Kinder geboren nach 42 Wochen haben höhere Verhaltensprobleme Risiko

Laut einer Studie in der veröffentlicht Internationales Journal der EpidemiologieKinder, die nach der 42. Schwangerschaftswoche (nach der Geburt) geboren wurden, haben häufiger Verhaltensstörungen und emotionale Probleme, insbesondere Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), in der frühen Kindheit.
Leitautor Hanan El Marroun, erklärte:

"Post-term Kinder haben ein erheblich höheres Risiko für klinisch relevantes Problemverhalten und sind mehr als doppelt so wahrscheinlich wie klinische Kinder mit ADHS.
Weitere Forschung ist notwendig, um die Ursachen der post-term Geburt zu bestimmen und die langfristigen Folgen zu minimieren. Es ist auch wichtig, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um einen kausalen Zusammenhang zwischen post-term Geburt und Verhaltensproblemen aufzuzeigen, und auch längere Nachuntersuchungen wären von Vorteil. "

Die Studie, die 5.145 Säuglinge aus den Niederlanden untersuchte, fand einen U-förmigen Zusammenhang zwischen Verhaltens- und emotionalen Problemen in der frühen Kindheit und dem Gestationsalter bei der Geburt. Den Forschern zufolge deutet diese Erkenntnis darauf hin, dass Kinder, die sowohl vor als auch nach der Geburt geboren wurden, eher Probleme entwickeln.
Kinder, die nach der 42. Schwangerschaftswoche geboren wurden, litten fast 50% häufiger an Verhaltens- und emotionalen Problemen und hatten häufiger ADHS.
Die Studie wurde in die Generation R-Studie eingebettet, eine große populationsbasierte prospektive Kohortenstudie aus dem fetalen Leben.
Die Forscher schrieben werdende Mütter in Rotterdam ein, die zwischen April 2002 und Januar 2006 zur Geburt kommen sollten, um an der Studie teilzunehmen.
Das Team hat das Gestationsalter mittels Ultraschall gemessen und festgestellt, dass von den 5.145 Babys 4% (226) vor der Geburt und 7% (382) nach 42 Wochen geboren wurden.
Die Forscher, die eine standardisierte und validierte Verhaltenscheckliste (Child Behavior Checklist, CBCL / 1.5-5) verwendeten, um die Kinder zu bewerten, schickten den Müttern nach 18 und 36 Monaten einen postalischen Fragebogen. Zusätzlich erhielt der Vater einen Fragebogen, wenn das Kind 36 Monate alt war.
Die Ergebnisse zeigten, dass nach 18 und 36 Monaten sowohl die Frühgeborenen als auch die Frühgeborenen ein höheres Risiko für Verhaltens- und emotionale Probleme hatten.
Eine zusätzliche Analyse ergab vergleichbare Ergebnisse, wenn Kinder, deren Gestationsalter im zweiten oder dritten Trimenon gemessen wurde, ausgeschlossen wurden und die Ergebnisse nicht auftraten und durch verschiedene Faktoren wie das Gewicht und die Größe der Mutter, Familieneinkommen, ethnische Zugehörigkeit, Alkohol- und Zigarettenkonsum, mittleres Bildungsniveau oder mütterliche Psychopathologie.
Sie heben jedoch hervor, dass, obwohl die Studie für eine große Anzahl von Kovariaten kontrollierte, andere Faktoren, wie die Unterernährung der Mutter während der Schwangerschaft, nicht ausgeschlossen werden können.
Den Forschern zufolge gibt es mehrere mögliche Erklärungen für ihre Ergebnisse, wie das erhöhte Risiko von perinatalen Problemen, von denen bekannt ist, dass sie mit größeren Babys assoziiert werden.
Ihre Ergebnisse änderten sich jedoch nicht, als das Team Babys, die bei der Geburt über 4.000 Gramm wogen, und solche, die induziert wurden, ausschloss.
Eine andere mögliche Erklärung könnte eine uteroplazentare Insuffizienz sein; die Situation, in der eine "alte" Plazenta weniger Sauerstoff und Nährstoffe liefert als ein Vollzeit-Fötus erfordert.
Unzureichender Sauerstoff und Nährstoffe können eine abnorme fetale Entwicklung auslösen, die zu einer abnormalen Verhaltens- und Emotionsentwicklung führen kann. Da die Studie jedoch beobachtend war, waren die Forscher nicht in der Lage, mögliche Auswirkungen der uteroplazentaren Insuffizienz von perinatalen Problemen zu unterscheiden.
Darüber hinaus hebt das Team die mögliche Störung der "Plazenta-Uhr" hervor, die die Dauer der Schwangerschaft steuert und die mütterliche und fetale Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse) reguliert.
Der Forschung zufolge kann die fötale HPA-Achse in kritischen Zeiten während der fetalen Entwicklung durch endokrine Funktionsstörungen der Plazenta oder mütterlichen Stress beeinflusst werden. Sie erklären, dass dieser Einfluss zu neuroendokrinen Anomalien führen kann, die die Anfälligkeit eines Kindes für emotionale und Verhaltensprobleme in Zukunft erhöhen könnten.
Und schließlich erklären sie, dass die gleiche Ursache der Geburt nach 42 Wochen und Verhaltensstörungen zugrunde liegen kann. Zum Beispiel könnten neurologische Entwicklungsfaktoren, die mit Verhaltensproblemen in Verbindung stehen, in den komplexen Prozess der Geburt involviert sein.
Den Forschern zufolge ist ein längeres Follow-up erforderlich, um festzustellen, ob der Zusammenhang zwischen der Geburt nach der Geburt und Verhaltensproblemen nach 36 Monaten anhält. Darüber hinaus schlagen sie auch vor, dass Praktiker, die am Management einer längeren Schwangerschaft beteiligt sind, ihre Ergebnisse zur Kenntnis nehmen sollten.
Geschrieben von Grace Rattue