Höheres Krebsrisiko für Feuerwehrmänner zum World Trade Center ausgesetzt

Laut einem Artikel (von Dr. David J. Prezant, Chefarzt der Feuerwehr der Stadt New York (FDNY), USA und seinen Kollegen vom FDNY und Albert Einstein College für Medizin der Yeshiva Universität und dem Montefiore Medical Center in der Bronx, NY, USA), die in der Sonderausgabe von Die LanzetteNew Yorker Feuerwehrmänner, die während der 9/11 Katastrophe im World Trade Center in Aktion waren, haben einen höheren Anteil an Krebs im Vergleich zu ihren nicht exponierten Kollegen und einer vergleichbaren Stichprobe der New Yorker Bevölkerung.
Die Forscher bewerteten 9.853 männliche Feuerwehrmänner, die alle bereits vor dem 11. September 2001 für die Studie registriert wurden. Sie bewerteten die Anzahl der Krebserkrankungen in Bezug auf mögliche Verbindungen zur Exposition in den ersten 7 Jahren nach der 9/11-Katastrophe und verglichen Krebsraten in WTC-exponierten Feuerwehrleuten mit denen in nicht-exponierten Feuerwehrleuten. Nach Anpassung der Variablen wie Alter, Rasse, ethnische Herkunft und säkulare Trends wurden die Ergebnisse mit Zahlen aus der Referenzpopulation des US National Cancer Institute Surveillance Epidemiology und End Results (SEER) verglichen.
Die Studie umfasste ursprünglich mehr als 10.000 Teilnehmer, von denen 576 Feuerwehrleute aus Altersgründen ausgeschlossen waren (am 11.9.2001 wären sie 60 Jahre oder älter gewesen), da ihre geringe Anzahl statistisch instabile altersbereinigte Raten hätte erzeugen können. Weitere Ausschlüsse waren 32 Frauen, 13 Asiaten und 8 Native Americans sowie 85 Personen, bei denen vor 1996 eine Krebserkrankung diagnostiziert wurde *.
Von insgesamt 9.853 teilnahmeberechtigten Teilnehmern bestand der ethnische Zusammenbruch zu 94% aus nicht-hispanischen weißen Personen, 3% nicht-hispanischen schwarzen und 3% hispanischen männlichen Feuerwehrleuten mit einem Durchschnittsalter von 44 Jahren am 11. September 2001.
Die Ergebnisse zeigten 263 Krebsfälle von Feuerwehrleuten im Einsatz bei der WTC im Vergleich zu geschätzten 238 Fällen aus der allgemeinen Bevölkerungsdaten; Die nicht-exponierte Gruppe zeigte 135 diagnostizierte Krebsfälle im Vergleich zu 161 Fällen, die von der Allgemeinbevölkerung erwartet wurden.
Bei einem Vergleich von Krebserkrankungen bei WTC-exponierten FDNY-Feuerwehrmännern mit denen der allgemeinen männlichen Bevölkerung in den USA mit einer ähnlichen demographischen Mischung (unter Verwendung standardisierter Inzidenzrationen [SIR]) zeigten WTC-exponierte FDNY-Feuerwehrleute ein um 10% erhöhtes Krebsrisiko und ein um 19% erhöhtes Risiko (bereinigt um Überwachungsbias) im Vergleich zu WTC-nicht exponierten FDNY-Feuerwehrleuten.
Niedrigere Krebsraten bei nicht-exponierten Feuerwehrleuten im Vergleich zu Raten aus der Allgemeinbevölkerung können aufgrund des "Healthy-Worker-Effekts" erklärt werden, da FDNY-Feuerwehrleute weniger Raucher haben, strenge gesundheitliche Anforderungen vor der Anstellung und höhere körperliche Fitnessstandards als der Allgemeinmediziner haben Population.
Es gab keinen signifikanten Anstieg spezifischer Krebsarten bei WTC-Feuerwehrleuten im Vergleich zu ortsspezifischen Krebsarten bei der nicht-exponierten Gruppe und bei der allgemeinen männlichen Bevölkerung; Dies kann jedoch auf die geringe Anzahl der Teilnehmer zurückzuführen sein, die keine statistischen Auswirkungen haben. Dennoch fanden die Autoren bei 10 von 15 untersuchten Krebsarten, darunter Magenkrebs, Kolon-, Melanom-, Prostata-, Schilddrüsen-, Non-Hodgkin-Lymphom, Blasen-, Nieren-, Pankreas-, und Speiseröhrenkrebs.
Die Autoren stellten eine 58% niedrigere Rate an Lungenkrebs bei WTC-exponierten Teilnehmern im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung ohne erhöhtes Risiko für die nicht exponierte Gruppe fest. Von den neun WTC-Feuerwehrleuten, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, waren alle Raucher.
Nach den Autoren:

