Immunität wankt nach der letzten Dosis von Keuchhusten-Impfstoff

Obwohl in den gesamten Vereinigten Staaten hohe Zahlen des Impfstoffs gegen Keuchhusten verabreicht wurden, ist die Inzidenz von Keuchhusten immer noch am höchsten seit Jahren. Ein Grund könnte sein, dass nach der Verabreichung der fünften Dosis die Immunität abnimmt.
(Pertussis ist der medizinische Ausdruck für Keuchhusten.)
Die Forschung der US-Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) bestätigt frühere Studien, die zeigten, dass der Schutz gegen Keuchhusten zwischen der fünften Impfdosis (wenn der Patient 4 bis 6 Jahre alt ist) und der Auffrischungsimpfung stark abnimmt im Alter von 11 oder 12 Jahren verabreicht.
Die Studienautorin Sara Tartof, die zur Zeit der Studie am CDC war und jetzt bei Kaiser Permanente in Los Angeles forscht, kommentierte:

"Diese Studie liefert ziemlich starke Beweise dafür, dass die Trends, die wir sehen, real sind - und einige andere Studien mit ähnlichen Ergebnissen sind kürzlich erschienen."

Pertussis - allgemein bekannt als Keuchhusten - ist eine extrem ansteckende bakterielle Erkrankung, die das Atmungssystem betrifft.
Im Jahr 2012 meldeten die USA die höchste Anzahl von Fällen von Keuchhusten seit 1959 - 41.000 Fälle und 18 Todesfälle - vor allem bei Säuglingen. In der Tat hat der Staat Washington sogar den Ausnahmezustand ausgerufen, als Keuchhusten im April 2012 zu einer Epidemie wurde.
Trotz dieser Zahlen betonten die Autoren, dass der Impfstoff immer noch das beste Mittel zum Schutz ist. Kinder, die den Impfstoff erhalten und Pertussis entwickeln, enden mit einer viel milderen Form der Krankheit.
Der Impfstoff gegen Keuchhusten besteht auch aus Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie. Laut der CDC ist es eine Fünf-Dosen-Serie, gegeben bei:

• 2, 4 und 6 Monate
• dann 15 bis 18 Monate
• gefolgt von zwischen 4 und 6 Jahren
• Während der Pubertät wird eine Auffrischungsimpfung zwischen 11 und 12 Jahren empfohlen.

Keuchhusten - immer noch übertragen

In dieser Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde PädiatrieDas Team analysierte Kinder, die zwischen 1998 und 2003 in Oregon oder Minnesota geboren wurden und alle fünf Impfdosen erhalten hatten.

Durch die Untersuchung von Impfprotokollen und den Vergleich mit Daten über Keuchhusten sechs Jahre nach der fünften Impfstoffdosis konnten die Forscher effizient überwachen, wie viele geimpfte Kinder noch immer an der Krankheit erkrankt waren und wie viel Schutz der Impfstoff jedes Jahr bot.
In Minnesota wurden fast 225.000 Kinder, die während der Studie geboren wurden, vollständig geimpft. In Oregon wurden fast 180.000 vollständig geimpft.
In Oregon wurden 89 Fälle von Keuchhusten gemeldet und in Minnesota 458 Fälle. In jedem Jahr des Follow-up-Zeitraums stieg die Rate der Keuchhusten.
Im ersten Jahr nach der letzten Impfung betrug die Häufigkeit von Keuchhusten 15,6 pro 100.000 in der Bevölkerung von Minnesota. Nach dem sechsten Jahr stieg diese Zahl auf 138,4 pro 100.000.
Forscher sahen einen ähnlichen Trend in Oregon mit einer Rate von 6,2 pro 100.000 im ersten Jahr des Follow-up, dann nach dem letzten Jahr des Follow-up eine Steigerung auf 24,4 pro 100.000.
Es gibt zwei mögliche Gründe, warum Keuchhustenfälle zugenommen haben:

• Ärzte sind sich der Krankheit möglicherweise stärker bewusst und berichten häufiger
• Der Impfstoff selbst - der aktuelle hat weniger Nebenwirkungen, ist aber nicht ganz so effektiv wie der alte.

Der Keuchhusten-Impfstoff, der jetzt verwendet wird, ist azellulär - was bedeutet, dass es nicht ganze Zellen des Bakteriums enthält, die Keuchhusteninfektionen verursachen. Der vorherige Impfstoff, der mit mehr möglichen Nebenwirkungen verbunden war, bestand jedoch aus ganzen Zellen des Bakteriums.
Ein Nachteil bei der Entwicklung eines Impfstoffs mit einer verringerten Anzahl von Nebenwirkungen ist, dass es etwas weniger wirksam ist.
Eine frühere Studie des Kaiser Permanente Medical Centers, San Rafael, CA, USA, ergab, dass azelluläre Impfstoffe möglicherweise nicht so lange anhalten, wie zuvor berichtet wurde - insbesondere bei Keuchhustenfällen.
Die Autoren wiesen darauf hin, dass derzeit keine neuen Keuchhusten-Impfstoffe entwickelt werden - daher ist es für jeden entscheidend, geimpft zu werden.
Keuchhusten, wie Masern, Windpocken und andere Krankheiten, für die es routinemäßige Impfstoffe gibt, hängen vom "Herdenschutz" ab, um ihn in Schach zu halten. Wenn mehr Menschen geimpft werden, sinkt ihre Fähigkeit zu verbreiten.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald