der Grund für seine Entwicklung bei bestimmten Menschen nicht bekannt.

In den 1970er Jahren entdeckten Wissenschaftler, dass der Zustand durch einen Autoimmunprozess verursacht wird. In den 1980er Jahren fanden Forscher dann heraus, dass die Unterdrückung des Immunsystems den Krankheitsverlauf verlangsamt.

Es ist inzwischen bekannt, dass das Immunsystem fälschlicherweise Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, die für die Insulinbildung verantwortlich sind.

Forscher untersuchen jeden Winkel, der neue Hinweise auf die Ätiologie der Krankheit und wie sie gezähmt werden könnte. Derzeit ist die Rolle des Darms bei Typ-1-Diabetes ein heißes Thema.

Verbindungen zwischen dem Zwölffingerdarm und der Bauchspeicheldrüse

In den letzten Jahren ist eine Verbindung zwischen Diabetes Typ 1 und dem Darm an die Oberfläche gekommen. Zum Beispiel zeigen Personen mit Typ-1-Diabetes eine erhöhte intestinale Permeabilität und Veränderungen in den Mikrovilli, welche mikroskopische, fingerartige Projektionen aus der Darmschleimhaut sind.

Obwohl die Gründe für diese Änderungen unklar sind, sind derzeit fehlerhafte Darmbakterien die Hauptverdächtigen.

Die neueste Studie zur Untersuchung dieser Interaktion wurde diese Woche in der Zeitschrift für Klinische Endokrinologie und Metabolismus. Ein italienisches Team begann, Veränderungen in der Bakterienflora und dem Entzündungsniveau von Menschen mit Typ-1-Diabetes zu untersuchen und zu messen.

"Einige Forscher haben theoretisiert, dass der Darm zur Entwicklung von Typ-1-Diabetes beitragen kann, daher ist es wichtig zu verstehen, wie sich die Krankheit auf das Verdauungssystem und das Mikrobiom auswirkt."

Lorenzo Piemonti, leitender Autor des San Raffaele Hospitals

Daten für die Studie kamen von 54 Teilnehmern, von denen alle Endoskopien und Biopsien ihres Zwölffingerdarms (der erste Abschnitt des Darms) hatten. Alle Proben wurden zwischen 2009-2015 im Krankenhaus San Raffaele in Italien entnommen. Die Forscher stellten sicher, dass die Ernährung der Teilnehmer zum Zeitpunkt des Verfahrens ähnlich war.

Frühere Studien zur Untersuchung der Darmflora haben sich auf Stuhlproben gestützt, aber diese Methode ist fehlerhaft; Es wurde bereits festgestellt, dass die bakterielle Zusammensetzung des Zwölffingerdarms und des Stuhls signifikant unterschiedlich sein kann. Der aktuelle Ansatz gab Forschern jedoch eine einzigartige Möglichkeit, das Mikrobiom dieser Individuen direkt zu beurteilen und auf Biomarker der Entzündung zu messen.

Aufgrund der Nähe des Duodenums zur Bauchspeicheldrüse und der gemeinsamen Blutversorgung bot die direkte Entnahme von Gewebeproben aus dieser Region die Möglichkeit, ihre Beziehung zu untersuchen.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 mit einem Mausmodell fand heraus, dass, wenn Bakterien künstlich vom Zwölffingerdarm in die Pankreasgänge transportiert wurden, eine Immunreaktion ausgelöst wurde, die potenziell Beta-Zellen zerstören konnte.

Darmbakterien, Entzündungen und Typ-1-Diabetes

Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen mit Typ-1-Diabetes signifikant mehr Entzündungszeichen aufwiesen als die Kontrollpersonen und Personen mit Zöliakie. Insbesondere wurden 10 Entzündungsgene signifikant häufiger bei Typ-1-Diabetes exprimiert.

Wenn die Darmflora untersucht wurde, wurde festgestellt, dass sie sich sowohl von den Kontrollen als auch von denen mit Zöliakie deutlich unterschied. Insbesondere sahen sie reduzierte Mengen an Proteobakterien (eine große Gruppe von Organismen, einschließlich Escherichia und Salmonellen) und erhöhte Niveaus von Firmicutes (diese schließen ein Bacilli und Streptococcus). Dieser Befund passt gut zu Studien an Mausmodellen, in denen ähnliche Veränderungen in der Zusammensetzung festgestellt wurden.

Der nächste Schritt wird sein, zu verstehen, ob die Veränderungen im Darm durch Diabetes Typ 1 verursacht werden oder umgekehrt. So oder so, die Studie markiert einen Fortschritt in unserem Verständnis dieser Bedingung. Wie Piemonti bemerkt:

"Wir wissen nicht, ob der Typ-1-Diabetes-Effekt auf den Darm durch die körpereigenen Attacken auf die Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Wenn wir das untersuchen, können wir möglicherweise neue Wege finden, die Krankheit zu behandeln, indem wir gezielt auf die Krankheit reagieren einzigartige gastrointestinale Eigenschaften von Personen mit Typ-1-Diabetes. "

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