Obamacare bedeutet "bessere öffentliche Gesundheit" durch Prävention

Obamacare wird laut einer Studie der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention zu einem größeren Nutzen für die öffentliche Gesundheit führen, da die Präventivmedizin stärker betont wird.

Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1995/02/15.html Das 2010 von Präsident Obama in Kraft getretene Gesetz zum Schutz und zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung soll die Gesundheit nicht nur durch Prävention, sondern auch durch "Umkehrung der historischen Trennung zwischen öffentlicher Gesundheit und privaten Gesundheitsdiensten" verbessern die Autoren veröffentlichen in Die Lanzette.

Der Bericht wurde als Teil der Reihe "Die Gesundheit der Amerikaner" von Gesundheitsexperten der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) in Atlanta, GA, und der Zentren für Medicare & Medicaid Services in Baltimore, MD erstellt.

Dr. Frederic Shaw von der CDC ist einer der Autoren der Studie. Er schließt:

"Die zentrale Errungenschaft des Patientenschutzgesetzes ist es, die Sicherheit der Krankenversicherung für Millionen von Menschen zu sichern, aber es hat auch das Potenzial, die Gesundheit der Bevölkerung langfristig zu verbessern."

Die USA rangieren in der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) an erster Stelle für Gesundheitsausgaben, aber zuletzt für die Berichterstattung.

Die Autoren haben gezeigt, dass Struktur- und Finanzreformen, die durch die neuen Gesetze eingeführt wurden, dazu beigetragen haben, das "Krankenpflegesystem" Amerikas von "weitgehend auf die Behandlung von Krankheit" zu "Prävention", Gesundheitsförderung, Früherkennung und Öffentlichkeit zu verlagern Gesundheit als integrale Bestandteile. "

Sie nennen diese Leistung zusätzlich zur Erhöhung des Anteils der Krankenversicherten.

"Historische Chance für die Prävention"

Andrew Rein, ebenfalls einer der Autoren der Studie, sagt: "Das neue Gesetz stellt eine historische Chance für Prävention und öffentliche Gesundheit dar, indem es die erste nationale Präventionsstrategie aufstellt, substantielle neue Mittel für Präventions- und Gesundheitsprogramme hinzufügt und den Einsatz von bewährten Methoden fördert klinische Präventionsdienste durch Beseitigung von Barrieren. "

Die neuen Bestimmungen von Obamacare bedeuten, dass die Menschen keine Zuzahlungen für eine Reihe von evidenzbasierten Gesundheitsvorsorgediensten leisten müssen, sagen die Autoren.

Das Gesetz "gibt auch Impulse für eine stärkere Zusammenarbeit zwischen den US-amerikanischen Gesundheitssystemen und den öffentlichen Gesundheitssystemen, die bisher traditionell getrennt und mit wenig Interaktion betrieben wurden", sagt Rein und fügt hinzu:

"Das Beste aus beiden Systemen zu koordinieren und zu koordinieren, hat das Potenzial, die Gesundheit der US-Bevölkerung zu verbessern."

Die finanziellen, organisatorischen und klinischen Verbindungen zwischen den öffentlichen Gesundheitssystemen und den Gesundheitssystemen werden durch den neuen Fokus auf die Gesundheit der Bevölkerung verbessert, so der Bericht.

Beispiele für Maßnahmen, die "wahrscheinlich zu mehr Integration und besseren Diensten führen" sind:

• Unternehmen des Gesundheitswesens beginnen, Versicherern für Leistungen von Versicherten wie Impfungen in Rechnung zu stellen
• Krankenhäuser und öffentliche Gesundheitsexperten arbeiten zusammen, um die Bedürfnisse der Gemeinschaft zu ermitteln.

Spezialisten der CDC haben einen Kommentar zur Forschung in Die Lanzette. Tom Frieden, Direktor, und Harold Jaffe, stellvertretender Direktor für Wissenschaft, sagen:

"Die Kombination von Konzepten der öffentlichen Gesundheit und der klinischen Versorgung ist der beste Weg, um einige chronische Krankheiten anzugehen.

Ein gutes Beispiel ist das Million-Hearts-Programm, das darauf abzielt, eine Million Herzinfarkte und Schlaganfälle innerhalb von 5 Jahren zu verhindern.

Klinische Ansätze umfassen die Verwendung von Aspirin bei Hochrisikopersonen, die Verbesserung der Blutdruckkontrolle und des Cholesterinmanagements sowie die Unterstützung von Rauchern, die aufhören möchten. "

Die Autoren zitieren ein Beispiel für Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Verringerung des Rauchens - die CDC-Kampagne "Tipps von ehemaligen Rauchern".

Die von den CDC-Direktoren erwähnte Initiative "Million Hearts" ist ein Beispiel für ein neues Zahlungs- und Servicebereitstellungsmodell, das vom Team getestet wird. Das nationale Programm, das auf Prävention und Bevölkerungsgesundheit ausgerichtet ist, wurde im September 2011 von den Autoren gemeinsam mit dem Ministerium für Gesundheit und Sozialdienste ins Leben gerufen.

Die Initiative zielt darauf ab, 1 Million Herzinfarkte und Schlaganfälle bis 2017 durch spezifische Ziele zu verhindern:

• Verbesserter Zugang zu effektiver Gesundheitsversorgung
• Bessere Pflegequalität für das ABCS:

  - Aspirin für Menschen mit einem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall

  - Blutdruckkontrolle

  - Cholesterin-Management

  - Raucherentwöhnung

• Die klinische Aufmerksamkeit konzentrierte sich auf die Prävention
• Aktivierung der Öffentlichkeit, um einen herzgesunden Lebensstil zu führen
• Bessere Verschreibung und Einhaltung geeigneter Medikamente für das ABCS.

Die Million Hearts Initiative legt auch Ziele für Einzelpersonen fest:

• Verhindern Sie Herzkrankheiten und Schlaganfälle in Ihrer Familie, indem Sie die Risiken verstehen
• Trainieren Sie an den meisten Wochentagen für 30 Minuten
• Kenne dein ABCS (siehe oben)
• "Bleib stark", indem du eine herzgesunde Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse und wenig Natrium, gesättigten Fettsäuren und Transfetten sowie Cholesterin trinkst
• "Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Herzgesundheit", indem Sie den Anweisungen für Medikamente folgen.

Die Autoren der Analyse in Die Lanzette sagen: "Bis Ende März 2014 hatte das [Affordable Care Act] mehr als 8 Millionen mehr Menschen in die Versicherungsrollen gebracht und 4,8 Millionen mehr dazu beigetragen, Medicaid-Deckung zu erhalten."

Sie fügen hinzu: "Aufgrund des Gesetzes wird erwartet, dass bis 2016 die Zahl der Menschen ohne Krankenversicherung in den USA um 25 Millionen sinken wird."

In einer anderen Analyse von Obamacare, nach dem Medicare Rights Center, einem gemeinnützigen, das für den Zugang zu bezahlbarer Gesundheitsfürsorge kämpft, scheint der Affordable Care Act die Gesundheitskosten des Bundes reduziert zu haben. Inzwischen behaupteten Notärzte, die Forschung im Oktober 2013 veröffentlichten, dass der lange Trend der unkompensierten Obacht in ERs von Obamacare umgekehrt werden könnte.

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