Ersetzen des kranken Immunsystems durch ein gesundes, um Morbus Crohn zu heilen

In einer neuen klinischen Studie haben Forscher des Fred Hutchinson Cancer Research Centers versucht, die Theorie zu testen, dass Patienten mit Morbus Crohn ein neues Immunsystem haben, das schwere Fälle heilen kann.
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Magen-Darm-Traktes mit Symptomen wie Schmerzen, Fieber, Durchfall und Gewichtsverlust, die meist bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt, aber auch in der frühen Kindheit und im fortgeschrittenen Alter auftreten kann. Die Crohn's und Colitis Foundation of America schätzt, dass mehr als 700.000 Amerikaner von der Krankheit betroffen sind, obwohl die Vorfallsraten in verschiedenen Teilen der Welt variieren, mit Inzidenzraten von 4 bis 9 Personen pro 100.000 in Nordamerika. 10% der Morbus-Crohn-Patienten sind von der schwersten Form betroffen, für die es keine vollständig wirksame Behandlung gibt.
Forscher haben in den letzten anderthalb Jahrzehnten erhebliche Fortschritte bei der medizinischen Behandlung von Morbus Crohn gemacht, obwohl selbst bei der besten immunsuppressiven Therapie weniger als 50% der Patienten mit einer moderaten bis schweren Form der Krankheit eine langfristige Linderung erzielen. Wenn Morbus-Crohn-Patienten ihre Medikamente absetzen, kehrt ihre Darmentzündung zurück und bei Patienten, die längere Zeit Arzneimittel eingenommen haben, die das Immunsystem unterdrücken, wurden schwere Infektionen festgestellt.
Das ursprüngliche Ziel der Crohn-Allogen-Transplantat-Studie (CATS) ist die Behandlung einer kleinen Patientengruppe mit behandlungsresistentem Morbus Crohn durch Transplantation von Knochenmarkszellen eines Geschwisters oder eines nicht verwandten Spenders, die ein krankes oder abnormes Immunsystem durch ein gesundes ersetzt ein.
Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass ein Austausch des Immunsystems erfolgreich sein könnte, basierend auf dem Beweis, dass Morbus Crohn mit abnormalen Immunantworten auf Darmbakterien und einem Verlust der Immuntoleranz verbunden ist. CATS führender Forscher George McDonald, M. D., ein Transplantationsforscher und Gastroenterologe in der Klinischen Forschungsabteilung des Hutchinson Centers, sagt, dass es solide Beweise gibt, dass genetische Anomalien im Immunregulationssystem mit Morbus Crohn in Verbindung stehen.
Obwohl die CATS-Studie eine neue Richtung für die Knochenmarktransplantation darstellt, wurde das Verfahren bereits von den Forschern des Hutchinson Centers verwendet, die als Pioniere der Knochenmark- und hämatopoetischen Zelltransplantation zur Behandlung von Blutkrebs eingesetzt und allogene Transplantationen zur Heilung von Patienten eingesetzt haben Leukämie und Morbus Crohn mit der Folge, dass die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn später verschwanden. Deutsche Studien haben ähnliche Erfahrungen gemacht.
Forscher haben zuvor autologe Stammzelltransplantate bei Morbus-Crohn-Patienten verwendet, wobei die hämatopoetischen Zellen des Patienten nach einer Hochdosis-Chemotherapie zur Unterdrückung des Immunsystems entfernt und wieder zurückgegeben werden. Die Vorteile waren jedoch nur teilweise dauerhaft, was daran liegen könnte, dass die Risikogene für Morbus Crohn immer noch im Körper des Patienten sind.
McDonald sagte:

"Autologe Transplantation nach Chemotherapie schlägt die Krankheit, aber die Morbus Crohn neigt dazu, wieder zu kommen Die Last dieser Krankheit liegt schwer auf diejenigen, die auf keine Therapie reagieren."

Für weitere Informationen über CATS klicken Sie bitte hier.
Die Website enthält einen Fragebogen zur Patientenberechtigung. Die Patienten müssen zwischen 18 und 60 Jahre alt sein und haben alle bestehenden konventionellen Behandlungen nicht bestanden, aber sie müssen ausreichend gesund sein, um sich einer Knochenmarktransplantation unterziehen zu können. Ausgewählte Patienten müssen entweder einen passenden Knochenmarkspender von einem Geschwister oder eine nicht verwandte Spenderperson finden, die freiwillig ihr Knochenmark spendet. Die Patienten müssen privat versichert sein, um die Kosten der Transplantation und die damit verbundenen medizinischen Kosten zu decken.
Geschrieben von Grace Rattue