Gewichtsverlust von 10 Pfund über 3 Jahre durch Essen 100 Kalorien weniger pro Tag, neue Predictive Model Shows

Ärzte und Ernährungsberater haben jahrzehntelang davon ausgegangen, dass ein Gewichtsverlust von 500 Kalorien aus der täglichen Ernährung zu einem stetigen Gewichtsverlust von etwa einem Pfund pro Woche führt. Diese Annahme ist jedoch falsch, da metabolische Veränderungen, die dazu führen können, nicht berücksichtigt werden zu unrealistischen Erwartungen für Diätpläne.
Dr. Kevin Hall, Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten, National Institutes of Health (NIH) in Bethesda, MD, USA und sein Team haben ein neues webbasiertes Körpergewichts-Simulationsmodell * eingeführt, das metabolische Anpassungen berücksichtigt, die mit abnehmender Intensität ablaufen Körpergewicht, in der dritten Veröffentlichung von veröffentlicht Die Lanzette Fettleibigkeit-Serie.
Das Modell ist in der Lage, die physiologischen Unterschiede von Personen anhand von Geschlecht, Alter, Körpergröße und Gewicht zu simulieren, was bei einigen Menschen zu einer schnelleren Gewichtsabnahme im Vergleich zu anderen Menschen führt, obwohl sie die gleiche Diät oder die gleiche Übung machen. Es bietet auch eine grobe Diät-Regel für einen typischen übergewichtigen Erwachsenen; Jede Reduzierung der Energiezufuhr um 10 Kalorien pro Tag führt zu einem Körpergewichtsverlust von etwa 1 Pfund über 3 Jahre, wobei die Hälfte davon im ersten Jahr auftritt. Um es einfach zu machen, wird das Ausschneiden der Gewohnheit, einen 250-Kalorien-Schokoriegel jeden Tag zu essen, dazu führen, ungefähr 25 Pfund Gewicht in den nächsten drei Jahren zu verlieren; viel realistischer, aber viel weniger als der 78-Pfund-Gewichtsverlust, der durch die alte Diätannahme vorhergesagt wurde.
Darüber hinaus beinhaltet das neue Modell sowohl eine sich ständig verändernde Einschätzung, wie sich der Energieverbrauch im Laufe der Zeit verändert, als auch wie sich Energieungleichgewichte auf die Speicherung oder Mobilisierung von Körperfett und magerem Gewebe verteilen.
Das Modell zeigt eine langsame Änderung des Körpergewichts als Reaktion auf eine Diät. Es zeigt auch, dass schwerere Menschen mit derselben Ernährungsumstellung eine größere Gewichtsveränderung erwarten können, obwohl das Erreichen eines stabilen Körpergewichts länger dauern wird als bei denjenigen, die anfangs weniger gewogen haben. Kliniker können die Modellsimulationen verwenden, um bei der Entwicklung personalisierter Gewichtsmanagementprogramme für Einzelpersonen zu helfen, ihre Ziele anzusprechen und die Geschwindigkeit der Gewichtsabnahme zu steuern.
Die Autoren untersuchten auch erfolgreiche Beweise für verschiedene Diätpläne und entdeckten, dass aufgrund der Fähigkeit des Körpers, sich schnell an Veränderungen des relativen Proteins / Fett / Kohlenhydrat in einer kalorienreduzierten Diät anzupassen, alle Diäten mit ähnlich reduziertem Energiegehalt auch eine ähnliche Wirkung auf den Körperfettverlust auf kurze Sicht. Sie fügten hinzu:

"Es ist wenig über die langfristigen Auswirkungen von Diäten bekannt, die sich in der Makronährstoffzusammensetzung unterscheiden, da die derzeitigen Methoden eine [genaue] quantitative Bewertung der Nahrungsaufnahme und der Einhaltung der Diät in einem ambulanten Umfeld verbieten."

Ambulante Programme zur Gewichtsreduktion erzielen oft innerhalb von 6 bis 8 Monaten eine maximale Gewichtsabnahme. Solche Körpergewicht-Plateaus werden oft als Folge eines verlangsamten Metabolismus interpretiert, jedoch zeigt das Modell, dass metabolische Veränderungen nur nach viel längeren Zeiträumen zu einem Gewichtsverlust-Plateau führen. Die Simulationen deuteten darauf hin, dass das typische ambulante Körpergewichtsplateau eher auf einen schnellen und fortschreitenden Verlust der Diätadhärenz zurückzuführen ist.
Die Autoren diskutierten auch das Energieungleichgewicht von nur 10 Kalorien pro Tag, was in den USA in den vergangenen 30 Jahren zu einem durchschnittlichen Anstieg des durchschnittlichen Körpergewichts um 20 Pfund führte. Es besteht das Risiko von Missverständnissen, dass dieser eher geringe Anstieg der Kalorien in Verbindung mit einer signifikanten Gewichtszunahme im Laufe der Zeit dazu führen könnte, dass sehr kleine Kalorienreduktionen die Adipositas-Epidemie umkehren könnten. Um jedoch dieses höhere Gewicht (Wartungslücke) aufrecht zu erhalten, müssten die Menschen ihre tägliche Kalorienzufuhr um 220 Kalorien erhöhen, was bedeutet, dass Erwachsene mit einem BMI größer als 1978 auf das durchschnittliche Körpergewicht in den USA zurückkehren 35 kg / m2 (14% der US-Bevölkerung) müssten ihre Kalorien um mehr als 500 Kalorien pro Tag reduzieren. Die Änderung würde ungefähr drei Jahre für jene mäßig fettleibig, und länger für jene noch fettleibiger nehmen.
In einer abschließenden Stellungnahme sagen die Autoren:

"Genaue mathematische Modelle des menschlichen Metabolismus werden benötigt, um den quantitativen Effekt von Interventionen sowohl auf der individuellen als auch auf der Populationsebene richtig einzuschätzen. Die weitverbreitete Anwendung falscher Regeln zur Abschätzung des Körpergewichts hat zu unrealistischen Erwartungen über die möglichen Auswirkungen von Verhalten und Verhalten geführt Durch die Modellierung der quantitativen Physiologie der Veränderung des menschlichen Körpergewichts und den einfachen Zugang zu einem webbasierten Simulationstool sind wir der Überzeugung, dass die Fachleute im Gesundheitswesen und in der Gesundheitspolitik in der Lage sein werden, fundiertere Entscheidungen zu treffen. "

Geschrieben von Petra Rattue