"Eine Assoziation zwischen WTC-Exposition und Krebs ist biologisch plausibel, da einige Kontaminanten im WTC-Staub, wie polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, polychlorierte Biphenyle und Dioxine, als Karzinogene bekannt sind. Obwohl einige Kontaminanten direkt Krebs verursachen könnten, könnte WTC-Exposition auch chronische auslösen Entzündungen durch mikrobielle Infektionen, Autoimmunkrankheiten oder andere entzündliche Erkrankungen, von denen alle sowohl experimentell als auch epidemiologisch als Faktoren bei der Onkogenese beschrieben wurden Wir glauben, dass das beobachtete relative Übermaß bei Krebsfällen bei WTC-exponierten Feuerwehrleuten wahrscheinlich nicht das Ergebnis war Nicht-WTC-Brandbekämpfungsmaßnahmen, weil seit 9/11 strukturelle Brände abgenommen haben, die persönliche Schutzausrüstung verbessert wurde, der Einsatz von Atemschutzgeräten zugenommen hat und die Rauchrate bei Feuerwehrleuten zurückgegangen ist Unsere Ergebnisse unterstützen die fortgesetzte Überwachung von Feuerwehrleuten und anderen WTC-exponierte Kohorten, um das damit verbundene Krebsrisiko vollständig zu bewerten einzigartige Expositionen. "

Dr. James M. Melius vom New Yorker Gesundheitsministerium in New York, USA, sagt in einem verlinkten Kommentar:

"Dieser Bericht und zukünftige Krebsstudien sollten die Gewissheit geben, dass medizinische Folgemaßnahmen so durchgeführt werden, dass neue Krankheitsbilder rechtzeitig und hoffentlich auch rechtzeitig entdeckt werden können. Die Studie kommt auch zu einem wichtigen Zeitpunkt Für die föderal finanzierte medizinische Nachuntersuchung dieser Arbeitnehmer, die gerade für die nächsten 5 Jahre garantiert wurde, deckt dieses medizinische Programm derzeit keine Krebsbehandlung ab.Die Ergebnisse der begleitenden Studie zeigen ein erhöhtes Gesamtkrebsrisiko bei diesen WTC-exponierten Patienten Feuerwehrleute, und signifikant erhöht Krebsrisiko an einigen spezifischen Standorten (dh Melanom, Schilddrüse, Prostata und Non-Hodgkin-Lymphom) im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung.Diese erhöhten Risiken, gemildert durch Bedenken über mögliche Überwachung Bias, unterstützen sorgfältige Berücksichtigung der Zusatz von Krebs zu den im Programm behandelten Krankheiten.Dies zu tun, bis definitive Krebsstudien abgeschlossen sind (wahrscheinlich in vielen Jahren), wäre unfair und würde eine Qual für Arbeiter bedeuten, die bereitwillig ihre Gesundheit riskieren, indem sie ohne zu zögern auf die WTC-Krise reagieren. In der Zwischenzeit müssen die Feuerwehr von New York City und andere Gruppen, die sich um diese Bevölkerung kümmern, ihre Anstrengungen fortsetzen, um Krebs und andere langfristige Auswirkungen der WTC-Exposition auf die Gesundheit zu beurteilen. "

Geschrieben von Petra Rattue