Erste erfolgreiche Feldversuche von Ebola-Impfstoff gemeldet

Die Feldversuche mit einem neuen Impfstoff gegen Ebola in Guinea, Westafrika - genannt rVSV-ZEBOV - haben gezeigt, dass es beim Schutz von Individuen und bei der Verbreitung des tödlichen Virus wirksam ist.
Der kürzlich entwickelte Impfstoff rVSV-ZEBOV ist einer von zwei, die beim Menschen vorläufig getestet wurden.

Die Studie der Weltgesundheitsorganisation (WHO), deren Ergebnisse in beiden veröffentlicht werden Die Lanzette und Das BMJ, wurde von Forschern der Universität Bern in der Schweiz entworfen.

Eine Technik, die als "Ringimpfung" bekannt ist, war die Inspiration für den Versuch. Diese Methode beinhaltet das Aufspüren und Impfen von Personen, die einer Person ausgesetzt waren, die ein Virus trägt, um ihre Ausbreitung einzudämmen. In den 1970er Jahren war die Ringimpfung für die Ausrottung der Pocken verantwortlich.

Für die Studie identifizierten die Forscher zunächst Menschen, die innerhalb der letzten 21 Tage in engem Kontakt mit jemandem standen, der kürzlich an dem Ebola-Virus erkrankt war. Diese Personen wurden als direkt gefährdet angesehen und schlossen Verwandte, Haushaltsmitglieder und klinisches Personal ein.

Als nächstes identifizierten sie Menschen, die möglicherweise indirekt das Risiko hatten, sich mit dem Virus anzustecken. Dazu gehörten die Nachbarn und Arbeitskollegen von Personen, die im ersten Schritt der Studie identifiziert wurden. Zusammen wurden alle diese Personen als Teil eines "Rings" betrachtet, und wenn sie für den Erhalt des rVSV-ZEBOV-Impfstoffs in Frage kamen, wurden sie gebeten, an der Studie teilzunehmen.

Insgesamt wurden 90 Ringe von den Forschern zur Untersuchung ausgewählt, die aus 5.415 Kontakten bestanden, die für eine Impfung in Frage kamen. Von diesen wurden insgesamt 3.512 Personen rekrutiert und erhielten die Impfung.

Teilnehmende Ringe wurden dann nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei gleich großen Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt sofort den Ebola-Impfstoff, während die andere Gruppe nach 21 Tagen - der Inkubationszeit des Virus - geimpft wurde.

Obwohl dieser Ansatz dazu führte, dass einige Teilnehmer wahrscheinlich an Ebola erkrankten, erklärt Studienautor Dr. Matthias Egger, dass dies der einzige Weg sei, um zu testen, ob der Impfstoff wirklich funktioniert.

Könnte dies das Ende der Ebola-Epidemie in Westafrika sein?

Die Forscher stellten fest, dass keiner der Personen, die geimpft worden waren, sich sofort mit Ebola infizierten, verglichen mit 16 Ebola-Fällen in der Gruppe, deren Impfung sich verspätete. Jeder dieser 16 Fälle entwickelte sich innerhalb von 6 Tagen nach der Impfung. Nach dieser Zeit wurden keine weiteren Fälle gemeldet.

Dr. Sven Trelle von der Clinical Trials Unit des Universitätsklinikums Bern stellt fest, dass diese Ergebnisse zeigen, dass der Impfstoff nach etwa einer Woche vollständigen Schutz vor Ebola bietet.

• Der Ebola-Ausbruch 2014 ist der schlimmste jemals registrierte Ausbruch
• Ebola hat eine Todesrate von bis zu 90%
• Das Virus ist durch plötzliches Auftreten von Fieber, Schwäche und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

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Betrachtet man die Gesamtringe, die mehrere Personen enthielten, die die Impfung nicht erhalten hatten, stellten die Forscher fest, dass ein Schutz von 76% gewährleistet war, was darauf hindeutet, dass die Umsetzung des Impfstoffs die Virusübertragung weitgehend störte.

"Es wurde nicht nur die Wirksamkeit des Ebola-Impfstoffs gezeigt, sondern auch die Wirksamkeit der Ringimpfungsstrategie", erklärt Dr. Egger. "Dies könnte endlich der Anfang vom Ende der Ebola-Epidemie in Westafrika sein und auch bei der Bekämpfung dieser Krankheit in der Zukunft nützlich sein."

Nach dem Erfolg der ersten Studie empfahl ein Daten- und Sicherheitsüberwachungsausschuss, die Studie auszuweiten, um weitere Beweise für die Wirksamkeit des Impfstoffs zu erhalten. Der Vorstand schlug jedoch vor, die Randomisierung zu stoppen und einfach neue Cluster von teilnahmeberechtigten Teilnehmern zu impfen.

"Die fortgesetzte Registrierung, sofortige Impfung und Nachsorge von Clustern wird zusätzliche Daten über die Wirksamkeit der Ring-Impfung zum Schutz der Gemeinschaften durch Herdenimmunität generieren und hoffentlich dazu beitragen, die Übertragung von Ebola-Viren in Guinea zu stoppen", schlussfolgern die Autoren.

Englisch: www.eu2006.gv.at/en/News/Speeches_I...04Rupel.html Guinea war eines der Länder, die am stärksten von der Ebola - Epidemie betroffen waren Die Lancet Infektionskrankheiten weist darauf hin, dass die steigende Zahl von Malaria-Todesfällen die Gesamtzahl der von Ebola verursachten Todesfälle weit überschritten hat, möglicherweise aufgrund der Art und Weise, wie Ebola die Gesundheitseinrichtungen des Landes gestört hat.

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