Urbanes Leben ist vielleicht nicht an einer Asthmaepidemie schuld

Seit vielen Jahren gilt das Leben in der Stadt als Risikofaktor für Asthma. Vor mehr als einem halben Jahrhundert sprachen Experten von einer "Asthma-Epidemie in der Stadt", bei der die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Vordergrund standen. Eine neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass der Zusammenhang zwischen Urban Living und Asthma überschätzt wurde.
Die Forscher fanden keinen Unterschied in der Häufigkeit von Asthma zwischen Städten und nicht-städtischen Umgebungen.

Stattdessen wurde die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie, stellt fest, dass ethnische Zugehörigkeit, Rasse und Einkommen signifikantere Risikofaktoren für die Entwicklung der Atemwegserkrankung sind.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) haben rund 18,7 Millionen Erwachsene und 6,8 ??Millionen Kinder in den USA Asthma. Es ist nicht klar, was genau die Ursache verursacht, aber Experten glauben derzeit, dass dies wahrscheinlich auf eine Kombination von Umwelt- und Erbfaktoren zurückzuführen ist.

Es ist bekannt, dass Luftverschmutzung und Schädlingsallergene Asthmasymptome auslösen und eher in städtischen Umgebungen auftreten können. Nach den Informationen in der Studie ist jedoch die Prävalenz von Asthma in innerstädtischen Gebieten in den USA unbekannt.

Forscher des Johns Hopkins Children's Center haben sich vorgenommen, die Prävalenz von Asthma sowohl in innerstädtischen als auch in nicht-innerstädtischen Gebieten des Landes abzuschätzen, während sie gleichzeitig den Einfluss anderer Faktoren auf das Asthma-Risiko untersuchen. Sie schreiben:

"Das Verständnis dafür, ob Asthma-Disparitäten in verschiedenen geografischen Gebieten in erster Linie eine Folge von in der Innenstadt konzentrierten Umweltbelastungen sind oder stattdessen mit soziodemografischen Merkmalen der Bewohner dieser Viertel zusammenhängen, ist der Schlüssel zur Förderung einer effizienten und effektiven nationalen Forschung und Gesundheitspolitik. "

Asthma-Prävalenz ähnlich in städtischen und nicht-städtischen Umgebungen

In einer Bewertung von 23.605 Kindern im Alter von 6-17 Jahren befragte das Team Eltern und Betreuer, um die Häufigkeit von Asthma bei Kindern in Städten und außerhalb von ihnen zu vergleichen.

Hinsichtlich des Asthmarisikos wurde kein Unterschied zwischen Kindern in städtischen Gebieten und solchen, die in suburbanen und ländlichen Gebieten leben, berichtet, sobald Variablen wie ethnische Zugehörigkeit, Rasse und geografische Region in die Analyse einbezogen wurden.

In einigen Vorstädten und ländlichen Gebieten wurde sogar eine höhere Prävalenz von Asthma festgestellt als in den entsprechenden innerstädtischen Gebieten. Zum Beispiel im Nordosten, Asthma-Prävalenz in einkommensschwachen Vorstadtgebieten war 21%, verglichen mit 17% in lokalen städtischen Gebieten.

Es wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen einem überdurchschnittlichen Asthmarisiko und Armut, der afroamerikanischen Rasse und der puertorikanischen Volkszugehörigkeit festgestellt.

Je niedriger das Jahreseinkommen einer Familie ist, desto höher ist das Risiko, dass ihre Kinder mit Asthma diagnostiziert werden oder Notfallbehandlung für Asthma haben. Die Forscher fanden heraus, dass Familienarmut einen viel stärkeren Einfluss auf das Asthma-Risiko hat als in einer armen Nachbarschaft.

Die Prävalenz von Asthma war auch bei afroamerikanischen Kindern (17%) und Kindern puertoricanischer Abstammung (20%) viel höher und diese Faktoren blieben auch nach der Anpassung der Ergebnisse für die Armut in der Nachbarschaft und das Haushaltseinkommen einflussreich. Im Vergleich dazu waren die Raten von Asthma 10% der weißen Kinder, 9% der hispanischen Kinder und 8% der asiatischen Kinder.

Die Forscher stellen fest, dass Afroamerikaner und Puertoricaner früher als ein höheres Risiko der Entwicklung von Asthma identifiziert wurden, möglicherweise aufgrund biologischer und genetischer Unterschiede.

Urban Living "kein Risikofaktor für Asthma"

"Unsere Ergebnisse unterstreichen das sich wandelnde Gesicht des pädiatrischen Asthmas und legen nahe, dass das Leben in einem städtischen Gebiet an sich kein Risikofaktor für Asthma ist", sagt die Leiterin der Studie, Dr. Corinne Keet. "Stattdessen sehen wir, dass Armut und die Tatsache, Afro-Amerikaner oder Puerto-Ricaner sind die stärksten Prädiktoren für Asthma-Risiko."

Faktoren, die das Asthmarisiko erhöhen, wie die oben erwähnte Luftverschmutzung und Schädlingsallergene, zusammen mit höheren Raten von Frühgeburten und der Exposition gegenüber Rauch in Gebäuden, wurden überwiegend mit städtischen Umgebungen in Verbindung gebracht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Faktoren möglicherweise nicht mehr nur auf Städte beschränkt sind.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Konzentration auf die Innenstädte als Epizentren von Asthma Ärzte und Experten für öffentliche Gesundheit dazu bringen kann, neu entstehende" heiße Zonen "mit hohen Asthma-Raten zu übersehen", sagt Seniorautorin Dr. Elizabeth Matsui.

Die Studie ist durch die Verwendung von relativ grober Selbstberichterstattung zur Messung der Asthma-Prävalenz eingeschränkt. Die Autoren erkennen dies an, glauben aber, dass diese Schwäche durch die Stärken ihrer Stichprobe, die sowohl groß als auch national repräsentativ ist, konterkariert wird.

Das Asthmarisiko wurde auch nur daran gemessen, ob die Kinder Asthma hatten oder nicht, und daher geben die Ergebnisse der Studie keine Auskunft darüber, wie stark die Asthmasymptome der Teilnehmer waren. Eine separate Untersuchung, die sich auf die Zusammenhänge zwischen Lebensumfeld und Asthma-Schweregrad konzentriert, hat begonnen, berichten die Autoren.

"[Demografische Veränderungen] fordern die Verwendung von" innerer Stadt "als austauschbar mit schwarzer Rasse heraus und meinen, dass die Fokussierung auf die Innenstadt die am stärksten von Asthma bedrohte Bevölkerung nicht vollständig erfassen könnte", schreiben die Autoren.

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