Übergewichtige postmenopausale Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko

Forscher, die Brustkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen analysieren, haben berichtet, dass diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind, ein erhöhtes Risiko für invasiven Brustkrebs im Vergleich zu Frauen mit normalem Gewicht haben.
Frauen in der Studie mit einem BMI über 35 hatten ein 58% höheres Risiko für invasiven Brustkrebs als Frauen mit einem BMI von weniger als 25.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA Onkologie, wurde von Dr. Marian L. Neuhouser vom Fred Hutchison Krebsforschungszentrum in Seattle, WA, und Koautoren durchgeführt.

Während frühere Beobachtungsstudien, Metaanalysen und systematische Übersichtsarbeiten Adipositas mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht haben, bleiben die Forscher hinsichtlich der Rolle von Fettleibigkeit bei postmenopausalem Brustkrebs unsicher.

Fragen bleiben, schreiben die Studienautoren, "unter anderem, ob Adipositas mit Brustkrebsmerkmalen wie Tumorhormonrezeptorstatus und Stadium bei Diagnosestellung in Verbindung gebracht wird, oder ob der Einsatz der postmenopausalen Hormontherapie (HT) die Adipositas-Brustkrebs-Assoziation modifiziert, denn beides Fettleibigkeit und HT verändern das Hormonprofil einer Frau. "

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Überprüfung von Daten aus zwei klinischen Studien der Women's Health Initiative (WHI), die die unterschiedlichen Auswirkungen der Hormonbehandlung der Menopause auf die Häufigkeit von Brustkrebs im Laufe der Zeit aufzeigten und neue Beweise für die Rolle von Progesteron bei Krebs lieferten.

In den USA wird Fettleibigkeit von einigen als eine Epidemie der öffentlichen Gesundheit angesehen. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA - rund 78,6 Millionen - übergewichtig sind.

Für die Studie verwendeten die Forscher Daten für 67.142 Frauen, die an der WHI teilnahmen - ein 15-jähriges Forschungsprogramm zur Untersuchung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Osteoporose bei postmenopausalen Frauen.

Im Rahmen der WHI wurden bei jedem Teilnehmer Höhe, Gewicht und Inzidenz von Krebs gemessen, neben der Grundlinie und entweder jährlichen oder zweijährlichen Mammographien. Die Teilnehmer waren zwischen 1993-1998 immatrikuliert und wurden im Median 13 Jahre nachbeobachtet.

Unter den Frauen, die für die Studie ausgewählt wurden, stellten die Forscher 3.388 Fälle von invasivem Brustkrebs fest.

Übergewichtige Frauen, die an Gewicht verloren, reduzierten ihr Brustkrebsrisiko nicht

Verglichen mit normalgewichtigen Frauen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von weniger als 25, fanden die Forscher heraus, dass Frauen, die übergewichtig oder fettleibig waren, ein erhöhtes Risiko für invasiven Brustkrebs hatten.

Das Risiko für invasiven Brustkrebs war bei Frauen mit einem BMI über 35 am höchsten, deren Risiko um 58% höher war als bei Frauen mit einem BMI unter 25.

Frauen mit BMI von 35 und höher waren auch mit erhöhten Risiken von Östrogen und Progesteron-Rezeptor-positiven Brustkrebs - die häufigsten Formen der Krankheit - assoziiert, obwohl nicht mit Östrogen-Rezeptor-negativen Brustkrebs.

Neben der Erhöhung des Brustkrebsrisikos wurde Adipositas auch mit Indikatoren für eine schlechte Krebsprognose assoziiert, wie z. B. große Tumoren, schlecht differenzierte Tumoren und die Beteiligung von Lymphknoten.

Der Zusammenhang zwischen Gewicht und Brustkrebsrisiko wurde weiter durch die Beobachtung gestützt, dass Frauen, die die Studie mit einem BMI von weniger als 25 begannen, aber dann mehr als 5% des Körpergewichts gewannen, ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs aufwiesen.

Leider wurde bei Teilnehmern, die zu Beginn der Studie übergewichtig oder fettleibig waren, kein Zusammenhang zwischen der Gewichtsveränderung während der Studie und dem Brustkrebsrisiko festgestellt. Die Forscher stellten jedoch fest, dass der Zusammenhang zwischen BMI und Brustkrebsrisiko auch von HT nicht beeinflusst wurde.

Die Forscher bestätigen, dass die Studie durch einen Mangel an Daten über längerfristige BMI-Veränderungen und die Unfähigkeit, zwischen beabsichtigten und unbeabsichtigten Gewichtsverlust zu unterscheiden, begrenzt ist. Trotzdem glauben sie, dass ihre Ergebnisse die Notwendigkeit von klinischen Studien zur Bewertung der Rolle der Fettleibigkeitsprävention und -behandlung beim Brustkrebsrisiko unterstützen.

In einem verwandten Kommentar schreiben Dr. Clifford Hudis vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center und Dr. Andrew Dannenburg vom Weill Cornell Medical College - beide in New York, NY -, dass die Studie dazu beiträgt, unser Verständnis des Risikos von Übergewicht zu verfeinern Fettleibigkeit:

"Übergewicht und Adipositas sind eine wachsende globale Herausforderung, und die erhöhte Belastung durch maligne Erkrankungen, zu der sie beiträgt, ist eine weitere. Ihr Bericht hilft uns, unser Denken zu fokussieren und motiviert uns, ein tieferes Verständnis dafür zu entwickeln, warum Übergewicht und Fettleibigkeit ein Problem sind dass wir effektivere und durchdachtere Antworten planen können.

Krebs ist laut einem kürzlich veröffentlichten Bericht auch eine wachsende globale Herausforderung. Forscher aus der ganzen Welt stellen fest, dass Krebs einen immer noch wachsenden Anteil an allen Todesfällen ausmacht. Im Jahr 2013 waren es mehr als 8 Millionen.

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