Pill-Kamera vielversprechende Alternative zur Endoskopie für die Krebsdiagnose

Forscher in den USA haben eine High-Tech-Kamera entwickelt, die Sie schlucken können, die detaillierte Bilder von der Innenseite der Speiseröhre und Magen macht. Vielversprechende Ergebnisse einer kleinen Studie bei 13 Personen deuten darauf hin, dass das Gerät eine schnellere, kostengünstigere, sicherere und bequemere Möglichkeit bietet, die ersten Anzeichen von Krebs der Speiseröhre als Endoskopie zu erkennen, wo eine Kamera und Licht am Ende eines dünnen Rohres ist die Speiseröhre hinuntergeschoben, oft unter Sedierung.
Die Forscher vom Wellman Center for Photomedicine am Massachusetts General Hospital (MGH) und der Harvard Medical School berichten über die Studie in der Online - Ausgabe vom 13 Naturmedizin.

Screening-Tool für Barrett-Ösophagus

Für ihre Studie testeten die Forscher das Gerät als ein potenzielles Screening-Tool für Barrett-Ösophagus, eine präkanzeröse Zustand in der Regel durch wiederholte Exposition gegenüber Magensäure verursacht.
Barrett-Ösophagus ist ungewöhnlich bei Frauen, und aktuelle Empfehlungen fordern endoskopische Screening von Männern mit chronischem, häufigem Sodbrennen und anderen Symptomen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).
Die Hoffnung ist, dass die Kapselkamera ein viel schnelleres, einfacheres und bequemeres Screening für den Zustand bieten wird. Ein Weg, der keinen Endoskopspezialisten und keine Ausrüstung erfordert, wodurch er als Massenscreening-Gerät erschwinglicher wird.
Co-Autor Norman Nishioka, ein Gastroenterology, Internal Medicine Arzt bei MGH, sagt in einer Erklärung:
"Ein kostengünstiges, risikoarmes Gerät könnte für die Untersuchung größerer Patientengruppen eingesetzt werden, in der Hoffnung, dass eine engmaschige Überwachung von Barrett-Patienten uns die Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs ermöglichen oder zu einem früheren, potenziell heilbaren Stadium führen könnte."
"Aber wir brauchen mehr Studien, um zu sehen, ob sich diese Hoffnung erfüllt", fügt er hinzu.

Angebundene Kamera verwendet Lasertechnologie

Die Kamera, die etwa so groß ist wie eine große Vitaminpille, nutzt optische Laser, um detaillierte mikroskopische Aufnahmen der Speiseröhrenwand zu machen.
Es "erfordert keine Sedierung des Patienten, eine spezielle Einstellung und Ausrüstung, oder ein Arzt, der in der Endoskopie ausgebildet wurde", sagt korrespondierender Autor Gary Tearney, Professor für Pathologie an der Harvard Medical School und ein Research Scholar am MGH.
"Durch das Zeigen der dreidimensionalen, mikroskopischen Struktur des Ösophagus-Futters, es offenbart viel mehr Details, als mit sogar hochauflösender Endoskopie gesehen werden kann," er addiert.
Die Kamera enthält OFDI-Technologie (Optical Frequency Domain Imaging) mit einer schnell rotierenden Spitze, die einen Laserstrahl im nahen Infrarotbereich emittiert. Sensoren an der Kamera nehmen dann das Licht auf, das von der Speiseröhrenauskleidung reflektiert wird.
Die Kamera ist nicht stand-alone: ??Sie ist über ein string-artiges Band an eine Bildkonsole angeschlossen, von der aus der Gesundheitsprofi das System steuert.
Wenn die Patientin die Kamera, die an ihrem Tethering-Strang befestigt ist, verschluckt, hilft sie den Speiseröhrenmuskeln, wie ein Nahrungsklumpen, in den Magen zu wandern.
Als es den Mageneingang erreicht, zieht der Arzt es wieder hoch. Dies gibt dem System die Möglichkeit, Bilder sowohl auf dem Weg nach unten als auch auf dem Weg nach oben aufzunehmen.

Detaillierte mikroskopische Bilder der gesamten Wand des Ösophagus

Für ihre Studie rekrutierten Tearney und Kollegen 13 Teilnehmer: sechs hatten bereits Barrett-Ösophagus diagnostiziert und die anderen sieben waren gesunde Freiwillige.
Die detaillierten Aufnahmen des OFDI zeigten auch Strukturen unterhalb der Oberfläche der Speiseröhrenschleimhaut, die normalerweise mit einem Endoskop nicht sichtbar sind, und zeigen deutlich die verräterischen Anzeichen eines Barrett-Ösophagus in den Zellen.
Tearney sagt Die OFDI-Bilder waren "einige der besten, die wir von der Speiseröhre gesehen haben".
Er sagte zuerst, sie seien besorgt, dass das OFDI-System viele Daten verpassen würde, weil die Kapsel so klein ist. Aber sie waren überrascht, als die Pille verschluckt wurde, dass sie von der Speiseröhre "fest erfasst" wurde und der Kamera ermöglichte, vollständige mikroskopische Bilder der gesamten Wand zu machen.
"Andere Methoden, die wir ausprobiert haben, können die Speiseröhrenschleimhaut komprimieren, was es schwierig macht, genaue, dreidimensionale Bilder zu erhalten. Das Kapselgerät liefert zusätzliche diagnostische Schlüsselinformationen, indem es die Oberflächenstruktur detaillierter darstellt", sagt Tearney.

Vier Pässe der Gullet in sechs Minuten

Während der Studie konnten die Ärzte die gesamte Speiseröhre in weniger als einer Minute abbilden. Und sie waren in der Lage, vier Durchgänge mit der Kamera (zwei nach unten und zwei in der Speiseröhre) in etwa sechs Minuten durchzuführen.
Dies ist wesentlich weniger Zeit als für eine endoskopische Untersuchung der Speiseröhre erforderlich ist: typischerweise kann dies insgesamt etwa anderthalb Stunden dauern.
Die Teilnehmer mit Erfahrung in der Endoskopie sagten auch, dass sie das neue Kamerasystem bevorzugten.
Zuschüsse von den National Institutes of Health halfen, die Studie zu finanzieren.
Geschrieben von Catharine Paddock