HRT mit Östrogen hinzugefügt erhöht Brustkrebsrisiko

Laut einer am 15. März veröffentlichten Studie in der Zeitschrift des National Cancer Institute, Gedanken darüber, wie Östrogen allein oder Östrogen zusätzlich zu Gestagen beeinflussen das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs hat sich in den letzten 10 Jahren aufgrund von Ergebnissen der Women's Health Initiative (WHI) randomisierten Placebo-kontrollierten Hormontherapie Studien und von großen prospektiven erheblich verändert Kohortenstudien.
Gegenwärtig wird immer noch das Problem der Hormontherapie angesprochen, das Brustkrebsrisiko zu induzieren, obwohl die Therapie von Millionen von Frauen bei Wechseljahrsbeschwerden angewendet wird. Darüber hinaus sind die Forscher noch nicht klar über die Auswirkungen von Östrogen zusätzlich zu Gestagen vs Östrogen allein auf Brustkrebs.
Dr. Rowan T. Chlebowski vom Los Angeles Biomedical Research Institute am Harbor-UCLA Medical Center und Dr. Garnet Anderson vom Fred Hutchinson Cancer Research Center untersuchten Daten von 2 randomisierten, placebokontrollierten Patienten klinische Studien in der WHI durchgeführt, um die Auswirkungen von Östrogen zusätzlich Gestagen vs Östrogen allein auf das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs zu untersuchen.
Die erste Studie untersuchte Östrogen allein bei postmenopausalen Frauen mit vorangegangener Hysterektomie, und die zweite Studie untersuchte Östrogen plus Progestin bei postmenopausalen Frauen, die keiner Hysterektomie unterzogen worden waren.
Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, durch die Verwendung von Östrogen zusätzlich zu Gestagen statistisch signifikant erhöht wurde, während das Risiko bei postmenopausalen Frauen mit vorangegangener Hysterektomie, die Östrogen allein einnahmen, statistisch signifikant verringert war.
Den Forschern zufolge unterscheiden sich die Ergebnisse aus der randomisierten Humanstudie und aus den meisten Beobachtungsstudien, wobei die Beobachtungsstudien zeigen, dass sowohl Östrogen allein als auch Östrogen plus Gestagen das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs erhöhen.
Die Forscher erklären das:

"Ein Ungleichgewicht bei der Verwendung von Mammographie mit einem stärkeren Screening für Hormonkonsumenten könnte einen Teil des Anstiegs der Brustkrebshäufigkeit mit Östrogen allein in Kohortenstudien erklären, da in gescreenten Populationen mehr Krebsarten nachgewiesen werden als in nicht gescreenten Populationen."

Obwohl die Autoren die Mechanismen, die den verschiedenen Wirkungen von Östrogen allein und Östrogen zusätzlich zu Gestagen zugrunde liegen, nicht vollständig verstehen, sagten sie:

"Die Ergebnisse in der Klinik, zusammen mit präklinischen Nachweisen, deuten darauf hin, dass viele Brustkrebse bei postmenopausalen Frauen nur einen begrenzten Bereich von Östrogen-Expositionen überleben können."

Geschrieben von Grace Rattue