Renommierte Krankenhäuser sind nicht immer die Besten

Die Patienten denken vielleicht, dass, je größer und renommierter das Krankenhaus ist, je besser die Behandlung ist, die sie erhalten. Ein neuer US-Krankenhaus-Ratingbericht hat jedoch ergeben, dass dies nicht unbedingt der Fall ist.

Die Consumers Union, die Non-Profit-Organisation dahinter Verbraucherberichte Zeitschrift, hat Krankenhäuser in den USA mit einzelnen Chirurgiebewertungen versehen, in einem Versuch, Patienten zu den richtigen medizinischen Mitten zu führen.

Lisa McGiffert, Direktor des Safe Patient Project bei der Consumers Union, sagte dem Magazin:

"Die Verbraucher haben sehr wenig zu tun, wenn sie versuchen, ein Krankenhaus für eine Operation auszuwählen, nicht wissend, welche eine gute Arbeit darin leisten, Operationspatienten sicher zu halten und welche nicht. Sie könnten auch einfach ein Skalpell auf eine Dartscheibe werfen."

Mit dem gleichen System, mit dem ein Krankenhaus die Qualität überwacht, Verbraucherberichte bewertete die Krankenhäuser durch die Analyse des Prozentsatzes von Medicare-Patienten, die sich einer Operation unterzogen, die im Krankenhaus verstarben oder länger blieben als erwartet.

Billing behauptet, dass Krankenhäuser bei Medicare für Patienten im Alter von 65 und älter wurden auch bei der Entwicklung der Ratings verwendet. Die Claims von Michael Pine and Associates umfassten zwischen 2009 und 2011 2.463 Krankenhäuser in 50 Staaten sowie Washington DC und Puerto Rico.

Die Zeitschrift untersuchte die Ergebnisse von 27 verschiedenen geplanten Operationen und kombinierte diese zu einer Gesamtchirurgiebewertung.

Alle am Bericht beteiligten Krankenhäuser wurden in vier verschiedenen Bereichen bewertet. Diese waren:

• Sicherheit
• Patienten-Ergebnisse
• Patientenerfahrung
• Krankenhauspraxen.

Fünf der Operationen wurden auch getrennt bewertet, einschließlich Rückenoperationen, Hüft- und Knieersatz, Angioplastie (Beseitigung von Blockaden in den Herzarterien) und Operation der Halsschlagader (Beseitigung von Verstopfungen der Arterien im Nacken).

"Schlimmer als viele kleine Krankenhäuser"

Die Gesamteinschätzung ergab, dass Namhafte Krankenhäuser erfüllen nicht immer ihre Erwartungen.

Verbraucherberichte gibt ein Beispiel für eine Vielzahl von Mayo Clinic-Krankenhäusern. Viele von diesen leisteten gute Ergebnisse, aber einige bewerteten nur "Durchschnitt", während das Mayo Clinic Health System in Austin, Minnesota, eine "niedrige" Gesamtbewertung erhielt.

Das renommierte John Hopkins Hospital in Baltimore und The Cleveland Clinic erhielt ebenfalls überraschende Ergebnisse, wobei der Bericht sie als "schlimmer als viele kleine Krankenhäuser" einstufte.

Andere Ergebnisse zeigten, dass Spezialkliniken im Vergleich zu allgemeinen Krankenhäusern in der Regel besser abschnitten, da die sechs leistungsstärksten Krankenhäuser in der Halsschlagader-Chirurgie Herzkliniken waren.

Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Wahl des Krankenhauses wichtig war, abhängig von der Art der Operation, die ein Patient benötigte. Es gab eine große Variation der Behandlung, die in Krankenhäusern gefunden wurde, wenn Hüft- und Knieersatzoperationen verglichen mit Doppelpunktoperationen und Hysterektomien zur Verfügung gestellt wurden.

Top 10

Die zehn am besten bewerteten Krankenhäuser wurden auf diejenigen beschränkt, die regelmäßig mindestens zehn Arten von Operationen durchgeführt haben und eine "hohe" Bewertung von mindestens 30% erhalten haben, ohne eine "niedrige" Bewertung für irgendeine Art von Operation zu erhalten. Die Krankenhäuser sind wie folgt:

• Anne Arundel Medizinisches Zentrum, Annapolis, MD
• Christus-Krankenhaus, Cincinnati, OH
• Enloe medizinisches Zentrum, Chico, CA
• Großes Baltimore-medizinisches Zentrum, Baltimore, MD
• Memorial Gesundheitssystem, Colorado Springs, CO
• Oklahoma Heart Hospital, Oklahoma City, OK
• Penrose-St. Francis Gesundheitsdienste, Colorado Springs, CO
• Scripps grünes Krankenhaus, La Jolla, CA
• Dreifaltigkeits-Felsen-Insel, Felsen-Insel, IL
• Yavapai Regionalmedizinisches Zentrum, Prescott, AZ.

Ungenaue Bewertungen?

Einige Experten haben diese Bewertungen als ungenau eingestuft, da viele andere Faktoren als chirurgische Komplikationen zu längeren Krankenhausaufenthalten beitragen können.

David M. Shahian, Vizepräsident des Lawrence Center für Qualität und Sicherheit am Massachusetts General Hospital, sagte Verbraucherberichte:

"Wir sind besorgt, dass die Methoden, die zur Erstellung dieser Leistungsbeurteilungen verwendet wurden, nicht anhand von Goldstandard-Maßnahmen validiert wurden. Sie basieren auf Schadensdaten und nicht auf klinischen Daten aus Patientenakten."

Aber John Santa, medizinischer Leiter des Magazins, sagte: "Wir wünschen uns, dass wir Zugang zu umfassenderen, standardisierten Informationen haben, aber dies ist das Beste, was verfügbar ist." Er fügte hinzu:

"Unsere Operationsbewertungen geben Patienten mehr Informationen, damit sie vor einer Operation fundierte Entscheidungen treffen können, und wir hoffen, dass wir durch die Hervorhebung von Leistungsunterschieden die Krankenhäuser zur Verbesserung motivieren können."

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