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Späte Krebsrezidive durch "Wiedererwachen schlafender Krebszellen"
Einige Patienten, die als von Krebs geheilt betrachtet werden, können Jahre oder sogar Jahrzehnte später erneut auftreten. Jetzt glauben Forscher vom Institut der Krebs-Forschung im Vereinigten Königreich, dass sie warum entdeckt haben; einige Krebszellen vermeiden eine Chemotherapie, indem sie schlafen gehen und jahrelang ruhen, bevor sie aufwachen.
Bei der Analyse der Krebszellen eines Leukämiepatienten aus Blutproben, die bei der ursprünglichen Diagnose und einem Krebsrückfall Jahrzehnte später entnommen wurden, fand das Team, dass einige Krebszellen eine Chemotherapie vermeiden, indem sie jahrelang schlafen, bevor sie "aufgeweckt" wurden.
Das Forschungsteam sagt ihre Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Leukämie, kann die Tür öffnen, um Wege zu finden, schlummernde Krebszellen aufzuwachen und das Risiko des Wiederauftretens der Krankheit Jahre später zu reduzieren.
Studienleiter Prof. Mel Greaves, Direktor des Zentrums für Evolution und Krebs am Institut für Krebsforschung (ICR), und Kollegen erreichten ihre Ergebnisse durch die Analyse der Blutproben eines Patienten mit einer seltenen Form von Leukämie.
Leukämie ist ein Blutkrebs, der mehr als 310.000 Menschen in den USA betrifft. Es wird geschätzt, dass mehr als 54.000 Amerikaner in diesem Jahr mit Leukämie diagnostiziert werden, und fast 25.000 Menschen werden an dem Krebs sterben.
Bei dem in die Studie eingeschlossenen Patienten wurde mit 4 Jahren Leukämie diagnostiziert. Nach 22 Jahren in Remission kehrte der Krebs zurück. Blutproben, die bei der Diagnose und dem Wiederauftreten der Leukämie entnommen wurden, wurden verglichen.
"Wir haben immer gewusst, dass Leukämie in seltenen Fällen rückfällig werden kann, wenn sie geheilt zu werden scheint. Was uns jedoch fehlt, ist der sichere Beweis, dass Krebszellen lange Zeit ruhen können", bemerkt Prof. Greaves.
Das Aufwachen und Töten von präkanzerösen Schlafzellen kann das Rückfallrisiko von Krebs reduzieren
Die Forscher identifizierten in jeder Blutprobe eine DNA-Mutation in Krebszellen, die das Verschmelzen von zwei Genen - BCR und ABL1 - beinhaltete.
Sie fanden heraus, dass die wiedererweckten Krebszellen einige Ähnlichkeiten mit Krebsvorläuferzellen hatten, die vorhanden waren, bevor die ursprüngliche Leukämie auftrat. Darüber hinaus identifizierte das Team genetische Veränderungen in den wiedererweckten Krebszellen.
Diese Studie, so das Team, zeigt eine "gemeinsame genetische Linie" zwischen dem ursprünglichen Krebs und dem wiederkehrenden Krebs, was darauf hinweist, dass Krebszellen eine Chemotherapie vermeiden, indem sie schlafen und jahrelang ruhen, bevor sie "aufgeweckt" werden.
"Es liefert eindrucksvolle Beweise für die Krebs-Evolution in Aktion, mit Krebszellen, die schlummern können, um eine Behandlung zu vermeiden, und dann neue Mutationen zu akkumulieren, die einen neuen Krankheitsschub auslösen können", sagt Prof. Greaves und fügt hinzu:
"Blutstammzellen schwanken regelmäßig zwischen Schlaflosigkeit und" Schlaf "und teilen sich sehr schnell. Es scheint also, dass Krebszellen nur diesen Trick ausleihen, um nicht durch Chemotherapie getötet zu werden.
In Zukunft könnte es möglich sein, das Wachstum dieser präkanzerösen Zellen im Ruhezustand zu beschleunigen, so dass sie durch Chemotherapie zielgerichtet und getötet werden können, um das Rückfallrisiko noch weiter zu senken. "
Dr. Matt Kaiser, Forschungsleiter bei Leukämie- und Lymphomforschung in Großbritannien - der geholfen hat, die Studie zu finanzieren - sagt, die Ergebnisse könnten wichtige Auswirkungen auf die Behandlung von Leukämie haben.
"Trotz der beeindruckenden Heilungsraten für die häufigste Form der Leukämie im Kindesalter gibt es immer noch zu viele Kinder, deren Krebs zurückkommt", bemerkt er. "Wenn wir uns ein Bild davon machen können, was in seltenen Fällen zu einem späten Rückfall führt und wie wir es erkennen und verhindern können, können wir vielleicht mehr echte Heilmittel für diese schreckliche Krankheit liefern."
Die Studienresultate versprechen nicht nur die Behandlung von Leukämie, sondern liefern auch ein besseres Verständnis dafür, wie und warum manche Krebspatienten, von denen angenommen wird, dass sie geheilt wurden, viele Jahre später einen Rückfall erleiden.
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