Typ 1 Diabetes erhöht das Risiko für bestimmte Krebsarten, Studien findet

Typ 1 Diabetes kann das Risiko für einige Formen von Krebs erhöhen, aber das Risiko für andere senken. Dies ist laut einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Diabetologie.
Typ-1-Diabetes wurde in der neuen Studie mit einem erhöhten Risiko für Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Nieren- und Endometriumkarzinome in Verbindung gebracht.

Typ-1-Diabetes macht etwa 5% aller Diabetesfälle aus, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, das Hormon Insulin zu produzieren, was zu hohen Blutzuckerwerten oder Hyperglykämie führt.

Studienkollegen Dr. Stephanie Read vom Usher Institute of Population Health Sciences & Informatics an der Universität Edinburgh im Vereinigten Königreich und Kollegen stellen fest, dass frühere Studien darauf hindeuten, dass Menschen mit Diabetes ein 20 bis 25% höheres Krebsrisiko haben als solche ohne Diabetes.

Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Populationen solcher Studien in erster Linie aus Menschen mit Typ-2-Diabetes bestanden, da es sich um die häufigste Form von Diabetes handelt, die 90-95% aller Fälle ausmacht. Dies bedeutet, dass der Zusammenhang zwischen Diabetes Typ 1 und Krebs weniger klar ist.

"Es ist möglich, dass die Beziehung zwischen Typ-1-Diabetes und Krebs anders ist als zwischen Typ-2-Diabetes und Krebs, was auf Unterschiede in den zugrunde liegenden Krankheitsmerkmalen, medikamentösen Therapien und Mustern von Risikofaktoren wie Fettleibigkeit zurückzuführen ist", so die Autoren Hinweis.

Daher haben Dr. Read und seine Kollegen die Krebsinzidenz bei Personen mit Typ-1-Diabetes in fünf Ländern verglichen, um ein besseres Verständnis für den Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen zu erhalten.

Erhöhtes Risiko für ortsspezifische Krebsarten

Die Forscher identifizierten Menschen mit Typ-1-Diabetes - unter 40 Jahren - mit landesweiten Diabetesregistern aus fünf Ländern: Australien, Dänemark, Finnland, Schottland und Schweden. Sie überwachten diese Personen auf Krebsinzidenz und identifizierten 9.149 Krebserkrankungen über 3,9 Millionen Personenjahre.

Das Team verknüpfte die Daten mit Informationen aus nationalen Krebsregistern in jedem Land, um die Krebsinzidenz von Typ-1-Diabetikern mit denen der Bevölkerung vergleichen zu können.

Betrachtet man das gesamte Krebsrisiko, so fanden die Forscher heraus, dass Männer mit Typ-1-Diabetes ohne die Erkrankung kein höheres Risiko hatten als Männer. Frauen mit Typ-1-Diabetes hatten jedoch ein um 7% höheres Gesamtkrebsrisiko als Frauen ohne Typ-1-Diabetes.

Bei bestimmten Krebsarten fanden die Forscher heraus, dass Männer mit Typ-1-Diabetes 23% häufiger an Magenkrebs erkrankten, während Frauen mit Typ-1-Diabetes ein um 78% höheres Risiko für die Erkrankung aufwiesen als die allgemeine Bevölkerung.

Sowohl Männer als auch Frauen mit Typ-1-Diabetes hatten ein höheres Risiko für Leberkrebs (zweifach für Männer, 55% für Frauen), Bauchspeicheldrüse (53% für Männer, 25% für Frauen) und Nieren (30% für Männer) , 47% für Frauen), während Frauen auch ein 42% erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom hatten.

Geringeres Risiko für Prostata, Brustkrebs

Die Forscher stellten jedoch auch fest, dass Frauen mit Typ-1-Diabetes ein um 10 Prozent geringeres Risiko für Brustkrebs hatten, während Männer mit Typ-1-Diabetes ein um 44 Prozent reduziertes Risiko für Prostatakrebs hatten wurde bei Männern mit Typ-1-Diabetes identifiziert.

• Rund 1,25 Millionen Kinder und Erwachsene in den USA haben Typ-1-Diabetes
• Typ-1-Diabetes wird am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert
• Die Bedingung wird hauptsächlich durch mehrere tägliche Injektionen mit Insulin-Pens oder Spritzen oder einer Insulinpumpe verwaltet.

