"Mini-Schlaganfälle" führen zu PTBS und anderen psychiatrischen Erkrankungen

Transitorische ischämische Attacken werden üblicherweise als "Mini-Striche" bezeichnet, aber dies macht sie nicht weniger ernst als größere Striche. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat ergeben, dass etwa 30% der Patienten mit transitorischen ischämischen Anfällen die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) entwickeln.
TIAs gelten als medizinische Notfälle, genau wie große Schlaganfälle. Erkennen und Behandeln von TIAs kann verhindern, dass größere Schlaganfälle auftreten.

Transiente ischämische Attacken (TIAs) treten auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn vorübergehend unterbrochen wird, oft durch Blutgerinnsel oder andere Trümmer. Sie unterscheiden sich von großen Schlägen dadurch, dass der Blutfluss nur für eine relativ kurze Zeit blockiert wird - in der Regel nicht mehr als 5 Minuten.

Trotz vorübergehender Unterbrechung des Blutflusses dienen TIAs als Warnzeichen für zukünftige schwere Schlaganfälle. Sie weisen darauf hin, dass eine teilweise blockierte Arterie oder eine Gerinnselquelle im Herzen vorliegt. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass 10-15% der Menschen mit TIA innerhalb von 3 Monaten einen schweren Schlaganfall erleiden werden.

"Wir haben festgestellt, dass 1 von 3 TIA-Patienten eine PTBS entwickelt", sagt Studienautorin Kathrin Utz von der Universität Erlangen-Nürnberg. "PTSD, das vielleicht besser bekannt ist als ein Problem, das bei Überlebenden von Kriegsgebieten und Naturkatastrophen zu finden ist, kann sich entwickeln, wenn eine Person ein beängstigendes Ereignis erlebt, das eine ernsthafte Bedrohung darstellt."

Die Studie, veröffentlicht in der American Heart Association Journal, Schlaganfall, ist die erste, die untersucht, ob TIA und ein erhöhtes Risiko für einen zukünftigen Schlaganfall zu Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen führen können.

Eine "erhebliche psychische Belastung"

Für die Studie wurden 108 TIA-Patienten ohne Vorgeschichte eines Schlaganfalls gebeten, eine Reihe von Fragebögen auszufüllen. Ein Team aus deutschen und britischen Forschern analysierte die Daten, um die mentalen Zustände der Teilnehmer zu bewerten.

Die Forscher fanden heraus, dass etwa 30% der TIA-Patienten Symptome von PTBS berichteten und 14% Anzeichen einer signifikant verringerten mentalen Lebensqualität zeigten. Rund 6,5% der Teilnehmer hatten zudem eine reduzierte körperliche Lebensqualität.

TIA-Patienten, die Anzeichen einer PTBS aufwiesen, zeigten häufiger Anzeichen einer Depression, Ängste und eine geringere Gesamtqualität des Lebens als diejenigen, die dies nicht taten.

Ihre Ergebnisse zeigen, dass das Erleben einer TIA - die normalerweise keine dauerhafte Schädigung des Gehirns verursacht - für das Individuum genauso traumatisch sein kann wie Ereignisse wie das Überleben einer Kriegszone oder eine Naturkatastrophe.

Die Forscher glauben, dass die Entwicklung von PTBS aufgrund von Ängsten vor einem schweren Schlaganfall und schlechtem Bewältigungsverhalten nach einer TIA sein könnte. "Während ihre Angst teilweise berechtigt ist", so Utz, "überschätzten viele Patienten ihr Risiko und erhöhten ihre Chancen, eine PTBS zu entwickeln."

"Wenn die Symptome von TIA und Depression zusammen erlebt werden, stellen sie eine erhebliche psychologische Belastung für den betroffenen Patienten dar. Daher ist es nicht überraschend, dass TIA-Patienten mit PTBS ein messbar niedrigeres Gefühl für Lebensqualität haben."

Positive adaptive Strategien empfohlen

Die Antwort des Patienten auf die TIA wurde von den Autoren auch als potenzieller Bestimmungsfaktor für die spätere Entwicklung einer PTBS identifiziert. Utz schlägt vor, dass bestimmte Bewältigungsstrategien, wie die Verleugnung des Problems oder die Vorwürfe, das Risiko einer Entwicklung von PTBS erhöhen könnten.

"Es ist noch nicht ganz klar, warum manche Menschen nach einer TIA eine PTBS entwickeln, andere nicht", sagt sie. "Was wir jedoch in diesem Stadium wissen, ist, dass jüngere Patienten und Patienten, die im Allgemeinen Schwierigkeiten haben, mit Stress fertig zu werden, nach einer TIA eher psychische Probleme entwickeln."

Utz bietet positive Anpassungsstrategien und Risikoberatung als Maßnahmen an, die dazu beitragen könnten, die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von PTBS bei diesen Patienten zu reduzieren. Die CDC hat Ratschläge zur Bewältigung eines traumatischen Ereignisses veröffentlicht. Sie schlagen vor, dass die folgenden Schritte hilfreich sein könnten:

• Verstehen Sie, dass alle auftretenden Symptome normal sein können, insbesondere nach einem traumatischen Ereignis.
• Versuchen Sie, bei einer üblichen Routine zu bleiben.
• Finden Sie Möglichkeiten, sich zu entspannen und an Freizeitaktivitäten teilzunehmen.
• Finde Unterstützung bei Freunden, Verwandten oder religiösen Führern. Teile Erfahrungen und Gefühle mit ihnen.
• Erkenne, dass nicht alles im Leben kontrolliert werden kann.

Während etwa ein Drittel der Menschen, die TIAs haben, schwere Schlaganfälle haben, und Forschung zeigt, dass psychischer Stress auch das Risiko von Schlaganfällen erhöhen kann, ist es wichtig zu erkennen, dass TIAs Warnungen sind, und dass die Patienten Zeit haben, zu verhindern größere Schläge treten auf.

Das Testosteron der Männer fällt steil, wenn Baby kommt

Sobald ein Mann ein Kind hat, sinkt sein Testosteronspiegel und bereitet ihn auf die Vaterschaft vor, berichteten Forscher von der Northwestern University im Journal Proceedings der National Academy of Sciences. Bei vielen Arten, bei denen das Männchen bei der Pflege der Jungen hilft, wird der gleiche starke Abfall des Testosteronspiegels beobachtet.

(Health)

Die einmal marginalisierte Parkinson-Krankheit-Theorie kann gültig sein

Die März-Ausgabe des FEBS Journals berichtet, dass Wissenschaftler der kalifornischen Universität in San Diego neue Beweise für eine Theorie gefunden haben, die in Bezug auf die zugrunde liegenden Ursachen der Parkinson-Krankheit marginalisiert wurde, was einer älteren Theorie von Parkinson und anderen neurodegenerativen Erkrankungen widerspricht werden durch unlösliche intrazelluläre Fibrillen, sogenannte Amyloide, verursacht.

(Health)