Niedriger Serotonin ist mythische Ursache der Depression, sagt Psychiatrieprofessor

Die Vorstellung, dass Depressionen durch niedrige Serotoninspiegel verursacht werden und dass bestimmte Antidepressiva die Spiegel dieses Neurotransmitters erhöhen, ist laut einem Professor für Psychiatrie ein Mythos, in dem ein Artikel geschrieben wurde Das BMJ.
Die Serotonin-Geschichte hat uns von anderen biologischen Wegen, die Depression zu verstehen, abgelenkt.

Prof. David Healy - Autor des Buches 2004 Lassen Sie sie Prozac essen: Die ungesunde Beziehung zwischen der pharmazeutischen Industrie und der Depression - argumentiert in der jüngsten Ausgabe der Zeitschrift, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) nie eine Korrelation zwischen einer Potenz des Serotonin-Effekts und der Behandlung von Depression gezeigt haben.

Prof. Healy schreibt, dass in den 1990ern: "Niemand wusste, ob SSRI den Serotoninspiegel erhöhten oder senkte; sie wissen es immer noch nicht. Es gab keinen Beweis dafür, dass die Behandlung irgendetwas korrigiert hat."

SSRIs sind eine Klasse von mehreren Medikamenten für Gemütskrankheiten - sie enthalten die umsatzstarken Beispiele Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac und andere Marken) und Sertralin (Zoloft).

Die Idee, dass niedrige Serotoninwerte für Depressionen verantwortlich sind, war "die Vermarktung eines Mythos", der von Pharmafirmen nach den 1980er Jahren begonnen wurde, als Bedenken über die Abhängigkeit von Beruhigungsmitteln aufkamen. Diese Vermarktung von SSRIs für Depression fand statt, obwohl sie schwächer waren als ältere trizyklische Antidepressiva.

Die Firmen "verkauften die Idee, dass Depression die tiefere Krankheit hinter den oberflächlichen Manifestationen von Angst war", beschreibt Prof. Healy einen "erstaunlichen Erfolg" des Ansatzes - "zentral war die Vorstellung, dass SSRI den Serotoninspiegel normalisieren, eine Vorstellung, die sich später in die Idee verwandelte, dass sie ein chemisches Ungleichgewicht beseitigten. "

Serotonin-Idee "falsch verkauft", aber "nicht irrelevant"

Prof. Healy ist Berater der Stiftung für Exzellenz in der psychischen Gesundheitspflege, die sich für psychische Gesundheitspflege und Forschung einsetzt, die auf Genesung ausgerichtet ist und sich von der Voreingenommenheit der Pharmazeuten abwendet.

Ein Psychiater und Psychopharmakologe, seine Hauptforschungsbereiche sind klinische Studien von Psychopharmaka, die Geschichte der Psychopharmakologie und die Auswirkungen der beiden Studien und Psychopharmaka auf die Kultur, sagt sein Online-Profil.

Er betont in seinem Leitartikel, dass Serotonin "nicht irrelevant ist", sondern dass die von ihm beschriebene Marketinggeschichte "eine Frage nach dem Gewicht von Ärzten und anderen auf biologische und epidemiologische Plausibilität wirft".

Zu diesem Verkaufsargument gehört, so schreibt er, die "Ko-Optierung" vieler Gruppen in die Idee, einschließlich derer auf dem komplementären Gesundheitsmarkt, Psychologen und Zeitschriften. "Vor allem hat der Mythos Ärzte und Patienten vereinnahmt."

Prof. Healy fragt, ob "ein plausibler, aber mythischer Bericht über Biologie und Behandlung" es "jedem" erlaubt hat, klinische Studiendaten beiseite zu legen, die "keine Beweise für Leben, die gerettet oder wiederhergestellt wurden" zeigen.

Solche Fragen sind wichtig, argumentiert er, wenn wir die Einstellung der Verbraucher zu psychopharmakologischen Drogen als "Produkte" betrachten:

"In anderen Lebensbereichen verbessern sich die Produkte, die wir verwenden, vom Computer bis zur Mikrowelle, Jahr für Jahr, aber das ist nicht der Fall bei Medikamenten, bei denen die diesjährigen Behandlungen Blockbuster verkaufen können, obwohl sie weniger effektiv und weniger sicher sind als die Modelle von gestern."

Serotonin hat den chemischen Namen 5-Hydroxytryptamin (5-HT). Es findet sich im zentralen Nervensystem, wo es eine Rolle in der Neurotransmission spielt - die Übertragung elektrischer Botschaften zwischen den Nerven. Weniger bekannt ist, dass es im Magen-Darm-Trakt reichlich vorhanden ist, wo ein Großteil seiner Produktion stattfindet - und eine zellbasierte Studie in dieser Woche legt nahe, dass Darmmikroben wichtig für die Serotoninproduktion sind.

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