Erfahren Sie mehr über Typ-1-Diabetes

Während die Autoren nicht genau erklären können, warum Typ-1-Diabetes mit einem geringeren Risiko für Brust- und Prostatakrebs in Verbindung gebracht wurde, haben sie einige Theorien.

Das verringerte Brustkrebsrisiko bei Frauen mit Typ-1-Diabetes in der Studie könnte auf die jüngere Gruppe zurückzuführen sein, die aus weniger postmenopausalen Frauen bestand, bei denen Brustkrebs am häufigsten vorkommt.

Das niedrigere Risiko von Prostatakrebs identifiziert, spekulieren die Forscher, könnte auf niedrigere Testosteronspiegel oft bei Männern mit Typ-1-Diabetes gefunden werden.

"Es wurde früher gezeigt, dass höhere Testosteronspiegel zu einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs führen, während Hyperglykämie auch nachweislich die Testosteronproduktion hemmt", erklären die Autoren.

Die Forscher fanden auch heraus, dass das Krebsrisiko im ersten Jahr nach einer Diabetesdiagnose am höchsten war; Die Krebsinzidenz war in den 12 Monaten nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes für Männer und Frauen um das 2,3-fache höher.

Das Team vermutet, dass dieser Befund wahrscheinlich auf die Identifizierung von bereits bestehenden Krebsarten zurückzuführen ist, kurz nach einer Diabetesdiagnose, und nicht auf einer Diabeteserkrankung selbst. Krebs wird eher erkannt, wenn ein Patient mehr medizinische Hilfe erhält.

Bei den meisten spezifischen Krebsarten verringerte sich das Risiko mit zunehmender Dauer des Typ-1-Diabetes, obwohl die Forscher feststellten, dass das Risiko für Endometriumkarzinom bei Frauen nach Typ-1-Diabetes-Diagnose für etwa 18 Jahre erhöht blieb.

Bei Männern sank die Krebsinzidenz nach etwa 20 Jahren Typ-1-Diabetes insgesamt auf ein Niveau, das mit dem der Allgemeinbevölkerung vergleichbar ist. Bei Frauen fiel die Krebsinzidenz nach 5 Jahren Typ-1-Diabetes auf das Niveau der Allgemeinbevölkerung.

Erhöhtes Krebsrisiko "unwahrscheinlich als Folge der Insulintherapie"

Frühere Studien haben vorgeschlagen, dass Insulin-Therapie für erhöhtes Krebsrisiko für Diabetes-Patienten verantwortlich sein kann, aber Dr. Read und Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass dies nicht der Fall ist.

Sie erklären, dass, wenn die Insulinbehandlung ein Hauptrisikofaktor für Krebs wäre, ihre Ergebnisse bei Menschen mit Typ-1-Diabetes eine höhere Krebsinzidenz gezeigt hätten als bei Typ-2-Patienten, da eine wesentlich geringere Anzahl von Menschen mit Typ-2-Diabetes behandelt wird Insulin.

"Darüber hinaus unterstützt das Fehlen einer Assoziation zwischen Gesamt- oder ortsspezifischem Krebsrisiko und zunehmender Diabetesdauer in unserer Studie keine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen exogenem Insulingebrauch und Krebsinzidenz", fügen sie hinzu.

Stattdessen vermuten die Forscher, dass das beobachtete erhöhte Risiko für bestimmte Krebsarten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf gemeinsame metabolische Defizite bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes zurückzuführen ist, wie z. B. hohe Blutzuckerwerte.

"Hyperglykämie kann eine plausible Erklärung für die Identifizierung einer Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen glykiertem Hämoglobin und dem Risiko für bestimmte Krebsarten sein", erklären sie.

Während diese Ergebnisse Licht auf den Zusammenhang zwischen Typ-1-Diabetes und Krebsrisiko beleuchten, sagen die Autoren, die Ergebnisse "unterstützen nicht die Änderung der Politik für das Screening bei Menschen mit Typ-1-Diabetes." Sie fügen hinzu:

"Ähnliche Empfehlungen für Lifestyle-Ansätze zur Verringerung des Krebsrisikos wie Gewichtskontrolle, Steigerung der körperlichen Aktivität und Vermeidung von Rauchen gelten für Personen mit Typ-1-Diabetes wie für die allgemeine Bevölkerung.

Zukünftige Arbeiten sollten darauf abzielen, festzustellen, ob die erhöhte Inzidenz einiger Krebsarten bei Typ-1-Diabetikern bei Personen mit Typ-1-Diabetes zu einem erhöhten Krebssterblichkeitsrisiko führt. "

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